不知道会后悔！怀孕中后期，孕妇最常问的６个问题

    怀孕后期出血原因？怀孕胎动何时会出现？如何量胎动？怀孕后期要注意什么？怀孕可以哺乳吗？产兆有哪些？孕妇水肿要注意什么？

怀孕后期出血原因？

    「只要出血，就是异常。只要出血，就必须去看医生。」怀孕后期出血的可能原因包括：胎盘早期剥离、前置胎盘、早产迹象、或是要生产了的落红出血（可能伴随着黏液组织）。基本上，未足月（未满37周）出血，要立刻就医；已足月出血，有可能是产兆的落红，可先在家观察与等待下一个产兆出现。此外，子宫颈糜烂也可能会出血，但不会伴随着疼痛感，但子宫颈糜烂不一定是在怀孕后期出现。

怀孕胎动何时会出现？如何量胎动？

    初产妇（第一胎）大约20周才会开始慢慢感觉到胎动（因第一胎没经验，较晚才能分辨出胎动与肠胃蠕动，有些初产妇甚至要到6个月才可感觉到较明显的胎动）；怀第二胎以上的经产妇则大约18、19周左右可感觉到胎动。

    胎动只会出现在子宫的局部，胎动位置也会跑来跑去不固定，一开始感觉像肠胃蠕动；但与子宫收缩不同，子宫收缩是肚子会整个一阵一阵紧绷。

    基本上，自己就可以感觉得到胎动，手放不放在肚子上皆可，如果2小时完全没有胎动，建议喝点甜的饮料试试看，再没有就必须就医。

怀孕后期要注意什么？

怀孕后期要注意胎动与宫缩：

胎动：

    从有「明显」感觉到胎动时，可开始注意胎动。孕妇清醒时建议随时注意一下胎动，如果2小时完全没胎动，可喝一点果汁或吃一点甜食拉高血糖，胎儿较易有胎动；如果仍没动、且轻摇肚子仍完全没胎动，则建议去医院急诊确认胎儿的状况（因为虽然胎儿睡觉时，孕妇不会感觉到明显胎动，但胎儿可能只会睡20分钟左右、醒醒睡睡，通常不会持续睡到连续2小时那么久）。但夜晚孕妇睡觉时，就不用注意胎动了，以孕妇能好好睡觉为优先。

宫缩：

    子宫收缩要注意是否规律与怀孕周数。怀孕大约8个月左右，会开始有假性宫缩，但感觉只是肚子「有一点紧紧的」，却强度不够强，不至于到「痛」的程度，而且频率也不规律。只要多休息即可。

但如果有以下这3种情况的任何1种出现，则建议就医检查：

•     宫缩频率变得规律，达15分钟就宫缩1次，必须就医。
•     如果宫缩强度较强，到会痛的程度，即使不规律，也建议就医确认一下较保险。
•     如果还没8个月就宫缩，也建议就医确认一下较保险。

怀孕可以哺乳吗？

    如果没有子宫收缩腹痛、没有出血，如有哺乳需要，仍可哺乳。但要注意：由于刺激乳头容易引起子宫收缩，建议「此时的哺乳以安抚为主，不是让大宝喝饱，不要哺喂得太频繁」。由于生产后，建议至少1年以上再怀孕（理想状况是等1年半至2年以后再怀孕），所以表示怀二宝时，大宝的年纪本来就不会像婴儿时期那样频繁喝奶了，所以正好符合这里所说的「安抚式的哺乳方式」。

    如果哺乳会使孕妇感到有点不舒服，建议离乳、改用安抚奶嘴；倘若孕妇仍想喂奶，则建议将奶挤出瓶喂，避免刺激乳头，降低引起子宫收缩的机率（因乳头的刺激，亲喂比瓶喂容易引起子宫收缩）。

产兆有哪些？

落红：

    只要没有像月经来的量那么多，就不用担心，可先观察等等看；但如果像月经来的量那么多，甚至像月经第2天的血量，就可能不是产兆的落红，而是胎盘早期剥离，应尽快就医，以免胎儿可能会缺氧。

宫缩：

    「第一胎5分钟规律阵痛一次+一次子宫收缩30秒以上+持续30分钟」，这3个条件都符合再去医院即可，不用过度紧张（大多平均十几小时后才生产）；至于第二胎生得比第一胎快，甚至有人只有一点腰酸就生产了，个人差异较大，建议第二胎的孕妇询问生产医院自己何时去医院较妥当。

破水：

    破水看起来就像米汤般，无法控制，且大多会持续流淌。一旦怀疑破水，必须尽快就医，以免有脐带脱垂或感染的可能。

孕妇水肿，要注意什么？如何缓解？

    孕妇生理性水肿很正常，但必须分辨子痫前症的病理性水肿。子痫前症的病理性水肿的特点为：全身水肿（生理性水肿大多只有下肢水肿或末梢水肿），且病理性水肿会比生理性水肿更肿；此外，子痫前症也会合并验尿时发现有蛋白尿与高血压。如果有「全身性水肿+蛋白尿+高血压」，就会确诊患有子痫前症，如果在怀孕16周前检查出来，则可服用阿斯匹灵；若已错过服用阿斯匹灵的时间点，则应注意血压，如果医师产检时发现胎儿没长大、孕妇的血压又太高，有可能会让胎儿提早生产。

    至于生理性水肿的缓解方式，则为可适度抬腿（小腿下垫一个枕头、或傍晚抬一下脚，帮助水分回流）。

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