对于想要做试管却不够了解试管的姐妹来说，最头疼的就是不知道自己最适合做哪一代试管，甚至以为做三代试管是最好的选择。
首先说一下大家存在的误区：很多姐妹都认为一代、二代、三代试管技术之间是升级换代的关系，就像手机一样，一代更比一代好。其实这是错误的认知，医学上从来没有一代、二代和三代试管这种说法，这完全是我国民间独创的通俗叫法。
这三种技术并不是一个代际递进的关系，而是随着试管技术的进步而发展出来，针对不同问题的解决方案，其实叫做第一类、第二类、第三类试管婴儿技术更为准确。
下面给大家通俗地讲解一下三种试管技术的区别（为了便于理解，本文暂且沿用国内的说法）：
试管技术的分类
▎第一代试管婴儿技术——“自由恋爱”
第一代试管婴儿技术，即体外受精—胚胎移植（IVF-ET）。医生将卵子与精子取出后，放置在培养液中让其自由结合、受精并发育成胚胎，再将胚胎植入子宫实现怀孕。
通俗来说，由于准妈妈的身体原因（比如输卵管粘连或阻塞），把卵子和精子见面的通道堵住了；或者通道没问题，但卵子出不来（排卵障碍），卵子和精子根本见不到面，自然也就怀不上孕。这时候就需要人为地将卵子和精子取出体外，放在培养皿里让它们自然受精，形成胚胎后移植回子宫。卵子和精子看谁顺眼就选谁，完全不受约束，就像是大家理解的“自由恋爱”。
▎第二代试管婴儿技术——“包办婚姻”
第二代试管婴儿技术，即卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）。医生把精子和卵子取出后，在显微镜下将单个精子直接注入卵细胞浆中，使卵母细胞受精，最终进行胚胎移植实现怀孕。
通俗来说，就是对于精子活动能力弱、数量少的准爸爸，医生先对精子进行优选，然后将质量好、活力佳的精子注射到卵母细胞内，帮助精子进入卵子而形成受精卵，最后将胚胎放入准妈妈的子宫。卵子选择对象完全不用自己操心，胚胎师已经为卵子选择了完美拍档，实现了“包办婚姻”。
▎第三代试管婴儿技术——“比武招亲”
第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学检测技术（PGT）。第三代试管婴儿技术就是在第二代试管技术的基础上，对胚胎的遗传物质进行染色体或基因的检测分析，从而选择正常的胚胎进行移植，避免严重遗传病患儿的出生。第三代试管技术择优录取，实现了“优生优育”的目标。
由此可见，试管的一代、二代、三代确实代表着技术的进步，但它们却不是更新迭代，相互取代的关系。
第三代试管技术可以通过人工介入和筛选的方式把移植异常胚胎的风险控制在前端，而不是在怀孕以后，这在几十年以前是不敢想象的事情。可能有的人会问：既然三代那么好，我国为什么不推广呢？
为什么不推广第三代试管技术？
来看看第三代试管技术有哪些优缺点：
▎优点
1、提高着床率
和第一、二代试管技术相比，第三代试管技术经过检测筛查后的胚胎质量更好，因此着床率更高。
2、筛查正常胚胎
通过PGT技术对胚胎进行遗传学诊断，可以有效筛查出染色体异常的胚胎，移植正常、健康的胚胎，避免严重遗传病患儿的出生，同时有效减少流产风险。
3、优生优育
对于夫妇双方任一方有家族遗传病史，或者因为高龄曾经有过不良孕史的情况，通过第三代试管技术，可以降低绝大部分胎儿的健康风险，达到优生优育的目的。
▎缺点
1、囊胚培养高度依赖于实验室技术
如果要做第三代试管，那么胚胎必须要培养到100个细胞以上的囊胚才能提取样本，而且因为要等待检测结果出炉，所以需要对胚胎进行冻结和解冻移植。这个过程中对实验室的设备和技术要求很高，否则对胚胎的损耗太大。
2、可能会对胚胎造成损伤
一个囊胚中有150-200个细胞，PGT采样需要从中取出5-6个细胞，并不是简单粗暴地戳入胚胎内部直接提取。即使谨慎操作也可能会对胚胎有千分之1到千分之2的损伤率。
3、对胚胎要求更高
第三代试管技术需要把受精卵培养成囊胚之后再检测，有些高龄夫妻可能过不了囊胚培养这一关，没有发育成囊胚就失败了。或者胚胎数量和质量都不理想，无法一次筛查出正常胚胎，需要进行多个促排周期攒胚胎。
4、第三代试管技术的误检率
即便应用精度最高的基因检测技术，筛查的准确率也无法保证百分之百，仍会有1%的误检率。另外，取样的细胞不能代表胚胎中的全部细胞，有可能胚胎中正常的细胞会继续发育和存活，而非正常细胞趋于死亡，即胚胎具有一定自我修复能力，最终能发育成健康的胎儿。虽然这是小概率事件，但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻来说，不筛查胚胎反而有更多的移植机会。
5、费用高
相比于第一代、第二代试管婴儿的费用，第三代试管婴儿由于运用遗传学筛查技术检测胚胎，相应地就增加了整个周期的费用。
之所以没有推广第三代试管技术，并不是医生们觉得第三代试管婴儿不好，而是受制于我国目前的生殖技术水平、医患关系以及基本国策。因此，第三代试管技术在国内的推广和普及还有很长的路要走。
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三代试管婴儿可以筛查出带色盲的胚胎吗？
病友提问：
我父亲是红绿色盲，然后导致我是携带者，之前咨询过医生，说这种情况下，生男宝50%可能性是色盲，生女宝50%可能性是携带者但不会显性遗传，为了安全期间，我是完全不像要孩子带这种病的，然后我朋友说做三代试管可以筛查出色盲，确保孩子是健康的，所以我现在就想了解一下三代试管是可以筛查出带色盲的胚胎吗？
健康顾问解答：
色盲属于X连锁隐性遗传疾病，而第三代体外受精胚胎植入前的诊断技术可以筛查胚胎中的X连锁隐性遗传疾病，所以对于患有色盲的患者来说，三代试管婴儿可以筛查出带色盲的胚胎，以避免色盲遗传给后代，不过该技术不能100%保证孩子不患色盲，因为色盲除了遗传因素外，还可能是后天形成的。
先天性色觉障碍通常称为色盲，它不能分辨自然光谱中的各种颜色或某种颜色，其遗传方式是X连锁隐性遗传，所以需有一对致病的等位基因才会发生异常，显示色盲，而三代试管婴儿可以进行染色体分析或者基因分析来判断胚胎是否正常，该技术目前可以筛查出包括血友病、眼部白化病等386种遗传性疾病。
目前三代试管婴儿技术可以筛查出携带色盲基因的胚胎，所以患有色盲或是携带色盲基因的患者可以通过第三代试管婴儿PGD基因检测技术有效避免后代患有色盲，如果选择不含红绿色盲染色体的胚胎进行移植的话，还能有效阻断红绿色盲对下一代的遗传，下一代孩子就不再担心红绿色盲了，以起到优生优育的作用。
需要注意的是，三代试管婴儿主要是剔除基因突变的胚胎，但不能剔除携带者胚胎，所以不能够绝对的避免疾病基因的遗传，如果父母基因突变，还有可能会遗传下去，出生后的儿童也可能是携带者，但一般不会有明确的症状，也不会影响正常生活。
做三代试管养囊时是不是基本上就把不好的淘汰掉了？
病友提问：
我做的三代试管，26日取卵23枚，这两天做梦总是梦到囊胚养成了8个10个的，天天都在想这件事，越操心越想去网上查，越查越操心，总觉得给养少了吧心疼卵，多了又心疼钱，结果第八天收到养囊四枚，顿时感觉好少啊，还要筛选，不知道有几个能过关，去问医生为什么23个卵只养出了4个，医生说是经过筛选的，基本上把不好的都淘汰掉了，我想问这是真的吗？
健康顾问解答：
三代试管养囊成功率取决于精子卵子质量、养囊技术和实验室设备，所以养囊时基本上都会把不好的胚胎给淘汰掉，以筛选出具有发育潜能的胚胎进行培养，从而提高试管成功率，不过医院设备和医生技术也决定了养囊是否成功，所以，建议患者在保证精卵子质量前提下，尽量选择有资历、正规的医院进行养囊。
三代试管婴儿是一种临床上比较常见的助孕方式，也被称为胚胎移植前诊断技术，做三代试管婴儿一般都需要养囊，待养成早期囊胚后再来进行各个方面检测，判断有无出现染色体异常、基因突变或某些遗传性疾病，如果囊胚具有这类疾病，则需要及时淘汰，这样不仅能提高胚胎质量，还能达到优生优育的目的。
三代试管养囊本身就是一个优胜劣汰的过程，所以在培育过程中基本就会自动淘汰质量不好的胚胎，对于不明原因的反复不能成功移植、多次流产史以及多次宫外孕的患者建议最好进行囊胚移植，可以有效提高妊娠率，不过养囊也有一定的风险，如果胚胎质量都很差，可能会出现全军覆没的情况，导致无胚胎可移植。
根据临床数据显示，一级胚胎养囊成功率可以达到70%-80%左右，而二三级胚胎养囊成功率就只有50%-60%左右，四级胚胎一般不可用，自然也不会用于养囊，所以医生让用胚胎养囊，说明患者的胚胎的质量还是比较不错的，不过一般建议患者预留一些胚胎，以防养囊失败无胚胎可移植。
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