试管移植前预处理是什么方案？

病友提问：

目前我的试管方案定的长方案，想要移植鲜胚，我问医生倒时候能不能移植鲜胚，医生说还不清楚，而且医生还说我这种情况不能直接做试管，最好是在移植胚胎前进行预处理，我和老公都是第一次做试管，对于试管很多相关的知识都不太了解，想知道医生说的试管移植前预处理是什么意思？具体是指的什么方案？

健康顾问解答：

一般来说，试管婴儿移植胚胎前采取的预处理方案就是将身体调理到最佳状态，促进胚胎着床和生长发育，由于不同的患者身体状况存在差异，所以采取的预处理方案因人而异，女性不仅可以在试管移植前进行预处理，在促排卵和进行取卵手术之后也可以在医生的指导下调理身体，提高获卵数。

移植是试管婴儿过程中比较关键的一个步骤，女性在完成取卵手术并不是马上就可以移植胚胎，需要将身体状况、激素水平、宫腔环境调理到最佳状态，为胚胎着床和生长发育提供一个良好的母体环境，进而提高胚胎着床概率和女性的受孕几率，而在移植前采取的措施就被叫做预处理方案。

试管预处理是什么方案

对于了解过试管婴儿的患者来讲，基本都会听说预处理这个概念，其实预处理并不复杂，在开始试管治疗、取卵取精、移植前都可以进行预处理，而在试管移植前预处理是患者正式移植胚胎之前必须经历的一个过程，主要就是将母体调整到最有利于胚胎着床的状态，避免由于身体状况不佳影响移植。

为什么移植前要预处理

试管婴儿移植前采取预处理方案是有原因的，一方面，患者在配合医生完成各项检查之后可以明确身体是否存在影响胚胎着床发育的不良因素，保证试管移植的正常进行，另一方面，如果预处理期间检查出患者患有疾病，可以及时治疗，以免移植后出现先兆流产、生化妊娠、胎停等不良妊娠结局。

需要注意的是，虽然预处理有一定好处，但是并不是每一位女性在移植前都需要经历这一过程，一般只有月经不调、卵泡发育情况不佳、年龄在35岁以上的女性才需要在移植前预处理，并且由于患者具体情况不同，预处理方案、时间也不同，另外，在建议女性在移植胚胎配合医生治疗、按时服药、定期检查，有利于试管治疗的顺利进行。

试管移植前免疫球蛋白要打几次才能怀孕？

病友提问：

我是习惯性流产、孕早期流产、空嚢，然后去医院做了试管，试管三次移植前都注射了免疫球蛋白，分别使用了两次、三次、四次，但是都移植失败了，做试管已经两年了，还是没有怀孕，马上就要进行第四次胚胎移植手术了，医生说让我在移植前继续打免疫球蛋白，但是我担心又怀不上，想知道能不能加大剂量多打几次？一般打几次能怀孕？

健康顾问解答：

试管移植前可以打免疫球蛋白促进胚胎着床，但是需要打几次才能怀孕是不一定的，需要根据具体情况而定，另外，虽然在移植胚胎前打免疫球蛋白有好处，但是并不是所有女性都需要注射，一般只有存在多次流产、封闭抗体缺乏、免疫缺陷、淋巴细胞紊乱等情况的患者才比较适合使用。

免疫球蛋白指具有抗体活性或者化学结构，并与抗体分子相似的球蛋白，一般用于治疗麻疹、病毒感染、传染性肝炎等疾病，并且由于免疫球蛋白具有抗病毒、抑菌等作用，所以还被用于试管婴儿治疗周期中，不过由于母体具体情况存在差异，所以在移植前需要打几次才能怀孕不能确定。

试管为什么打免疫球蛋白

一般来说，女性在试管婴儿过程中使用免疫球蛋白主要有两方面的作用，一方面，如果母体抵抗力和免疫力较差，在移植前打免疫球蛋白可以加强免疫系统，为胚胎移植和着床提供一个良好的母体环境，另一方面，免疫球蛋白含有多种特异性抗体，能够中和病理性抗体，保护胚胎，进而提高试管临床妊娠率。

免疫球蛋白打几次才能怀孕

试管移植前打几次免疫球蛋白才能怀孕是不一定的，因为医生会根据女性的身体状况、对药物的敏感程度以及胚胎质量等确定最佳治疗方案，如果女性体质较好、对于药物的吸收程度较高、胚胎质量好，一般只需要打2-3次就能提高胚胎着床率，但是不能确保怀孕，如果母体体质较差，打免疫球蛋白的次数就会增加。

值得一提的是，女性不仅可以在移植前打免疫球蛋白，在移植后也能注射，不仅可以维持母体健康，还可以促进胚胎着床和生长发育，不过，在注射免疫球蛋白之后有可能会出现脸红、风疹、发热、红色斑疹、斑丘疹等过敏反应，或者针孔处红肿、疼痛等症状，所以需要在医生的指导下使用，并且注射后要加强护理。

子宫憩室手术前要做什么准备，疤痕憩室可以通过试管移植怀孕吗？

子宫憩室要做手术就是做阴式修补比较好？手术之后一定要注意休息日常，平时要做好保健的措施，一年可以再要宝宝的。子宫憩室的话，多数是由于剖腹产以后的局部愈合不良然后形成的局部缺损，有时会有月经淋漓不尽的情况，如果准备要宝宝，有可能会影响受精卵的着床。做了子宫憩室修补手术后，局部恢复是需要一定时间的，最少也要一年以后再准备怀孕的。

1. 1.试管移植为了提高成功率一般会移植两个胚胎，如果2个胚胎着床的话是需要减胎的，而子宫憩室的情况妊娠单胎都会存在怀孕晚期容易子宫破裂的危险，所以更不建议怀双胞胎了；
2. 2.子宫憩室的患者应做宫腹腔镜手术，修复子宫切口疤痕憩室，然后恢复一段时间才能进行试管移植，如果直接进行试管移植的话，可能会导致流产，也可能会导致切口疤痕处破裂，引起出血等并发症；
3. 3.憩室积液一定要重视，应尽早去医院做检查，否则可能导致更加严重的后果，比如导致子宫破裂、产后出血的风险提高，如果不及时治疗可能还会导致不孕症，对女性的健康有非常大的影响。

总的来说，并不建议剖腹产后憩室积液的患者继续做试管婴儿妊娠双胎，这样的风险是比较大的，可以选择先进行宫腔镜修复手术后，再在医生的指导下进行试管移植，这样也能提高移植成功率。

子宫憩室不会影响移植的，但是有可能会导致宫腔积液的产生，移植前有积液就会影响成功率。子宫憩室要做手术就是做阴式修补比较好，效果比宫腹腔镜手术好，宫腔镜只是将缺损变得更薄，下次妊娠风险更加大，阴式手术是切除憩室组织，重新缝合加固切口疤痕，成功率在90%以上，属于微创，需要住院4-5天，不仅可以改善月经情况，又能重塑子宫的解剖，增加子宫肌层厚度，为移植保驾护航。

子宫疤痕憩室并且有积液，在移植前通常都是需要进行处理的，因为会影响成功率。而做憩室修补术后，如果恢复得好，一般术后9个月就可以移植了。

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