什么叫环扎保胎，宫颈机能不全怀孕14周后做环扎有用吗？

做环扎手术保胎是很有必要的？2015年宫颈机能不全，在医院成功保胎足月生下过一个孩子，做的是经阴道环扎术，过程很艰辛，一直有宫缩，医院保胎5个月产子。目前发现又怀孕了，目前怀孕5周左右，想生下来，所以想咨询一下目前有没有什么方法可以保胎？有姐妹能说说宫颈机能不全怀孕后该怎么保胎吗？

2019年宫颈机能不全，在医院成功保胎足月生下过一个孩子，做的是经阴道环扎术，过程很艰辛，一直有宫缩，医院保胎5个月产子。目前发现又怀孕了，目前怀孕5周左右，想生下来，所以想咨询一下目前有没有什么方法可以保胎？有姐妹能说说宫颈机能不全怀孕后要怎么保胎吗？必须躺倒生吗？

宫颈机能不全一般是建议在怀孕后的第12-16周内做宫颈环扎手术，所以在14周后做环扎是有用的。而且宫颈机能不全做环扎保胎率也是挺高的，能达到90%，若是手术做的晚一些（29周之前），那么保胎率都只有50%。宫颈环扎术能加强宫颈管的张力，同时术后保胎治疗能降低子宫肌纤维张力及子宫下段负荷。

宫颈环扎主要对宫颈机能不全的孕妇有效，主要起到减少早产和预防早产的作用。宫颈机能不全会引起反复的自然流产，多表现为孕中期，而且每次妊娠分娩时间可越来越早，所以说，对于宫颈机能不全怀孕的女性，做环扎手术保胎是很有必要的。

宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全的一种手术方式，宫颈机能不全的患者容易在没有宫缩的情况下宫颈就开始扩张，从而导致流产，可以根据患者的情况实施预防性环、紧急环扎，

1.预防性宫颈环扎术主要适用于有过自然流产史的患者，一般建议是在怀孕后12-14周进行环扎手术会比较好，孕后做环扎术保胎成功率可以达到90%；

2.在妊娠中期排除临产和胎盘早剥的情况下，发现宫颈口已经扩张、羊毛囊已经脱出宫颈口以外，可以实行紧急宫颈环扎术进行保胎；

3.如果妊娠24周，超声提示宫颈长度小于25mm，这是可以实施急性宫颈环扎术保胎，保胎时间根据患者的实际情况而定。

对于宫颈机能不全患者需要针对患者的实际情况还有年龄选择环扎术治疗，宫颈环扎期间注意配合药物治疗，可以在预产期前3周将结扎带拆除，然后住院观察几天，排除感染的可能。

1. 1.预防性环扎手术，针对于有自然流产史，或反复流产的患者，建议在妊娠早期就做宫颈环扎手术，怀孕后宫颈环扎保胎成功率比较高能够达到90%左右；
2. 2.妊娠中期，孕妇出现宫缩、羊膜囊脱出宫口的情况，排除临床和胎盘早剥可以实行紧急环扎手术，羊膜囊脱出程度不严重保胎成功率会比较高；
3. 3.实施紧急宫颈环扎，能否成功还需要看宫缩的情况，如果宫缩已经完全抑制住了，羊膜囊也能收回去，做宫颈环扎保胎成功率能够高达60%，如果依旧有宫缩，即使做了环扎手术也会导致胎膜早破，造成流产。

孕期宫颈管正常情况在1.5-3cm左右，小于1cm且孕周在26周以下的，可以考虑宫颈环扎手术保胎。对于有早产高危因素的孕妇，建议在妊娠早期就进行宫颈环扎手术，一直到预产期三周再拆线。

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