女性乳腺健康关爱月，走出乳腺X线筛查认知误区

每年十月是女性乳腺健康关爱月。众所周知，早期筛查并干预可以大幅降低乳腺癌患者的死亡率。乳腺X线摄影，即钼靶摄影，是常用的乳腺影像检查方法，可以清晰显示乳房内的结构，通过对图像分析来判断乳腺疾病的情况，对微小钙化病变的诊断灵敏度较高。

需要注意的是，很多人对乳腺X线摄影存在误解，从而抗拒这项检查，殊不知可能会因此遗漏病灶、延误诊治。

黄金组合——钼靶和B超

很多女性朋友向医生咨询，做了B超为啥还要做钼靶。其实，钼靶摄影和B超检查是临床上筛查乳腺癌的“黄金组合”，两种检查方式各有侧重，互为补充。

乳腺超声检查简单方便、无辐射损伤、价格低廉，能够实时动态地观察乳腺及腋窝淋巴结情况，且不受纤维腺体致密度的影响，可快速区分病灶的囊实性。乳腺钼靶摄影能够更加清晰地显示乳房内各层结构，尤其是对微小钙化病变的诊断准确率较高。

虽然体验欠佳，但无可取代

钼靶摄影的检查过程是将乳房置于摄影平台上，用压迫板进行加压后摄片，获取乳房X线图像。压迫板加压摄片会导致乳房不适或疼痛。乳房偏小的女性仍有必要进行乳腺X线摄影检查。

乳腺X线摄影优势独特，医生触诊不到、超声检测不到的微小病灶，它都能查到，特别是对表现为微钙化的早期乳腺癌诊断敏感度较高，而这类早期病变有可能在MRI检查中也为阴性。女性朋友不要因为体验欠佳等主观因素弃做钼靶，以免遗漏早期病灶。

辐射量在安全范围内

乳腺X线摄影利用低剂量X线穿透乳房组织进行摄片，单次检查的射线量并不高。目前乳腺X线摄影的辐射剂量大约是0.3—0.4mSv，相当于坐6次长途飞机的辐射量，在安全范围内。女性朋友不要对此有任何顾虑。

对于特殊情况的女性，比如处于妊娠期、哺乳期或近期准备怀孕，以及两次检查时间较近（短于3个月）等，可将自身情况与医生充分沟通，便于医生做相应调整。

哪些字眼提示罹患乳腺癌

很多女性在拿到报告单的时候，一看到“钙化”两个字就大惊失色，以为自己得乳腺癌了。实际上，钼靶检查发现的钙化并非等同乳腺癌。

钙化是乳腺X线中较常见的影像征象，但并非所有的钙化都是恶性的。乳腺的良、恶性病变均可见钙化，并且钙化可形成在乳腺内的任何部位。

钙化的形成主要包括以下几种原因：乳腺内坏死细胞分解形成钙化；细胞组织分泌形成钙化；炎症、异物或瘢痕导致钙化等。大多数乳腺内的钙化发生在终末导管和腺泡，此外在乳房间质、血管和皮肤等部位也可形成钙化。

如果乳腺X线提示钙化，女性应根据检查报告中的BI-RADS诊断，采取相应的对策。对于诊断报告中BI-RADS 1~3的钙化，无需过多紧张，按医嘱定期随访复查。对于诊断报告中BI-RADS 4以上的钙化，要尽快找专科医生咨询，寻求进一步的检查。