鲜胚移植后怀孕初期血值偏低怎么办？

病友提问：

我已经做了2次促排4次移植了，这个月移植了一个鲜胚，鲜胚移植第12天血值45、第14天血值85、第18天血值1030，虽然怀孕了，但是医生说我的血值太低了，而且还说这样下去流产的可能性比较大，虽然这几天都去医院打了hcg，但是抽血发现hcg还是比较低，害怕再次移植失败，想知道出现这种情况应该怎么办比较好？

健康顾问解答：

一般来说，如果女性在移植鲜胚怀孕早期检查出血值偏低，可以采取食物治疗、药物治疗、调整作息、适当锻炼等方式提高血值，促进血值正常翻倍，以免影响胚胎着床的稳定性和正常生长发育，另外，建议女性在试管移植怀孕后定期前往医院抽血监测血值，血值低也有希望可以成功妊娠。

鲜胚怀孕初期血值偏低怎么办

血值就是指血中hcg的数值，如果女性在移植鲜胚之后成功怀孕，不仅体内的雌激素、孕激素水平会上升，血值也会不断上升，以维持正常妊娠，如果在孕早期血值不在正常范围之内，那么发生不良妊娠结局的风险就比较大，为了避免妊娠中止，所以需要采取一定的措施改善血值较低的症状。

食物治疗

试管早孕期间血值较低是不正常的，建议女性在此期间多吃芝麻、牛奶、核桃仁、豆制品、瘦肉等富含激素和维生素E的食物，帮助血值翻倍。

药物治疗

孕早期血值较低可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等西药，也可以服用保胎灵片、滋肾育胎丸等中成药或者中药，还可以通过肌肉注射hcg注射液、黄体酮针剂等进行改善。

调整作息

孕早期调整作息、保持充分的休息、避免过度劳累、避免熬夜，也是促进血值正常翻倍的方法之一。

适当锻炼

女性在孕早期需要避免长期卧床，以免由于血液不流通影响胚胎发育，导致血值翻倍情况不理想，可以适当进行瑜伽、散步等较为舒缓的运动，促进身体新陈代谢，将血值控制在正常范围。

需要注意的是，心理因素也会在一定程度上影响血值变化，所以建议女性在孕早期保持良好的心态，避免不安、紧张、焦虑等不良情绪的出现，另外，试管移植鲜胚怀孕后不仅需要定期监测血值，还需要检测孕酮、雌二醇是否在正常范围，不仅可以了解胎儿在宫内的发育情况，还可以预防先兆流产。

来曲唑微刺激方案取卵后能鲜胚移植吗？

病友提问：

我试管促排卵前两个周期：第1个周期是吃着月经期开始吃黄体酮打尿促的，第2个周期是排卵后打尿促的，分别都只配成了一个胚胎，然后这个周期用的微刺激方案，吃来曲唑打尿促，然后这个周期2个胚胎（1个优胚），医生建议我冻胚移植，我感觉我身体状况是不错的，而且取卵少，也没有腹水，我想鲜胚移植，就是不知道医生会不会同意，想问一下来曲唑微刺激方案能移植鲜胚吗？

健康顾问解答：

女性在使用来曲唑微刺激方案取卵后是否能移植鲜胚，需要看女性的身体情况，如果子宫内膜形态厚度良好，可以当月新鲜周期移植，如果子宫内膜厚度比较薄，或者形态不好，不建议新鲜周期移植，不过，由于微刺激方案取卵较少，所以为了试管婴儿的成功率，一般不建议鲜胚移植，要求女性调理好后再移植。

鲜胚移植是试管婴儿移植的一种方式，成功率在50%左右，通过人工提取精子、卵子体外培植受精，将形成胚胎移植到子宫内，继续生长发育，鲜胚移植的条件取决于人工排卵情况、胚胎的质量、子宫内膜厚度等，若伴随不良因素，比如病人高龄、卵巢功能严重减退、子宫腺肌症等，一般多考虑冻胚移植。

微刺激方案能不能鲜胚移植

在卵子发育良好、胚胎质量高、子宫内膜达标的情况下，使用来曲唑微刺激方案的女性也可考虑移植新鲜胚胎，但具体是否能移植取决于患者的实际情况，如果女性卵巢功能恢复较慢或子宫内膜不达标的话，一般不建议鲜胚移植，需要调理恢复后再进行冻胚移植。

为什么微刺激不能移植鲜胚

1. 1. 胚胎数量较少：微刺激方案适合卵巢功能较差的人群，但若卵子数量较少，可利用胚胎数量也较少，在促排当月没有足够可移植胚胎时，会进行胚胎冻存，取消鲜胚移植；
2. 2. 子宫内膜不好：微刺激方案多会用到来曲唑，来曲唑有拮抗雌激素作用，可导致内膜偏薄，引起子宫内膜容受性改变；
3. 3. 过度刺激卵巢：虽然微刺激方案比较温和，但仍可能发生卵巢过度刺激综合征，常有腹痛、腹胀等不适，若鲜胚移植可加重卵巢过度刺激综合征症状，从而影响鲜胚移植成功率，因此不能移植鲜胚。

在采用来曲唑移植方案期间，应在辅助生殖科的医生指导下监测子宫内膜厚度、卵泡大小、血清中雌激素和孕激素水平等，用于判断促排卵移植的时间，待子宫内膜厚度在8mm或者8mm以上，子宫内膜形态好时，即可安排移植手术。

怀孕十天孕囊有多大，鲜胚移植第十天尿检白板

请问怀孕60天的孕囊有多大？本人今年29周岁，和老公结婚一年，初次怀孕，末次月经是8月20日，怀孕了差不多四十天左右，今天老公带着我去医院做检查，报告下来后，医生说我的孕囊数值有点儿偏小，其他的没什么问题，于是我便回家了，现在想问问懂经验的网友们，你们知道怀孕四十天的孕囊大概有多少厘米吗？求科普一下！

怀孕四十天的孕囊大概有1厘米左右。对于月经周期准确的孕妇来说，从最后一次月经的第一天开始算，如果怀孕的时候达到40天，此时，b超检查孕囊在0.8-1.2厘米的范围内都可以视为正常，但是事事都不是绝对的，还要看一个动态发展的过程。

体外培养的时间短，胚胎在移植时，体积还是非常小的，一般是在60-90um左右，这时候的胚胎相当于2-3根头发丝的直径，大概在移植后的10天左右，胚胎会逐渐生长到160-230微米左右，一般就是3-4根头发丝的长度，以下是整合了试管移植后不同时期胚胎的尺寸大小：

1.移植后的28天左右，移植的胚胎会逐渐成型大概在4mm左右；

2.移植后的36天胚胎，移植的胚胎还在渐渐长大可达到6mm左右；

3.移植后的42天，胚胎已经大致长起，其直径可以达到11mm左右；

4.移植后的51天，胚胎已经完全成长，胎心已完全成熟，大概可以到18-22mm左右；

5.移植后的56天，胚胎已经基本生长完毕，其直径可以达到27-33mm左右。

囊胚期的胚胎，有很强的侵入着床能力，外层形似镰刀、新月或梭形的滋养层细胞，将来肯定会发育成胎盘，其中包裹的内细胞团，将来会发育成胎儿，相较于整个孕期的280天，胚胎在体外培养的时间是十分短暂的，远远没有发育成宝宝的模样。

鲜胚移植第十天尿检白板，最后成功的几率仅有30%不到。虽然每个人着床时间会有早晚，但时间越晚，着床的几率会越来越小。但也不排除第十天着床，但因为体内才开始分泌hcg，所以尿检未测出来的情况，出现白板的情况，这种时候用验血检查怀孕结果会更准确一些。但如果第十天验血检测也是阴性，那基本上就没有太大希望了。建议不要有太大压力，等到14天时去医院做检查就好。

鲜胚移植第十天白板成功的几率

成功几率并不大。但鲜胚移植第10天还是白板需要以临床查血为标准，因为有的试纸不够敏感，检查的不够准确，可能已经怀孕但是试纸测不出来。还有的时候用的不是晨尿或喝水较多，尿中HCG浓度低则试纸也测不出来，所以必须要通过血结果来判断。

其实移植鲜胚后在第10天测出白板的话，建议不用太过于担心。因为3天的卵裂期胚胎本身着床的时间，就比5天的囊胚晚很多，验孕的时间大概是在移植以后第12~14天。

移植第十天了感觉肚子痛，但尿检还是白板，怀孕几率有多大？

还是有怀孕的几率的，因为在胚胎移植之后需要7天到10天左右的时间才能着床。在做检查时出现白板不用过度担心，可以观察7天到10天左右的时候，再到医院进行腹部超声波检查和尿液检查来判断。在确诊为移植成功之后需要多休息，同时还要注意营养的摄入，可以适当的吃一些高蛋白和高维生素的食物。

一般试管婴儿移植后14天可以用早孕棒或者抽血测下hcg和孕酮，看下有没有高于正常值，如果是远高于正常值，那就应该是怀孕了，怀孕后多休息，不要劳累，定期复查下。

胚胎移植后1-15天

推荐阅读：

1. 来曲唑微刺激方案取卵后能鲜胚移植吗？
2. 怀孕十天孕囊有多大，鲜胚移植第十天尿检白板
3. 鲜胚移植成功后为什么体重会快速增加？
4. 试管婴儿鲜胚移植后注意事项，提高着床率
5. 为什么冻胚比鲜胚移植率高