囊胚移植4天了着床了吗

胚胎移植是试管婴儿中最后也是最重要的步骤，是影响试管婴儿成功率的重要因素。正常生理情况下，胚胎将在排卵后4-5天发育成桑椹胚至囊胚阶段时进入子宫，但在试管婴儿中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异很大，大多在卵裂期进行胚胎移植，但近年来随着囊胚体外培养体系逐渐优化，有越来越多的中心在体外把胚胎培养至囊胚阶段再进行移植，那么到底是移植D3胚胎好还是移植D5胚胎好呢?

首先第3天的胚胎体外培养的时间短，可以获得较多的优质胚胎，但对胚胎的选择程度有限，胚胎的形态学不一定反应胚胎的活力，而且与正常生理情况下相比胚胎过早的进入子宫腔，与子宫内膜的发育不同步，胚胎着床之前在宫腔里悬浮一段时间，因此需要选择2个胚胎进行移植增加了多胎妊娠的风险。

继续培养至第5天增加了一次优选过程，延长的囊胚培养导致部分染色体异常且质量差的胚胎在体外发生了自然淘汰，对于本身胚胎数量少的患者来说延长培养就会有无可利用胚胎的风险，而对于获得较多胚胎的患者来说则是优中选优，并且提高了胚胎-子宫内膜同步性，更符合生理性着床过程；移植的时间处于黄体中期，此时女性生殖道宫颈粘液少，有利于移植的操作，且子宫收缩明显减少，大大减少了胚胎被排出体外的机会；囊胚期胚胎较卵裂期胚胎体积更大，较难向输卵管移动，可降低异位妊娠发生率；由于提高了着床率，使得单囊胚移植成为可能，因此可避免移植多个胚胎造成多胎妊娠的风险。

综上可知不同时期的胚胎移植各有优缺点，到底是移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚应该因人而异，医生会根据患者自身的情况包括子宫内膜、激素水平等以及胚胎数量、发育情况等综合评估。

本文来自头条悟空问答

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囊胚移植第5天口干口苦是怎么回事？

病友提问：

20号移植囊胚，今天已经是第五天了，要打一针肝素和2000单位的绒促，这几天一直也没什么感觉，只是屁特别多，但从下午开始容易口渴并且口中无滋味，喝了很多说还是觉得口干，口苦吃水果也不行，导致我跑了很多次厕所，以为是怀孕的症状，用试纸测了，但是是白板，这我就不知道是什么原因导致的了，想问一下移植后第5天口干口苦是怎么回事？

健康顾问解答：

女性在移植囊胚后的第五天出现口干口苦的症状，很可能是饮食因素、药物作用、心理因素、感冒等引起的，也不排除是胚胎着床引起的，此时女性会出现一些早孕反应，如头晕、恶心、呕吐、食欲不振等情况，此时如果饮水过少，就很容易出现口干口苦的症状，此时只需要注意休息，多饮水就可以得到缓解。

口苦口干舌燥在中医上多考虑和肝火内盛、胃火炽盛等因素有关，需根据不同病情服用不同的药物，如胃火炽盛者可服用黄连清胃丸调理，不过用药需要在专业医师的指导下辨证治疗，移植后的女性由于身体虚弱，如果未能很好的休息很容易出现上述症状，但一般不用过于担心，一般不用特殊处理就能逐渐好转。

移植第5天口干口苦是怎么回事

1. 1. 早孕反应：移植第5天的囊胚可能正处于着床的时期，此时患者可能会出现早孕反应，口干口苦也包含在其中，针对这种现象并不需要过于担心，注意多喝水、清淡饮食即可；
2. 2. 饮食因素：移植囊胚后，女性如果进食苦瓜、饮料等食物可引起口苦，饮水量过少引起口干，患者可以多补充水分，餐后漱口；
3. 3. 药物作用：胚胎移植后，经常需要服用一些药物来促进受精卵的着床，如黄体酮类药物，这类药物会导致患者体温出现轻微的升高，体温升高就容易出现口干的感觉；
4. 4. 心理因素：移植后的女性压力过大、情绪糟糕也会感觉到口干口苦，此时应保持良好心理状态，放松心情；
5. 5. 感冒：除了上述几种情况，患者还应该注意是否在近期受凉，发生感冒而引起的口干不适，如果是发生了感冒，建议尽早去医院检查，在医生的指导下接受治疗，以免影响胚胎移植的效果。

移植后口干口苦的原因比较多，每个人的原因都会不一样，但是大多数核移植没有关系，如果多喝水也无法缓解的话，最好是寻求医生的帮助，以免引起焦虑，加重口干口苦的症状，影响胚胎着床，此外，切不可为了缓解症状而擅自用药，以免引起不良反应。

囊胚移植后24天着床了但HCG没有正常翻倍是什么原因？

病友提问：

试管前不久刚刚移植了一个囊胚，在囊胚移植第十四天就检查出怀孕了，但是hcg比较低，只有50多，然后医生给我开了药，每天两粒黄体酮胶囊，隔几天去医院输一次人绒毛促性腺激素，定期去医院检查，移植第24天去医院检查发现hcg还是没有正常翻倍，只有200多，这种情况一般是什么原因导致的？应该怎么处理比较好？

健康顾问解答：

一般来说，如果囊胚在移植24天后着床，但是HCG没有正常翻倍，有可能是囊胚着床时间比较晚导致的，也有可能是胚胎质量差、不良妊娠结局、母体营养不良等情况导致的，如果还伴有阴道异常出血、小腹疼痛等症状，建议及时前往医院接受检查和治疗，以免影响囊胚正常发育和胎儿活产率。

囊胚是试管婴儿移植方式的一种，胚胎在进入宫腔3-5天左右就会着床，囊胚在成功着床之后，会不断分泌HCG，而囊胚移植后24天相当于怀孕8-10周左右，HCG正常范围应该维持在1000mIU/mL-10000mIU/mL之间，如果此时的HCG翻倍情况不正常，有可能是以下几种因素导致的：

着床时间晚

虽然囊胚的质量比较好、发育较为完善，在移植后着床在子宫内膜上的时间比较早，但是由于母体状况、胚胎质量等都会影响囊胚着床时间，导致囊胚着床时间较晚，进而导致移植后HCG翻倍情况不理想。

胚胎质量差

如果囊胚的质量欠佳，并且在移植后发育异常或者是存在染色体异常的情况，也会导致女性在移植囊胚24天后出现HCG水平变化不明显的情况，这是不正常的。

不良妊娠结局

囊胚着床成功之后HCG没有正常翻倍也有可能是不良妊娠结局导致的，如果女性在移植囊胚之后发生了生化妊娠、宫外孕、胎停、先兆流产等情况，也会影响HCG正常翻倍。

母体营养不良

囊胚在着床之后需要大量的营养维持正常生长发育，如果母体不能充分摄入营养，就会导致营养不良，进而影响囊胚发育，导致HCG翻倍情况异常。

如果囊胚移植后HCG不在正常范围内，需要结合孕酮数值进行综合分析，判断胚胎的生长情况，如果是着床较晚导致的，随着着床时间的增加，HCG就会逐渐正常翻倍，如果是胚胎质量差、不良妊娠结局导致的，一般需要终止妊娠，另外，建议女性在移植后均衡饮食、少食多餐，为囊胚的发育提供充足的营养支撑。

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