双侧输卵管不完全梗阻自然受孕的可能性比较低
- 1.保守治疗。对于双侧输卵管积水程度还不算严重的患者就可以使用这种方法进行治疗。患者在进行基本检测之后,确定身体并不其他炎症或者病变存在,就可以通过中西医相结合的方式,采取口服中药或者西药,外用物理治疗的方法消除体内的积水;
- 2.疏通术。对于积水比较严重的患者就可以采用此种方法进行治疗,由于手术的整个过程都处于可视状态,所以患者体内的积水就可以得到精确的消除。对于女性来说,这种方法对治疗双侧输卵管积水是非常不错的,因为在手术后可以得到彻底的恢复,手术带来的创伤也特别小,保证了患者可以在术后尽快恢复正常的工作和生活;
- 3.造口术。这种治疗方法对于已经出现不孕症状的患者来说始终不错的选择,在手术时,患者的积水可以得到精确的测定并清除。在手术后,患者会恢复正常的输卵管功能,也不会出现任何并发症的情况。
如果输卵管的纤毛功能比较好,可以通过做腹腔镜下输卵管成形术治疗,一般可以恢复输卵管功能,正常备孕。但是如果积水囊壁比较厚,或者是纤毛消失,治疗的效果可能会比较差,会影响到正常的怀孕,此情况可以通过试管婴儿辅助生殖技术助孕。
双侧输卵管积水能自然怀孕的前提是要去医院积极的接受治疗,可以通过手术进行治疗,但一定要遵从医嘱服药,不要自己盲目的服药,避免产生一些不好的后果。总之,先去医院检查,明确病因,对症下药,通过最合适的治疗的方法进行治疗,从源头上解决积水的产生。
- 1.若是输卵管因伞端梗阻或积水而堵塞,通常需要借助腹腔镜,对于部分近端或中段梗阻的患者也可以通过腹腔镜手术来松解输卵管卵巢周围的粘连而达到疏通目的,少部分患者还可以进行梗阻处输卵管吻合手术,严重积水需要做结扎或切除手术,通常这种腹腔镜微创手术来治疗输卵管堵塞的费用就要贵一些,大概需要10000元左右;
- 2.输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者,可进行输卵管介入治疗,手术价格是1350元,当然还包括术前检查、一次性耗材、术前及术后用药等费用,一共大概需要5000元左右;
- 3.对于较为疏松的输卵管粘连及梗阻程度较轻的患者可采用输卵管通水,经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果,一般子宫输卵管通液术很便宜,52元,而经输卵管镜插管通水术是600元,加上其他的相关费用,总共差不多要花500-2000元不等。
其实在无锡九院治疗双侧输卵管堵塞,各种疏通手术的价格都不贵,像子宫输卵管通液术才52元,输卵管介入治疗是1350元,输卵管切除术是900元,显微外科输卵管吻合术价格是1500元等等,但是除了手术费还有术前检查、药物、一次性材料等费用,特别是做腹腔镜手术,还有麻醉和住院等费用,不同输卵管堵塞情况的患者选择治疗方式不同,花费也是不同的。
输卵管介入术后需要注意什么,双侧输卵管堵塞
输卵管导丝介入手术后护理注意事项?这个手术操作起来需要花费的时间比较短,大概是需要3个小时左右,但患者要注意导丝介入疏通输卵管的注意事项:在手术前3-5天避免性生活,如果有阴道炎、宫颈炎,建议先治疗妇科炎症;导丝介入输卵管手术后4周内禁止性生活及盆浴,术后需要常规进行抗感染治疗,有利于输卵管部位炎症更好的消散,保持输卵管的通畅;术后7天内以卧床休息为主,避免剧烈运动,避免从事体力劳动。
很多女性都因为输卵管不通导致不孕,疏通输卵管最有效的方法之一就是进行导丝介入疏通手术,这种方法的疏通率可以高达90%,受孕率能够达到80%下面,是目前花费最小、治疗时间最短的一种疏通方式。但是在手术后也是有很多事项需要注意的,这样才能更快恢复,进而实现受孕。
- 1.在女性月经结束后的2-7天去医院进行血常规和妇科炎症等一系列常规检查,若检查通过则可以进行手术,不通过则需要先将身体调理到可以手术的状态;
- 2.手术开始后先进行常规的外阴消毒,避免感染,然后开始对宫颈口的扩张;
- 3.将女性宫颈口扩张后放入宫腔镜并逐渐向宫底推进,找到输卵管入口后插入输卵管导管;
- 4.向输卵管注入药物观察是否有反流现象;
- 5.若有反流现象说明有输卵管堵塞的情况,将导丝送入输卵管后再次进行通液,直到输卵管通畅得到确认;
- 6.术后给预防感染科粘连的药物。
总的来说,宫腔镜导丝介入疏通输卵管手术是一个微创小手术,临床耗费的时间要根据女性输卵管的畅通程度来看,一般不会很久,女性可以不用过分担忧。在术后需要禁止同房两周,然后就可以开始正常的备孕了。
输卵管堵塞是女性不孕最常见的原因,传统的治疗方法具有诊断不准确、操作复杂,风险性高的缺点,介入微创治疗弥补了这些缺点,具有安全、简便、可重复操作等优点,下面分享下介入微创治疗输卵管堵塞的整个流程:
1.在手术前患者需要先排空膀胱,并采取膀胱截石位,医生会对女性生殖器官进行消毒,铺设消毒手术巾;
2.随后在宫腹腔镜联合下使用下找到输卵管,并样输卵管注射药物,查看是否有反流现象;
3.如果输卵管完全堵塞,就可以将导丝缓慢插入输卵管,轻轻反复推移;
4.最后再注入药物,对输卵管进行通液,观察输卵管是否通畅,在输卵管疏通后,卵子和精子就能够正常的结合。
在输卵管堵塞时可先做输卵管造影,如果病情不太严重,可通过插管通液术疏通输卵管,而如果病情较重,则需要使用导丝疏通术,在宫腹腔镜联合下使用导丝疏通术治疗,但要注意该手术需在月经干净后的2-7天内进行。
输卵管导丝介入手术后护理注意事项
输卵管导丝介入术是一种微创手术,其通过微小的创口或人体腔道将特定的器械导入人体病变部位进行治疗,无需开刀对身体损伤较小,术后恢复良好,并且介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,从而发挥药物最大作用,治疗效果突出,也减少了对身体其他组织的影响,但术后需要注意这些事项:
- 1. 介入治疗后有轻微出血是正常现象,但如果出血量多于月经量,应立即返院治疗;
- 2. 术后24小时患者需要及时下床活动预防粘连,必要时抗生素预防感染,同时可以配合相应的物理治疗;
- 3. 术后两周内还需要禁止性生活,不能洗盆浴,只能洗淋浴;
- 4. 另外还需要格外注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴的清洁干燥。
患者如果输卵管造影,提示输卵管双侧堵塞,常选择宫腔镜-腹腔镜联合下的导丝介入输卵管疏通术,来达到使输卵管通畅的目的,首先需要在月经干净后的2-7天内选择手术时间,不同房,然后去医院妇科住院完善手术前的相关检查,在没有禁忌证的情况下就可以进行相关手术。
双侧输卵管黏连通而不畅,女性输卵管粘连了
双侧输卵管通而不畅,本人卵泡发育不好,黄体偏低。一到排卵期就会出血内膜增厚。试管造影检查显示盆腔平片,盆腔未见异常密度影。注入造影剂后即可盆腔摄片:宫腔形态大小正常。宫腔内造影剂充盈欠均,黏液所致可能性大。壁尚光滑。两侧输卵管显影,右侧输卵管伞端膨大,形态欠自然。20分钟后盆腔摄片:盆腔碘水弥散欠均匀,双侧输卵管内见造影剂残留,右侧造影剂残留明显。影像诊断:宫腔无特殊,右侧输卵管通而极不畅,伴伞端周围黏连可能,左侧输卵管基本通畅。请问我这种情况能中医治疗怀孕吗?还是只能做试管?
第一次怀孕,7周胎停,药流,胚胎染色体显示3号染色体三体。第二次怀孕,生化。然后隔两个月做了宫腔镜手术,多发息肉修剪,轻微黏连处理,双侧输卵管通而不畅,做了通液。后一直没有怀孕,去做了人工授精,三次都生化了,夫妻双方染色体正常,老公精子活力刚及格,a级较少,畸形率97%,吃了半年药没有改善。目前准备去做三代试管,想知道都要做些什么检测内容啊?
输卵管切除一半的女性如果另一侧输卵管是正常的,通常建议考虑自然受孕,而对于双侧输卵管都切除了的女性,才需要做一代试管婴儿来助孕,若男方存在严重少弱精等不育情况,就需要做二代试管。但是东莞企石医院一、二、三代试管技术都未开展,所以输卵管切除一半的女性需要做试管就只有选择东莞其他的医院,而东莞试管医院共有6家,都可以做一、二代试管,大家可以任选一家去进行辅助生殖助孕。
东莞市企石医院是企石镇辖区内的一所非营利性公立医院,是一家二级甲等医院,承担企石镇及周边人民群众的医疗、保健、疾病防治任务。而目前该医院并未开展任何辅助生殖技术,所以在该医院是不能进行试管婴儿助孕的。
输卵管的外观是一对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近,全长为8-15cm。其实不同情况的输卵管切除,生育情况也是不同的,主要情况有以下这些:
- 1.输卵管切除一半,可能是切除的一侧的一半,也可能就是指一侧输卵管,而不管是哪种情况,另一侧输卵管正常,就有自然怀孕的机会,只不过怀孕率降低,即使怀孕,宫外孕风险较正常人高;
- 2.通常输卵管两侧都切除才建议做试管,不过若是切除一半,剩下的输卵管发生病变,如积水、粘连、通而不畅等情况,也可考虑试管助孕;
- 3.输卵管不管是怎样切除,导致不孕而需要做试管,具体做几代试管是需要结合男方情况来看的,若是男方精液无异常,就做一代试管,若是男方存在严重的少弱精、畸精、无精症等,就需要做二代试管,而若是一方或双方存在染色体异常或遗传疾病,那么就要做三代试管。
虽然东莞市企石医院无法做试管,但是东莞也有不少医院可做一、二代试管,只不过东莞还没有做三代试管的医院,所以输卵管切除且存在做三代试管的适应症的患者就只有去其他城市,比如深圳、广州、中山等城市都有三代试管医院。
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