宫角妊娠多久可以再怀孕，子宫畸形导致反复性流产能治好吗？

关于残角子宫切除手术多久可以怀孕？在哈尔滨南岗妇产医院做了残角子宫切除手术后一般是建议两年后再考虑怀孕，不过具体多久可以怀孕可以去咨询做残角子宫手术的医生，或者是找妇产科医生进行专业的生育评估，评估后妊娠风险较小时，就可以开始备孕了。残角子宫切除手术后不建议过早怀孕，因为可能存在子宫破裂出血的风险。关于残角子宫切除手术多久可以怀孕，可以看看其他患者的经历：

对于绝大多数双角子宫患者而言，如果宫腔体积和内膜环境没有任何异常，受精卵着床不会受到双角的影响，都能够正常生育。只是双角子宫女性在怀孕以后，可能出现胎位异常，以臀位居多，而需要剖腹产终止妊娠。少部分双角子宫，可能由于宫腔狭窄，而出现怀孕中期流产，或者是怀孕晚期早产。双角子宫如何正常生育：

1.双角子宫子宫畸形不是很常见，这种子宫的形态与正常的子宫形态也并没有什么很大的差别。所以一般来说，双角子宫怀孕之后都能够正常怀孕至足月，并且正常分娩的；

2.偶尔有出现反复流产的症状的话，那么就是因为子宫形态的异常所导致的流产，这种流产，我们常用的保胎方法是无效的；

3.需要当此次妊娠结束之后，我们做一个手术，来矫正一下子宫的形态，大致就是一个子宫的整形术，将子宫腔的形态矫正回正常的子宫形态，下次妊娠的时候就不会再出现流产的现象了。

注：双角子宫女性正常怀孕之后，顺产的可能性很小，最好进行剖腹生育。因为生孩子的时候未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降，造成子宫收缩身体没啥力，所以还是剖腹生育比较常见。

单角子宫合并残角子宫是一种罕见的先天性疾病，分为一型、二型和三型，而一型单角子宫合并残角子宫一般是指单角子宫与残角子宫相通，且残角子宫内有宫腔及内膜，一型和二型是有妊娠的可能的，只有三型是一般不易发生妊娠的。

先天性的单角子宫合并残角子宫是可以怀孕的，但出于安全考虑，在发现自己有单角子宫合并残角子宫的情况时，若是没有生育的计划，可以不做手术，若是想要宝宝了，最好是做完手术后再要宝宝，以避免发生流产或是难产的情况。

若有朋友是在怀孕后才发现自己是单角子宫合并残角子宫的，在经过检查后，若发现宝宝是在子宫角部妊娠，需要及时到医院进行处理，若宝宝成功发育到了足月，可以先进行剖宫产，再进行手术治疗，将残角子宫切除。

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单角子宫和残角子宫都是子宫发育的异常状态，并且这两种疾病都会影响女性的生育能力，不少姐妹或多或少也都有了解过，但是单角子宫合并残角子宫相信没多少人知道是什么状况了，若是姐妹们不慎遇到，得明确怎么办，以便于及时治疗。

什么是单角子宫合并残角子宫

首先我们来看看单角子宫是什么意思，这是指只有一侧子宫和输卵管发育较好，另外一侧没有发育或者未成形管道，我们再来了解下残角子宫，该疾病一般不与另一侧发育健康的子宫腔沟通有纤维束与之相连，这两种疾病都属于子宫畸形。

最后我们来了解下单角子宫合并残角子宫，这是指一侧副中肾管发育成单角子宫，另一侧副中肾管发育缺陷而形成残角子宫，根据两者的关系，可分为三种类型。

单角子宫合并残角子宫的类型

1. 1. Ⅰ型残角子宫有宫腔，并与单角子宫宫腔相通；
2. 2. Ⅱ型残角子宫有宫腔，但与单角子宫宫腔不相通；
3. 3. Ⅲ型残角子宫为实体残角子宫，仅以纤维带相连与单角子宫。

单角子宫无症状，残角子宫若有内膜功能，且宫腔与单角宫腔不相通者，往往因经血倒流或宫腔积血出现痛经，也可发生子宫内膜异位症，对女性的健康影响较大，甚至还会影响女性的生育能力。

单角子宫合并残角子宫怎么办

据妇科医生透露，单角子宫患者育龄期容易出现不孕不育、胎停或难产等现象，在进行相关检查时被诊断，一般通过手术矫正，把残角子宫及同侧输卵管切除，以防发生输卵管妊娠。

残角子宫还是比较好矫正的，但单角子宫就没那么容易了，单角子宫生孩子几率较低，即使经过矫正，也未必能顺利的怀孕生孩子，但只要掌握备孕技巧，怀孕几率也会提高很多。

单角子宫患者即使怀不上，也不用过于担心，可以考虑试管婴儿技术助孕，单角子宫试管成功率并不低，不过顺利怀上之后需要明确单角子宫怀孕注意事项，确保孕妇和胎儿的安全，保证优生优育。

距离宫角多远为宫角妊娠，应该怎么处理？

宫角妊娠指受精卵在宫角的位置着床生长发育

受精卵放置在患者的宫腔之内时，没有固定位置。它本身会游走，会选择一个合适的地方着床。所以即使是做试管婴儿，患者也会有宫外孕的可能性，个别情况下，孕囊有可能会有走到宫角或者是输卵管之内。所以当患者移植之后出现腹痛阴道流血情况时，一定要及时的到医院就诊。

试管婴儿移植把胚胎放在子宫腔里面，准确说是把胚胎放在距离宫底稍微有一点距离的地方，在子宫的前、后壁。因为子宫的前壁或者是后壁是胚胎着床的地方，着床以后会形成胎盘，其实子宫底部也是胚胎着床比较好的位置。所以在医院，可以应用胚胎胶帮助胚胎黏附在子宫底部，或者子宫前壁、后壁，有助于胚胎着床，提高试管婴儿的成功率。

弓形子宫又叫做鞍状子宫，是子宫畸形类型中的一种。弓形子宫是子宫底部的发育异常，是遗传因素引起的，是在胚胎时期两侧副中肾管在发育的过程中融合不良而形成的先天性子宫发育畸形，是子宫先天性发育不良的一种表现。

弓形子宫在子宫表面看起来中间是向内轻微凹陷的，如果做彩超检查或者磁共振检查可以发现宫腔底部向宫腔内突出。一般来说，弓形子宫见宫底轮廓正常或有轻微凹陷，宫底部内膜凹陷深度小于10mm，可以诊断为弓形子宫。

生活中很多的女性因为身体出现的种种原因，不能正常的怀孕。所以他们只能选择通过试管婴儿进行怀孕，满足怀孕的愿望。但是有很多的患者会问，试管婴儿移植的时候，胚胎都放在哪里了呢？和这个答案是不用说的，当然是放在宫腔里了！我们都知道是在宫腔里，那么具体哪个位置重要吗？毕竟宫腔有的位置内膜厚一些有的内膜薄，就不适胚胎着床。

胚胎移植放在哪个位置最佳

临床试管婴儿进行胚胎移植时，胚胎多位于宫腔中央位置，距子宫底约1-2cm处。对于接受分步移植的女性来说，胚胎的位置会根据移植的时间而改变，第一次时胚胎放在宫底，第二次时胚胎放在宫腔内。需要注意的是无论胚胎移植时放置在哪，都不会出现固定不动的情况，胚胎会到处游走，选择更加合适地方进行着床。

然而总有一个思路萦绕在我们生殖医生的脑袋里，亚洲人跟西方人还是有差异的，每个人都是有差异的，高个子和矮个子子宫大小，内膜深度和厚度都是应该有差异的，难道不是应该因人而异么？经验告诉我们，确实应该这样。

为了评估胚胎移植过程中各因素对临床结局的影响，hanabusawomenclinic研究了938例囊胚移植的结果，单因素分析的结果显示子宫内膜厚度、移植胚泡的位置、physicians移植时候的自我评价确实与良好临床结局相关，而子宫的前后位置是与临床结局无关的。多因素分析的结果显示，移植胚胎的位置和医师移植时的自我评估是影响临床结局的独立的影响因子。下面来自相关的报道，胚胎移植时内膜厚度在10mm处时，ROC曲线的阈值提示临床妊娠率CP较高。

下面是气泡(Airbubble)的位置与怀孕率的相关关系图。以良好囊胚938个周期为研究对象，经阴道超声下移植，散点图和非线性分析显示移植气泡距离宫底6mm时妊娠率上升，远于10mm时妊娠率下降，距离宫底6-10mm妊娠率最高，换句话说，距离宫底6-10mm时，是最佳的移植位置。

这个在临床工作中经验是相符的，每个人的子宫大小都是不一样的。5-10mm，10-20mm，都有。到底什么位置最适合以及数据更加准确，还需要研究者做出大样本的流行病学调查才能得出数据。

经验告诉我们，每个人的子宫大小不同，宫腔形态位置各异，甚至不同医师，不同超声检测方式得出的评估都不一样，未必非要规定固定的位置，有经验的医生会为你找到最适合的位置。

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