怀孕后才补充叶酸，专家：恐太晚！

    亲爱的妈妈们，试回想一下，当你怀孕时，是否曾补充过什么营养剂呢? 嗯，如果有的话，我想你对「叶酸」这个名字就应该不陌生了！

    是的，大部分的妈咪都知道，怀孕时要多补充叶酸。但是，你知道叶酸的主要功能是什么吗? 它除了是胎盘成长的必需元素外，对于人体还有一个最主要的功能，而大多数的妈咪可能都不知道此功能，也不太清楚到底叶酸在孕期中对宝宝扮演着什么重要的角色，因此常错过了帮自己身体和宝宝补充叶酸的黄金时期。若是情况严重的话，很有可能造成宝宝身体上的缺陷，这是每个妈咪最不愿发生的事。
 

    其实叶酸(Folic Acid or Folate) 属于维生素B 的一部分(有人称之为B9)，它是帮助宝宝脊椎和脑部细胞建造发展不可或缺的基本元素之一，对于宝宝的神经管建造十分重要。相反的，若宝宝在生长过程中缺乏叶酸，则可能导致神经管缺陷病症(NTDs)，像是胎儿脊柱分裂、无脑畸形、兔唇、颚裂、心脏或尿道缺陷等等。

    其实，女性补充叶酸不只很重要，补充的时机也是一门学问。美国健康母亲和健康婴儿联盟(HMHB) 的执行长Judy Meehan 说：「宝宝的脑部与脊椎重要发展发生在怀孕的非常早期，如果女性们等到发现自己怀孕才开始补充所需营养素，恐怕已为时太晚，很可能就错过了预防的最佳时机！」

    另外，根据美国疾病管制预防中心(CDC) 的报告指出，如果女性在怀孕前一个月就开始补充足够的叶酸，直到怀孕满三个月为止，那么出生的宝宝患有神经管缺陷病症的机率则会立刻下降百分之五十至七十。没错，女性怀孕后的四星期之内正是宝宝快速发展脑部细胞的关键时期，因此需要叶酸来帮助制造需要的脑部神经细胞。

    然而，大部分的女性多半在这个时间以后才发现自己有孕在身，因此也就在不知不觉中错过了补充叶酸的最佳时机，实在相当遗憾。
 

    那么，到底哪些食物才含有丰富的叶酸呢? 像是一些谷物(如大麦、糙米)、绿色蔬菜(如菠菜、青花椰菜、芦笋)、肉类(如猪肉、鸡肉、鲑鱼和内脏)、豆类(如扁豆、毛豆) 和坚果(如核桃、杏仁果、腰果) 都富含叶酸。此外，西方国家也会要求早餐谷物和面包类商品加入叶酸来补足国民健康所需。

    只不过由于台湾人的早餐饮食习惯有所不同，所以还是需要由各类不同食物中摄取。然而，一般人虽不难在食物中找到叶酸，但由于叶酸属于水溶性维生素，容易因为长时间的烹煮而流失，因此女性每天要摄取到足量的叶酸并不容易，这就是为什么美国公卫中心和加拿大小儿科学会都建议有计画怀孕生子的女性们都应额外补充叶酸了！

    根据加拿大小儿科学会的建议，一般健康的女性每天需要摄取0.4 毫克(mg) 的叶酸才算充足。不过，在一些特殊的情况下，某些女性可能要摄取更高含量的叶酸才足够。特别是拥有以下情况的女性们：

• 有神经管缺陷的家族病史
• 患有糖尿病、癫痫、末期肝病、炎性肠病
• 做过胃绕道手术
• 曾产下有神经管缺陷的婴儿
  (如果你有以上的身体情况，请向你的医生请教适合你的叶酸补充量。)
• 另外要特别注意的是，如果你已在服用维生素B 群或者其他综合维他命等包含叶酸的营养剂，请先确认瓶身标示，了解你每天服用的叶酸剂量是多少。如果不足的话，专家建议改换含有足够叶酸剂量的品牌，千万不要直接服用超过原品牌的建议剂量(比如说原本一天一颗，现在改成两颗)，因为你很可能在不了解副作用的情况下，加重了其它维生素的服用剂量。

    还有，目前虽还没有足够的研究来证实过多的叶酸对人类身体造成的负面影响，不过美国国家医学院(IOM) 建议，一般健康女性的叶酸摄取上限为1 毫克。

    犹记得我自己当初怀孕时，医院告知我肚子里的宝宝带有神经管缺陷病症的机率偏高，那几个晚上我和老公还真是彻夜难眠，心中担忧和不知所措的感觉真得很不好受！因此，我对自己的宝宝能平安健康的出生格外感恩，但也有感于自己对孕前的营养知识实在有限，因此将写下这篇文章跟妈咪们一同分享。

其实，叶酸不只对孕妇肚子里正发育的宝宝十分重要，对当妈咪的你也非常需要叶酸来帮助身体制造红血球以预防贫血。如果你正在计画怀孕，除了注重平日食物的营养摄取以外，不妨参照加拿大小儿科学会或美国公卫中心的建议，补充适量的叶酸，预备自己的身体成为孕育宝宝的最佳小天地。

别等怀孕后才发现宝宝有问题 医师提醒怀孕前必做的7项检查

    怀孕应该是一个开开心心迎接宝宝的日子，但是许多准爸妈们在怀孕前对自己的身体没有足够的认识，不只让怀孕的过程辛苦，还有可能会伤害到肚子里的孩子。但如果在孕前就做过健康检查，其实有许多问题是可以避免的。

怀孕前该做的检查

    谈到「怀孕」的风险，很多人可能会想到高龄产妇容易生出唐氏症宝宝等，但国泰医院妇产科主任蔡明松说，「其实怀孕的风险是每个准妈妈都有的，只是高龄产妇比较高一点，所以所有高龄产妇可能遇到的问题，一般的产妇也需要注意。」

建议一定要做的检查

1.     抽血检查（血压、胆固醇、血糖、肝肾功能）
2.     妇科超音波、心电图检查
3.     体脂率、体重检查
4.     免疫疾病筛检
5.     德国麻疹等传染病抗体筛检
6.     甲状腺激素筛检
7.     针对家族病史的遗传疾病，去做基因筛检

    想到产检或是孕期筛检，一般人可能都会想到遗传疾病、特殊疾病，但对于孕妇来说，还有太多问题需要注意。 「像是高血压跟肥胖是最危险的，高血压非常容易在孕期产生并发症，像是类癫痫的子前癫症，而BMI大于30的人，很容易并发妊娠糖尿病，同时增加剖腹产的机率。」

    再来，很多年轻女性有甲状腺的问题，但因为平常几乎没有症状，所以也没有去处理，就开心怀孕，很容易演变「甲状腺风暴」。除了会出现大量的心悸、焦虑、冒汗等症状，更严重的还会出现心脏衰竭、呼吸衰竭甚至多重器官衰竭进一步造成死亡，是一个死亡率很高的重症。

妈妈身体不好，宝宝可能面对的问题

    肝、肾、心脏功能，也会影响到胎儿的健康，「因为我们知道高龄产妇就是不容易排卵、不容易着床，所以怀孕的风险比较高。但即使一般人，如果身体有些器官比较虚弱，怀孕的时候就可能撑不住，所以在怀孕前都需要治疗潜在的疾病，把身体准备好。」

    如果妈妈身体状况不好，宝宝就可能产生唐氏症，先天心脏异常、尿道下裂的机率也会比较高，甚至会早产、流产。蔡明松说，其实高龄产妇只是「比较容易生出唐氏症宝宝」，其实在较年轻育龄的孕妇，也可能会怀上唐氏症宝宝，而先天性心脏异常也是一个常见的重症，「怀孕要注意的事情很多，不是怀孕之后再来检查就可以解决的。」

    另外，还有子宫、卵巢是不是有病变或是肿瘤，这也会影响到孕期是否顺利，比如子宫有肌瘤，就可能容易产生胎位不正的问题，会变成难产，甚至让宝宝脐带绕颈、窒息。 「准备怀孕前6个月，先去找妇产科医师评估现在的身体状况，讨论、充分准备之后再怀孕，会顺利而且安全很多。」

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