试管婴儿怀孕12周从生殖科转产科是不是说明已经稳了？

病友提问：

我一直以来子宫内膜就比较薄，而且因为这个原因一直没有怀孕，然后就做了试管，虽然移植前内膜还是比较薄，但是好在移植成功了，而且目前已经怀孕12周了，上次去医院生殖科检查后医生说生殖科毕业了，让我以后的孕检不用来生殖科，直接去产科，为什么以后不用再去生殖科做检查了？是不是说明宝宝着床已经稳定了呀？

健康顾问解答：

一般来说，在试管婴儿怀孕12周之后从生殖科转到产科说明胎儿已经稳定，并且还需要建档，帮助医生了解孕妇和胎儿的健康状况，不过在怀孕12周之后孕妇依旧需要关注身体的变化情况，并且还需要定期前往医院接受专业的检查的治疗，避免胎停、先兆流产、胎儿发育异常等情况出现。

试管婴儿是帮助不孕不育夫妻生育后代的一种生殖辅助方式，如果女性在试管移植胚胎之后成功妊娠，那么需要在生殖科进行一系列的检查，不仅可以判断母体状态，还可以检查、治疗相关疾病，但是怀孕后并不是一直在生殖科接受检查，还需要转到产科，如果孕妇转到产科，一般说明胎儿已经稳了。

试管生殖科怎么转到产科

对于利用试管婴儿技术怀孕的孕妇来讲，并不是在确认怀孕之后马上从生殖科转到产科，而是需要观察一段时间，一般在怀孕12-14周左右，就可以从生殖中心毕业转入妇产科了，孕妇在转入产科之后，不仅可以更加明确的观察自身状况，还可以对胎儿的生长发育情况进行监测。

转到产科之后是不是就稳了

通常，试管孕妇在怀孕12周时，说明胎盘功能基本已经建立，并且黄体可以分泌出足够的孕酮，出现不规则出血和流产的风险会大大降低，所以此时从生殖科准到产科说明胎儿相对稳定，但是由于个人体质和胎儿发育情况有差异，所以并不是说所有孕妇在转入产科之后胎儿都已经稳定。

值得一提的是，孕妇在转入产科之后也需要按照标准流程前往医院进行各项产期检查以及自我监测胎动，保证胎儿和母体的安全，并且还需要通过适当饮食、少食多餐、定期锻炼、避免长期卧床等方式控制体重，避免营养过剩、体重过度增加、患病以及胎儿过大等情况出现，另外，如果在孕期出现不良症状，需要及时就医处理。

怀孕建档就必须在哪生吗，在哪里试管婴儿

怀孕建档和分娩生产并不是必须在同一医院？怀孕11周2天，目前一切正常。因为疫情原因，还没去医院建档，马上就12周了，需要做nt检查了，但是担心去医院交叉感染。我就想问问医生nt检查和建档必须在12周内完成？nt不做有什么风险？唐筛是否可以代替nt以及最晚周期是多久？

你好，大夫，我之前本来打算在毓璜顶产检建档和分娩的，前段时间在我怀孕十三周的时候老公带着我去医院做了nt的检查，医院的医生告诉我三个星期后再来一趟，然后医院给了我一个孕产妇系统管理手册，还帮过我预约了四维彩超检查，现在有一个问题是我居住的地方并不在芝罘区，我想咨询一下医生，我做无创和其他的一些相关检查可不可以在我们本地医院产检，在毓璜顶分娩，有没有什么影响，产检的医院和选择分娩的医院有没有什么具体要求，预约产检和生产必须是同一家医院吗？

想在北京协和医院生产的孕妇时一定要建档的，建档是为了保护病人的权益，维护医院正常的医疗秩序，所以第一次去北京协和医院的孕妇就可以准备建档材料，因为建档名额是有限的，当检查出怀孕后就要尽快去医院预约建档。

随着产检建卡制度的完善，现在大部分的女性在怀孕后会选择一个医院进行建卡，然后会持续在这个医院进行产检，并完成分娩。慢慢的就有关于“在哪个医院建卡就必须在哪个医生生产”的说法流出，这种说法是错误的，医院接诊分娩的孕妇不看建卡与否，建卡只是方便医生了解孕妇的情况而已。如果在生产时如果想换医院，只要带上自己的产检报告，在哪个医院都可以生产。如果有紧急情况，一般建议依据就近原则。不是必须在产检建卡的医院分娩

总之，不是在哪建卡就一定要在哪生孩子，孕妇只要在生产时带上平时建卡检查的报告就可以了。但一定不要不建卡，虽然一些私立医院对于建档没有要求，但是现在大部分公立三甲医院产检是要求建卡的，所以建议孕妇前往相应的地点及时办理，需提前准备好身份证、户口本等建卡的资料。

怀孕后建卡对于孕妇来说意义非凡，在哪家医院建档就意味着相应的医生要对其负责，医院会有孕妇产检的信息，对孕妇的情况会比较了解，便于孕妇生产时做出相应的措施，哪是不是就一定要在这家医院生孩子呢？

总之，在哪建卡不一定要在哪生孩子，孕妇只要在生的时候带上平时建卡的一些检查单子带上就好了，但一定不要不建卡，虽然一些私立医院对于建档没有要求，但是如果是公立三甲医院不建卡能不能正常产检还是一个未知数，所以建议孕妇及时办理。

普通产科建档条件：

• 母子健康手册；
• 确认怀孕的北京任何一家医院的证明(验血、B超、验尿均可)；
• 建档名额十分少，如果医院有建档名额可以挂产科普通号预约建档，如果没有建档名额，即使挂上号也没有用；
• 确认怀孕后挂号预留床位，母子健康手册可以后补。

普通产科建档流程：

1. 1.孕4到6周，在后台查看协和医院是否有建档名额，如果有建档名额，挂产科号，做建档相关检查，并预约下次就诊号；
2. 2.按预约日期产科就诊，带着母子健康手册和检查单办理预约建档；
3. 3.孕12周做建档前的常规检查；
4. 4.孕14～16周，带齐资料，正式建档成功。

国际部建档条件：

• 北京市母子健康手册；
• 国际部不需要挂号，打电话预约产科门诊号即可；
• 确认怀孕即可预约建档；
• 每月有40个建档名额。

国际部建档流程：

1. 1.孕4周左右，电话预约第一次产科门诊号；
2. 2.到医院就诊，做怀孕相关检查，护士台登记床位信息；
3. 3.满6周，到所属社区医院办理《北京市母子健康档案》；
4. 4.护士台刷手册，盖床位章；
5. 5.按照医生预约日期，做建档相关检查，正式建档。

39岁生小孩会不会危险，女性先天性佝偻病能做试管婴儿生小孩吗？

本人女，我是先天性佝偻病，小时候我是脆骨，十岁后发育了，骨头就很硬了，鸡胸也发育正常，现在已经结婚好几年了，还没有生过孩子，因为一直很担心我这个佝偻病生孩子会遗传给小孩子，就一直避孕。就想咨询下大家可以生小孩吗？这个病会不会遗传啊？我可以去做试管婴儿怀孕生健康的孩子吗？

克氏综合症全称为先天性曲管发育不全综合征，是一种先天性疾病，主要是因为生育的时候染色体匹配出现错误导致，常见症状有无睾身材、男性乳房发育、小睾丸等。

克氏综合症病因

克氏综合症主要病因是父母的生殖细胞在减数分裂形成精子和卵子的过程中，性染色体发生了不分离的现象导致的，卵细胞在成熟分裂的过程中，性染色体没有进行分离，就会出现有两个x的卵子，和y精子结合之后就会出现47，xxy受精卵。

克氏综合症症状

克氏综合症最常见的症状就是发育不良或者性功能有障碍，包括睾丸小、无精子、fsh、lh显著升高等，部分男性患者会出现乳房女性化、性功能障碍等，如下所示：

典型症状

婴儿时期：可能会出现体重较低、阴茎小、头围小，跟正常的婴儿相比，隐睾发生的几率要大3倍以上，少部分患儿还会出现先天性畸形，比如手指弯曲、尿道下裂等；

儿童时期：有可能会出现语言障碍，如阅读、拼写障碍，学习困难，智商会比正常儿童低10左右；

青春期：最常见的症状就是小睾丸，睾丸容积小，患有无精症，fsh和lh会有明显升高，身材较为高大，四肢较长，但是躯干较短。

伴随症状

TSH反应降低，放射碘摄入减少，还包括给予甲状腺素释放因子后TSH仍低于正常，但大多数都不会出现甲状腺功能减退症状，36.7%患者出现晶体浑浊，同时个别患者睫毛过长，扩瞳反应迟钝，55%的患者做超声心动图时会发现有二尖瓣脱垂。

克氏综合症的症状在不同时期是有不同症状表现的，有部分症状在成长到一定的年龄之后才会表现出来，但成年后往往难以治疗。

克氏综合症治疗方法

克氏综合症的治疗方法主要是选用药物治疗或者手术治疗，不同症状会选用不同的治疗方法，激素方面基本都是使用药物进行治疗，如下所示：

药物治疗

主要是使用雄激素进行替代治疗，如果在早期能发现克氏综合症建议在青春期之前就开始补充雄激素治疗，可以促进第二性征发育，在做激素补充的时候要按时做血常规检测，避免高血红蛋白症、肝损害发生，同时还应该注意血压的情况。

手术治疗

手术治疗主要是针对克氏综合症导致无精子的问题，克氏综合症可以通过试管婴儿方式生育，目前已知结局的后代再次出现克氏综合征的比例接近自然发病率，也就是意味着这个疾病并不会遗传给后代，第三代试管婴儿是最保险的方法。

建议发现症状之后尽早介入，治疗克氏综合症是一个比较漫长的过程，尽早治疗恢复的也比较早，不能因为症状耽误生育。

克氏综合症能否生小孩

科室综合症是可以生小孩的，但是生下来的小孩也有可能会出现先天性疾病等疾病，如弱智、畸形等，生出正常孩子的几率是比较小的，建议通过第三代试管婴儿进行辅助生殖，第三代试管婴儿可以有效排除这种情况的发生，PGD技术能剔除胚胎中的异常胚胎，选择健康胚胎移植。

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