“以特应性皮炎为代表的2型炎性变应性疾病近年来呈上升趋势,尤其是广西,发病率接近全国平均水平,夏季更容易加重患者皮损和瘙痒症状。”世界过敏性疾病日前夕,广西医科大学第一附属医院皮肤科主任林有坤在接受记者采访时说。
7月8日是世界过敏性疾病日。近年来,过敏已经成为新世纪的一种流行病。随着环境和生活方式的改变,过敏性疾病呈逐年上升趋势。世界卫生组织已将过敏性疾病列为21世纪需要研究和预防的三大疾病之一。
特应性皮炎的特点是慢性、易复发。2型炎症作为核心发病机制,会诱发疾病发展为过敏性鼻炎和过敏性哮喘,因此长期有效控制疾病具有重要意义。
特应性皮炎是各个年龄段最常见的皮肤病之一,是皮肤科的“头号疾病”。中度和重度特应性皮炎患者的特征是反复出现严重瘙痒和皮肤干燥。一个完整的好睡眠已经成为大多数特应性皮炎患者的奢望,严重扰乱了患者的正常生活、学习、工作和社会交往。特应性皮炎的疾病负担在非致命性皮肤病中排名第一。
林有坤说,儿童特应性皮炎的患病率高于成人和青少年。在世界范围内,15%-30%的儿童受到特应性皮炎的影响,中重度患者的比例约为40%。85%-90%的特应性皮炎患者在出现症状或发病时小于5岁。林有坤主任分享了一个真实的案例:“一个孩子的家长,因为孩子有特应性皮炎,脸上经常出现皮损和皮疹,导致邻居质疑,担心孩子患了传染病。从此,这位家长经常早出晚归,避免遇到邻居打招呼。疾病不仅影响孩子,也影响父母的心理健康。”
林有坤说,特应性皮炎也是“皮肤-消化道-呼吸道”过敏过程的第一个疾病和起点。如果不及时治疗,会导致食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏共病。早期干预并坚持长期规范治疗,不仅可以使皮炎消退、瘙痒减轻,还可以降低其他2型炎症性疾病的风险。
特应性皮炎的治疗需要准确地靶向2型炎症反应中的关键致病因子。林有坤主任强调,靶向生物制剂等新的治疗方法给了医生和患者极大的信心,可以准确阻断患者的2型炎症和致病过程,从根源上抑制炎症反应,缓解皮损和瘙痒,帮助患者实现长期的诊疗目标。
目前,靶向生物制剂等多种新型治疗手段已纳入国家医保目录,对提高患者用药可及性、减轻经济负担、促进长期规范治疗、提高生活质量具有重要意义。今年5月,广西医疗保障局发布《关于部分特殊医保药品单次门诊统筹支付的通知》,明确自6月1日起,33种特殊医保药品实行单次门诊统筹支付,靶向生物制剂在其中。
林有坤表示,在特应性皮炎的治疗中,患者需要树立长期与疾病作斗争的意识,长期管理长期治疗,不能想着“一劳永逸”。
“特应性皮炎患者不仅要在医生的指导下服药,还要在日常生活中进行合理的生活指导和自我健康管理。他们应该在医疗机构检查并写日记,以找到可能的过敏原并尽量避免它们。”林有坤主任提醒,冬季干燥容易损伤皮肤屏障;夏天来了,出汗也会导致相关症状加重或复发。应及时咨询专业医院,尽早接受科学的诊断和治疗,以免加重病情,增加治疗难度。此外,患者还应注意自我放松,减少紧张、焦虑等负面情绪,保持心理健康。
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