为啥医生不建议查激素，这些误区会影响检查结果呦

常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)，基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

现在很多患者来门诊就诊要求查性激素六项，有的光知道要查但不知什么时候查合适，有的说是医生嘱咐月经来的第三天查。个人经验认为性激素检查有如下几个关键时间点，分别有不同意义：

一、月经来的第三天是查基础内分泌

此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50ng/L，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的E2小于50ng/L，甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足。

二、排卵期检查

此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

三、黄体期检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

另外如果专程来查性激素的话，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥，于是就随到随查，发现异常就下次再按要求复查。

催产素过高男性，为啥医生不建议胎位不正的孕妇用催产素？

1. 1.不要过于紧张，要注意胎动情况，胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱，就需要去医院准备待产；
2. 2.继续进行产检，并把孕早期的检查结果及胎动出现的时间、结果给医生，让医生再次核对孕周；
3. 3.加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。

正常情况下催生针能够促进子宫发动正常收缩，注射后一般24小时之内可以分娩。但是催生针只是诱发宫缩并不是大幅缩短产程，不能够让子宫颈口马上打开，整个产程需要10-16个小时，所以最好是考虑好是打催产素催生还是剖腹产。

宝宝留级是孕晚期的正常情况，在胎心正常、羊水量检测正常的情况下是不用着急催产的，留级的宝宝等自然成熟了就会自动出生，并且每个女性的月经周期是不一样的，所以按正常的方法计算预产期与实际生产期也是会有一定偏差的，所以只要不超过预产期两周都是不用着急催产的，催产素主要有以下作用：

1.促进子宫收缩：在分娩的过程当中，如果出现宫缩乏力现象，可以使用催产素，加强子宫收缩的强度，促进宫口扩张，加快产程进展，缩短产程，使胎儿尽快娩出；

2.减少产后出血：无论是顺产还是剖宫产在胎盘娩出以后或者是其他的方法终止妊娠时，多需要注射催产素，促进子宫收缩，避免产后大出血出现的几率；

3.促进乳汁分泌：在哺乳期时乳腺会在催乳素的作用下不断的分泌乳汁，而乳汁主要储存于乳腺的腺泡当中，使用催产素后，可以使乳腺腺泡周围的细胞收缩，从而起到促进乳汁分泌的作用。

孕妇怀孕期间也应该适当的做一下简单的瑜伽，这样不仅能够强身健体，还有利于胎宝宝入盆和胎儿尽快的发动。另外孕妇孕期也可以坚持做孕妇球操，这样不仅能够锻炼盆底肌肉，也可以缓解孕期肌肉疼痛症状，有利于孕妈妈顺利分娩。

上催产素成功几率多大，为啥医生不建议分娩的孕妇打催产素？

1. 1.促进子宫收缩：在分娩的过程当中，如果出现宫缩乏力现象，可以使用催产素，加强子宫收缩的强度，促进宫口扩张，加快产程进展，缩短产程，使胎儿尽快娩出；
2. 2.减少产后出血：无论是顺产还是剖宫产在胎盘娩出以后或者是其他的方法终止妊娠时，多需要注射催产素，促进子宫收缩，避免产后大出血出现的几率；
3. 3.促进乳汁分泌：在哺乳期时乳腺会在催乳素的作用下不断的分泌乳汁，而乳汁主要储存于乳腺的腺泡当中，使用催产素后，可以使乳腺腺泡周围的细胞收缩，从而起到促进乳汁分泌的作用。

孕妇怀孕期间也应该适当的做一下简单的瑜伽，这样不仅能够强身健体，还有利于胎宝宝入盆和胎儿尽快的发动。另外孕妇孕期也可以坚持做孕妇球操，这样不仅能够锻炼盆底肌肉，也可以缓解孕期肌肉疼痛症状，有利于孕妈妈顺利分娩。

医生不建议打催产素的原因是由于催产素不是孕妇想打就能打的，需要符合条件才能注射，不然对孕妇和胎儿都是有危害的，如缺氧、大出血等情况的发生，引起死产或新生儿窒息。建议待产妈妈们不要过于紧张，多注意胎动，时机成熟时医生会进行注射的。

孕妇使用催产素需要满足的条件

1. 1.羊水早破：如果羊水过早的破裂，但胎儿没有任何出生表现，孕妇也没有规律宫缩，这时胎儿容易在母体内窒息甚至是死亡，所以需要打催产素刺激宫缩，帮助胎儿尽快生产；
2. 2.宫缩力度不够：如果孕妈妈符合顺产条件，当生产时由于某些原因导致宫缩力不足，胎儿无法随着宫缩顺利出生，此时，就需要注射催产素；
3. 3.胎儿情况不佳：在生产的时候发现胎儿生长受限、母亲和胎儿血型不合、胎儿水肿时就需要使用催产素帮助胎儿尽快出生；
4. 4.产妇情况不佳：如果孕妇在妊娠期出现妊娠期糖尿病，慢性肾小球肾炎等情况是，需要注射催产素终止妊娠。

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