三代试管婴儿可以筛查出带色盲的胚胎吗？

病友提问：

我父亲是红绿色盲，然后导致我是携带者，之前咨询过医生，说这种情况下，生男宝50%可能性是色盲，生女宝50%可能性是携带者但不会显性遗传，为了安全期间，我是完全不像要孩子带这种病的，然后我朋友说做三代试管可以筛查出色盲，确保孩子是健康的，所以我现在就想了解一下三代试管是可以筛查出带色盲的胚胎吗？

健康顾问解答：

色盲属于X连锁隐性遗传疾病，而第三代体外受精胚胎植入前的诊断技术可以筛查胚胎中的X连锁隐性遗传疾病，所以对于患有色盲的患者来说，三代试管婴儿可以筛查出带色盲的胚胎，以避免色盲遗传给后代，不过该技术不能100%保证孩子不患色盲，因为色盲除了遗传因素外，还可能是后天形成的。

先天性色觉障碍通常称为色盲，它不能分辨自然光谱中的各种颜色或某种颜色，其遗传方式是X连锁隐性遗传，所以需有一对致病的等位基因才会发生异常，显示色盲，而三代试管婴儿可以进行染色体分析或者基因分析来判断胚胎是否正常，该技术目前可以筛查出包括血友病、眼部白化病等386种遗传性疾病。

目前三代试管婴儿技术可以筛查出携带色盲基因的胚胎，所以患有色盲或是携带色盲基因的患者可以通过第三代试管婴儿PGD基因检测技术有效避免后代患有色盲，如果选择不含红绿色盲染色体的胚胎进行移植的话，还能有效阻断红绿色盲对下一代的遗传，下一代孩子就不再担心红绿色盲了，以起到优生优育的作用。

需要注意的是，三代试管婴儿主要是剔除基因突变的胚胎，但不能剔除携带者胚胎，所以不能够绝对的避免疾病基因的遗传，如果父母基因突变，还有可能会遗传下去，出生后的儿童也可能是携带者，但一般不会有明确的症状，也不会影响正常生活。

做三代试管养囊时是不是基本上就把不好的淘汰掉了？

病友提问：

我做的三代试管，26日取卵23枚，这两天做梦总是梦到囊胚养成了8个10个的，天天都在想这件事，越操心越想去网上查，越查越操心，总觉得给养少了吧心疼卵，多了又心疼钱，结果第八天收到养囊四枚，顿时感觉好少啊，还要筛选，不知道有几个能过关，去问医生为什么23个卵只养出了4个，医生说是经过筛选的，基本上把不好的都淘汰掉了，我想问这是真的吗？

健康顾问解答：

三代试管养囊成功率取决于精子卵子质量、养囊技术和实验室设备，所以养囊时基本上都会把不好的胚胎给淘汰掉，以筛选出具有发育潜能的胚胎进行培养，从而提高试管成功率，不过医院设备和医生技术也决定了养囊是否成功，所以，建议患者在保证精卵子质量前提下，尽量选择有资历、正规的医院进行养囊。

三代试管婴儿是一种临床上比较常见的助孕方式，也被称为胚胎移植前诊断技术，做三代试管婴儿一般都需要养囊，待养成早期囊胚后再来进行各个方面检测，判断有无出现染色体异常、基因突变或某些遗传性疾病，如果囊胚具有这类疾病，则需要及时淘汰，这样不仅能提高胚胎质量，还能达到优生优育的目的。

三代试管养囊本身就是一个优胜劣汰的过程，所以在培育过程中基本就会自动淘汰质量不好的胚胎，对于不明原因的反复不能成功移植、多次流产史以及多次宫外孕的患者建议最好进行囊胚移植，可以有效提高妊娠率，不过养囊也有一定的风险，如果胚胎质量都很差，可能会出现全军覆没的情况，导致无胚胎可移植。

根据临床数据显示，一级胚胎养囊成功率可以达到70%-80%左右，而二三级胚胎养囊成功率就只有50%-60%左右，四级胚胎一般不可用，自然也不会用于养囊，所以医生让用胚胎养囊，说明患者的胚胎的质量还是比较不错的，不过一般建议患者预留一些胚胎，以防养囊失败无胚胎可移植。

鱼鳞病可以通过三代试管进行阻断吗？

病友提问：

我的鱼鳞病越来越严重了，好担心，我妈妈也有一点鱼鳞病，不过没我的严重，弟弟没有，我现在手臂上，小腿上都是鱼鳞，也不敢穿短裤，听说这个皮肤病会遗传，所以都不敢备孕，然后有人介绍说是可以去做三代试管，我去搜了一下，好像是有能筛选健康胚胎的技术，但是我不知道能不能把鱼鳞病筛选出来，所以想问一下鱼鳞病可以通过三代试管进行阻断吗？

健康顾问解答：

80%的鱼鳞病都具有遗传性，可以通过三代试管进行阻断，在胚胎移植前进行染色体和基因的筛查，将带有致病基因的胚胎剔除，再将健康的胚胎移植到女性体内，从而实现优生优育的目的，避免鱼鳞病遗传给下一代，而由环境引起的鱼鳞病一般不具有遗传性，所以并不是所有的鱼鳞病都需要做第三代试管。

鱼鳞病，又称蛇皮癣，是一种遗传性皮肤病性角化病性，临床表现为皮肤干燥，伴有鳞状脱屑，严重时皮肤会干裂、表皮僵硬，导致毛发稀疏、排汗异常，从而影响内分泌系统，常见的鱼鳞病有四种类型，即显性鱼鳞病性遗传性寻常型鱼鳞病、连锁性鱼鳞病性、板层状鱼鳞病和表皮松弛症性角化过度型鱼鳞病。

遗传性鱼鳞病一般会遗传给后代，这时可以通过三代试管来阻断，通过PGD技术，可以在胚胎植入前检测出是否携带鱼鳞病基因，从而避免患者将疾病传给下一代，但如果鱼鳞病是因为药物如盐酸、羟基脲等或其他疾病，如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等引起的，这种鱼鳞病不会遗传给后代，此时不用做三代试管。

对于鱼鳞病患者来说，虽然三代试管能避免鱼鳞病基因的传递，但自己仍需积极配合医生治疗，并进行遗传咨询和基因检测，制定合适的生育计划，日常可以在医生的指导下服用维生素A或者是外用润肤的药膏，这样能够缓解皮肤皲裂干燥的情况，进而稳定病情，更加有利于生育。

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