左侧小腹靠近胯骨的地方隐隐作痛

左侧小腹靠近胯骨的地方隐隐作痛，考虑可能是外伤、妇科炎症、泌尿系统感染、肠炎、髋关节病变等因素引起的。

1、外伤：左侧小腹靠近胯骨的地方，受到外力作用时容易出现隐隐作痛的情况，往往会伴有局部的红、肿、热、痛，建议局部使用麝香止痛擦剂或云南白药气雾剂，能够有效缓解隐隐作痛的症状。

2、妇科炎症：女性出现左侧小腹靠近胯骨的地方隐隐作痛，考虑可能是妇科炎症引起的，往往会伴有阴道分泌物增多、小腹有下坠感、外阴瘙痒等不适，建议服用氧氟沙星片和替硝唑片进行治疗。

3、泌尿系统感染：泌尿系统感染也是引起左侧小腹靠近胯骨地方隐隐作痛的常见原因，往往会伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等不适，建议服用氧氟沙星片和清淋颗粒进行治疗。

4、肠炎：肠炎也会引起左侧小腹靠近胯骨的地方隐隐作痛，往往会伴有腹泻、腹胀等不适，建议服用氧氟沙星片和蒙脱石散进行治疗。

5、髋关节病变：患有髋部关节炎或类风湿关节炎时，关节活动受限也会牵涉性地引起左侧小腹靠近胯骨的地方隐隐作痛，建议布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛，症状严重者则需要通过手术的方式进行治疗。

出现左侧小腹靠近胯骨的地方隐隐作痛时，要及时到医院查明原因，在医生的指导下服用药物进行治疗。

孕20周左侧小腹拉扯般疼

孕20周左侧小腹拉扯般疼，可能是生理现象，也可能是左侧输卵管、卵巢疾病，左侧输尿管结石等引起的疼痛症状。

1、生理现象：怀孕后随着孕周增加，子宫突出于盆腔，对子宫两边的韧带产生牵拉作用，有可能引起孕20周左侧小腹拉扯般疼的症状。一般不需要特殊处理，但应注意调整生活方式，不要长时间站立和行走，注意适当增加卧床休息的时间。

2、左侧输卵管、卵巢疾病：患左侧输卵管炎、卵巢囊肿等疾病的女性，怀孕后随着孕周增加、子宫增大，对患病的输卵管和卵巢产生压迫刺激作用，也有可能引起孕20周左侧小腹拉扯般疼的症状。输卵管炎引起的，需要在医生的指导下使用药物抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟咀嚼片；卵巢囊肿引起的，如果囊肿较大或增大明显，可能需要行囊肿摘除手术治疗；如果囊肿较小，可以暂时观察；

3、左侧输尿管结石：患左侧输尿管结石，怀孕后随着孕周增加，增大的子宫对输尿管产生压迫刺激，影响了输尿管的排尿功能，导致左侧的输尿管平滑肌痉挛，引起孕20周左侧小腹拉扯般疼的症状。可以在医生的指导下，合理使用黄体酮软胶囊、消旋山莨菪碱片等药物治疗。

孕20周左侧小腹拉扯般疼，建议到医院就诊，化验尿常规，做泌尿系统和生殖系统超声检查，进一步明确具体原因。平时注意生活规律，劳逸结合，不久站久坐；注意多喝水，多排尿。

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