距离宫角多远为宫角妊娠，应该怎么处理？

宫角妊娠指受精卵在宫角的位置着床生长发育

受精卵放置在患者的宫腔之内时，没有固定位置。它本身会游走，会选择一个合适的地方着床。所以即使是做试管婴儿，患者也会有宫外孕的可能性，个别情况下，孕囊有可能会有走到宫角或者是输卵管之内。所以当患者移植之后出现腹痛阴道流血情况时，一定要及时的到医院就诊。

试管婴儿移植把胚胎放在子宫腔里面，准确说是把胚胎放在距离宫底稍微有一点距离的地方，在子宫的前、后壁。因为子宫的前壁或者是后壁是胚胎着床的地方，着床以后会形成胎盘，其实子宫底部也是胚胎着床比较好的位置。所以在医院，可以应用胚胎胶帮助胚胎黏附在子宫底部，或者子宫前壁、后壁，有助于胚胎着床，提高试管婴儿的成功率。

弓形子宫又叫做鞍状子宫，是子宫畸形类型中的一种。弓形子宫是子宫底部的发育异常，是遗传因素引起的，是在胚胎时期两侧副中肾管在发育的过程中融合不良而形成的先天性子宫发育畸形，是子宫先天性发育不良的一种表现。

弓形子宫在子宫表面看起来中间是向内轻微凹陷的，如果做彩超检查或者磁共振检查可以发现宫腔底部向宫腔内突出。一般来说，弓形子宫见宫底轮廓正常或有轻微凹陷，宫底部内膜凹陷深度小于10mm，可以诊断为弓形子宫。

生活中很多的女性因为身体出现的种种原因，不能正常的怀孕。所以他们只能选择通过试管婴儿进行怀孕，满足怀孕的愿望。但是有很多的患者会问，试管婴儿移植的时候，胚胎都放在哪里了呢？和这个答案是不用说的，当然是放在宫腔里了！我们都知道是在宫腔里，那么具体哪个位置重要吗？毕竟宫腔有的位置内膜厚一些有的内膜薄，就不适胚胎着床。

胚胎移植放在哪个位置最佳

临床试管婴儿进行胚胎移植时，胚胎多位于宫腔中央位置，距子宫底约1-2cm处。对于接受分步移植的女性来说，胚胎的位置会根据移植的时间而改变，第一次时胚胎放在宫底，第二次时胚胎放在宫腔内。需要注意的是无论胚胎移植时放置在哪，都不会出现固定不动的情况，胚胎会到处游走，选择更加合适地方进行着床。

然而总有一个思路萦绕在我们生殖医生的脑袋里，亚洲人跟西方人还是有差异的，每个人都是有差异的，高个子和矮个子子宫大小，内膜深度和厚度都是应该有差异的，难道不是应该因人而异么？经验告诉我们，确实应该这样。

为了评估胚胎移植过程中各因素对临床结局的影响，hanabusawomenclinic研究了938例囊胚移植的结果，单因素分析的结果显示子宫内膜厚度、移植胚泡的位置、physicians移植时候的自我评价确实与良好临床结局相关，而子宫的前后位置是与临床结局无关的。多因素分析的结果显示，移植胚胎的位置和医师移植时的自我评估是影响临床结局的独立的影响因子。下面来自相关的报道，胚胎移植时内膜厚度在10mm处时，ROC曲线的阈值提示临床妊娠率CP较高。

下面是气泡(Airbubble)的位置与怀孕率的相关关系图。以良好囊胚938个周期为研究对象，经阴道超声下移植，散点图和非线性分析显示移植气泡距离宫底6mm时妊娠率上升，远于10mm时妊娠率下降，距离宫底6-10mm妊娠率最高，换句话说，距离宫底6-10mm时，是最佳的移植位置。

这个在临床工作中经验是相符的，每个人的子宫大小都是不一样的。5-10mm，10-20mm，都有。到底什么位置最适合以及数据更加准确，还需要研究者做出大样本的流行病学调查才能得出数据。

经验告诉我们，每个人的子宫大小不同，宫腔形态位置各异，甚至不同医师，不同超声检测方式得出的评估都不一样，未必非要规定固定的位置，有经验的医生会为你找到最适合的位置。

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