如何判断「假性宫缩」？

孕期，很多准妈妈都有这样的经历，突然觉得肚⼦发紧、变硬。有⼈提⼼吊胆，以为是早产，还有的以为⾃⼰要⽣了，⽕⽕赶到医院，却被医⽣告知只是假性宫缩。

「假性宫缩」不仅会闹乌龙，还会让准妈妈⾮常焦虑。这节课我就讲讲，如何判断真假宫缩。

假性宫缩：不规律、持续时间短、⽆痛

从怀孕 12 周左右开始，⼦宫就可能出现不规律、⽆痛性收缩，摸肚⼦的时候感觉有些发紧发硬。

怀孕初期通常⽐较弱，不易察觉，频率和收缩强度随孕周进展增加。尤其是孕 28 周后，直到妊娠晚期，感知更明显。⼀般下午或晚上感觉肚⼦发紧，宫缩⼀般是不规律的，没有明显痛感，持续时间较短，阴道没有出⾎、流液等情况，这种就是假性宫缩。

⼤家也不必紧张， 假性宫缩的强度不会造成宫颈管的扩张与临产，实际上是⼀种「⽆效宫缩」。

⼀般换个体位，或者安静休息⼀段时间后就能缓解，不需要⽤宫缩抑制剂。真性宫缩是很明显的，身体本能就能帮你识别出来。

真性宫缩：间隔短、时间长、痛感强、有规律

再来说说真性宫缩应该是怎样的。

如果肚⼦发硬，疼痛变得规律，持续的时间越来越长，痛感越来越强烈，且间隔时间越来越短，同时还感到腰背疼痛、想⼤便，这种疼痛没有办法通过休息、按摩等⽅式减轻，甚⾄⽤镇静剂也

没办法缓解，这往往就是「真性宫缩」，也就是「临产宫缩」，临产宫缩间歇 5～6 分钟⼀次，持续 30 秒或以上。

你可以把⼿放在肚⼦上感受⼀下，假性宫缩往往只有下腹部有⼀些紧张感，⼦宫底部还是有⼀定弹性的。真性宫缩时，你会发现整个腹部都是硬邦邦的，甚⾄还能清楚看到⼦宫的轮廓。

初产妇从出现 5~6 分钟⼀阵的宫缩，到孩⼦⽣出来，平均需要⼗多个⼩时。如果你已经到孕 37 周以上，胎⼉已经⾜⽉，出现真性宫缩不⽤慌，还有充分的时间赶到医院。

但如果你还没⾜⽉，出现了 10 分钟⼀阵或⼀⼩时 6 次宫缩，有出现早产的可能，赶紧收拾收拾上医院吧，医⽣会帮助你判断具体的情况。

经产妇产程通常较短，⾜⽉后，⼀旦出现 10 分钟⼀阵有规律的宫缩，还有越来越强的趋势，就要赶紧去医院，做好分娩准备，不⽤像初产妇⼀样等到 5~6 分钟⼀次宫缩的时候再去。

当然，孕期不是所有腹痛都是宫缩引起的。⽐如，宝宝活动过于激烈，也可能导致腹部不适，还有就是急性阑尾炎、肠胃炎、肠绞痛都可能引起腹痛，疼得厉害还是及时就医。

加剧假性宫缩的原因

有些情况会加剧假性宫缩，主要有下⾯这 6 类原因：

第⼀，过于焦虑、紧张、睡眠不⾜和⼀些突发事件等，都可能引起宫缩。所以，保持良好的⼼情很重要。

其次，同⼀姿势久坐或久站，剧烈的运动和牵扯到腹部的活动，都有可能诱发宫缩，要尽量避免。即使是较低强度的运动，如果过程中出现腹痛或阴道流⾎等，也应该⽴即停⽌，如休息后宫缩仍未消失，建议及时就医。

第三，便秘和提重物都会增加腹腔压⼒，可能诱发宫缩。要尽量避免提重物，积极治疗便秘。

第四，长时间憋尿。憋尿后排尿，腹腔压⼒迅速降低，可能反射性引起宫缩，并且憋尿还会增加泌尿道感染的⼏率。所以，⼀定要避免憋尿，及时排尿。

第五，肠胃不适。有的准妈妈孕期喜欢吃辣，或者吃到不卫⽣的⻝物，引起腹泻。严重的腹泻、肠蠕动也可能刺激宫缩。孕期不是不能吃辣，但还是建议少吃过分刺激的⻝物，同时注意饮⻝卫⽣。

最后，过度刺激乳头也会引起宫缩。孕晚期乳房会增⼤，有时候乳头上出现淡⻩⾊的分泌物，这都是身体在为⺟乳做准备。不要过度刺激乳头，以免激素变化引起宫缩。

同时，有些事不会引起宫缩。⽐如摸肚⼦，性⽣活，⽬前都没有⾜够的证据表明这与宫缩、早产有关。但如果孕期频繁出现假性宫缩，可以考虑暂时不同房或降低同房频率，避免给准妈妈造成身⼼负担。

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