在当前鼓励生育的政策背景下,规范产后康复服务市场,是十分迫切的现实需要。
▲助产士帮助刚生产完的产妇进行母乳喂养。图文无关。图/新华社
文 | 罗志华
产后康复竟然也有可能造成损伤?近日,据南方周末报道,不少产科医生和康复治疗师们普遍认为,产后康复十分重要,但“很多问题其实不需要花钱,做做运动就能解决了”。有的产康项目,“不仅坑钱,还有可能造成损伤”。
在我国民间,产妇“坐月子”是影响甚广的一种习俗,但随着社会生活发展,也不断被加入了一些新的元素。比如,当前不少产妇就不再固守旧俗,对于“捂月子”等做法更是不愿意遵从,而是转而寻求产后调理、康复运动等现代服务。产后康复服务需求,也因此呈现日益增长之势。
此外,“坐月子”也是健康问题集中出现期,产妇除了被身边嗷嗷待哺的婴儿榨干了乳汁以及睡眠之外,臃肿肥胖的身材、橘皮般的妊娠纹或产后疤痕、产后尿失禁等,都使产妇们感到很苦恼。
如2021年,广西妇幼保健院发布的《广西城乡孕产妇尿失禁流行病学研究》就显示,产后尿失禁发生率为27.2%。女性的产后健康问题比较突出,急需得到产后健康干预服务。此一需求若得不到规范与重视,非正规服务就会出来浑水摸鱼。
满月发汗、排残奶、卵巢调理、骨盆修复、子宫复旧,被产康博主评为五大“坑人”产后康复项目,正是因为当前这些服务乱象丛生。从业人员普遍资质不全,而且服务五花八门、项目推销充满了话术和陷阱,以及收费十分随意、服务质量也得不到保障且缺乏衡量标准。
这些服务乱象导致不少产妇深受其害,比如一些康复运动项目由于缺乏专业性,让一些产妇旧伤未愈、又添新伤。在当前鼓励生育的政策背景下,规范产后康复服务市场,是十分迫切的现实需要。
这首先就需要出台行业标准。2021年,中华预防医学会妇女保健分会发布《产后保健服务指南》,对于产后护理的康复管理、心理支持、母婴关系、婴儿保健等方面提出规范。
但这类《指南》在行业内的知晓率还很低,因此要强化宣传普及力度,尤其应该使之在消除一些传统陋习方面发挥更大作用。而在行业标准之外,让标准化服务更加可及,则是治本之策。
当前,产妇很难在正规医疗机构里获得这类服务,反倒是月子会所、美容机构等不具备医疗资质的机构,成为产后康复服务的主体。与之相对应的是,“骨盆修复”“尿失禁恢复性训练”等专业性很强的术语,频繁出现在非专业机构的广告当中。
对此,专业的医疗机构不妨强化产妇的院外健康指导,有条件的医院增设产后康复门诊;在基层,则不妨将产妇随访服务作为公共卫生服务项目的重要内容,家庭医生也应将产后康复纳入签约服务的内容之一。
此外,运动康复机构还应强化与医疗机构的合作,执行医疗机构为产妇开具的运动处方,通过更紧密的“医康结合”,让产妇获得一体化的医疗与康复服务。
我们在讨论生育配套措施时,注意力主要集中在生育医疗、幼托、教育、住房、劳动保障等方面,产后康复很少谈及。“坐月子”不应该仅仅是家庭的事,更应该成为社会共同关注的事。假如产后康复服务不到位,生育成本势必随之提升。
将产后康复服务作为生育配套政策之一,从而强化产业布局,推出更多优惠政策,让优质的产后康复服务更加可及,不仅利于化解当前的产后康复服务乱象,及时把这一“坑”填上,也可相应提升女性的生育意愿。
撰稿 / 罗志华(医务工作者)
编辑 / 刘昀昀
校对 / 刘军
产后修复仪器有用吗,盆底肌修复不用大几千
产后做骨盆修复徒手和仪器相比
产后骨盆修复选择徒手或仪器,需要根据自身状况而定,通常没有较大的区别。若在分娩后出现较为强烈的小腹疼痛、下肢疼痛等,通常情况下手法复位可以适当缓解症状,但徒手骨盆修复有较多隐患,如果操作方法不熟练等,可能会导致骨盆出现筋膜损伤。骨盆修复仪器通常具有针对性,通常是对盆底的韧带、骨骼、肌肉等进行穴位刺激以及按摩等方法,但也存在仪器操控等问题。
产后盆骨修复徒手和仪器的区别
1、操作方式不同
仪器修复主要是借助仪器操作,一般是髋骨仪等仪器,而徒手修复就是用纯中医疗法,对骨盆部位的筋膜穴位进行按摩修复,也可以这么说,一个是对骨盆里的骨头进行操作,另一个则是对骨盆里的肌肉组织群进行操作。
2、一个是主动的、一个是被动的
仪器修复属于被动操作,就是说任何人都可以直接上仪器,但效果怎么样就难说了,徒手修复则是主动性的,在做之前会先对骨盆部位进行一个评估,看看哪个筋膜或肌肉组织群出了问题,再进行对应的修复,可以说效果是因人而异的。
3、效果不同
用仪器操作前,不会进行评估也无法具体了解到根源在哪。胡乱操作的话,很容易造成二次伤害,而徒手修复就不存在这种问题,因为在做之前进行了评估,因此徒手的效果可能要好于仪器。
亲身经历
我是生完宝宝后找的一个老中医修复的,目前做了有4个疗程了,效果是有的,明显耻骨是小了,盆骨小了,扁扁的妈妈臀好了很多,以前裤子能穿上了。
前两天,看到小区内发的一些广告,月子中心去免费做一些骨盆修复体验。生完宝宝两年之后我也没有做过修复,抱着试试态势时的态度,选择去做一下骨盆修复结果,做完之后腰特别疼。后来找到一个专业的老师才知道,当时那个给我做骨盆修复的,他没有对我的骨盆进行评估,直接上来就行,进行压胯,这样去操作,而且使用的都是蛮力,没做残了都是好的。
前几天我们家附近开了一家新的产后康复中心,发了一些骨盆修复的优惠券和体验卡就去试试了,在做完的前几天感觉效果特别好。但是做完两三天之后就发现腰特别疼,我一直以为可能疼,只是一个恢复的过程。后来因为真的疼到受不了,然后去了医院。然后那个医生说,真正的盆骨修复应该是先针对每个人的骨盆状态进行专业的精准评估,而不是上来就用仪器去夹盆骨,做修复一定要擦亮眼睛啊。
做盆骨修复的时候,一定要选择一些专业的修复机构,进行专业的产后修复,不可盲目选择一些人或仪器进行操作,这样对于身体的话会造成二次损伤。
子宫修复有必要做吗,产后修复必做三大项目
产后修复有必要做吗?产后第五周,当时是顺产,然后最近丈夫就在给我张罗做盆底肌修复的事儿,可我觉得没那个必要,因为我感觉我已经恢复的差不多了,不用再去浪费那个时间,但是老公却一定要让我去做,还说如果盆底肌没恢复好,会有后遗症,所以就想问问做这个修复有必要吗?做了有什么作用?
盆底肌修复是有必要做的,有改善漏尿、改善子宫脱垂、提高性生活质量的作用,因为女性经过10个月怀胎过程,不管是身体激素水平,还是身体围度体重,以及腹腔体积都会发生一定变化,尤其像子宫变化是最为严重的,它会使盆底肌处于持续受压状态,而再加上分娩过程会导致盆底肌的损伤,所以进行盆底肌修复是有必要的。
产后修复必做项目介绍
产后修复必做三大项目
对于部分产妇来说,如果在分娩过程中对自身的身体造成了一定的影响,那么需要做产后修复,通常产后修复必做的三大项目分别是产后盆骨修复、产后子宫复旧、产后塑形,具体内容如下:
1、骨盆修复
怀孕期间受胎盘分泌松弛素增多的影响,孕晚期的关节、肌肉、韧带容易松弛,严重的会出现耻骨联合分离、活动受限,综合这些因素,产后做盆骨修复是比较重要的。可以通过专业的按摩、骨盆矫正带、电刺激、凯格尔运动去修复骨盆肌肉。
子宫复旧是产后修复项目之一
2、子宫复旧
产后子宫恢复不好小肚子就会明显增大,盆底肌肉也会松弛,可能影响夫妻之间的性生活,严重的还会引起子宫下垂,所以产后修复的项目中子宫复旧也是比较重要的,可以在产后下腹部按摩子宫、刺激乳头、适当下床活动去修复。
3、产后塑形
产后塑形要恢复身体形态,不及时进行体形恢复,以后体重可能会逐年增加,若干年后会变成不可逆转性的肥胖,也可能会引发高血压、高血脂等疾病。产后塑形包括坚持锻炼、母乳喂养、合理膳食。
实际上,产后修复项目还有很多,远不止以上三个,比如盆底肌修复、腹直肌修复、切口修复等。选择剖腹产的宝妈,产后可别急于产后修复,建议先做好日常护理,恢复好身体再考虑产后修复。一般来说,生产方式不同,选择产后修复的项目也不同。生完孩子以后,骨盆会有一定的裂缝,但程度不同,如果不做骨盆修复,可能会对身体产生影响。
做产后修复是不是忽悠人
通常正规产后修复中心或机构,做的产后修复项目并不是忽悠人,产后修复对许多女性的产后恢复有好处,无论是顺产还是剖宫产,产后盆底肌肉可能会松弛。可能会导致子宫轻度下垂,阴道前后壁肿胀。尤其是,分娩的女性在分娩后往往容易盆底肌肉松弛。当放松明显时,也会导致紧张性尿失禁。建议对产后盆底肌肉进行特殊的康复治疗,以促进机体的恢复。
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