接触性出血通常是指妇科内检或者性生活后出血,接触性出血已经有几年了,常见的原因是宫颈病变,包括宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至癌变等。需要根据不同原因予药物治疗、手术治疗等。
1.慢性子宫颈管黏膜炎会引起宫颈充血、水肿,接触宫颈后有少量出血,通常颜色鲜红或暗红,出血持续时间较短。可以遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等治疗。
2.宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向宫颈外口突出。息肉分为单个或多个,红色,质软而脆,同房时刺激宫颈息肉则可能引起出血。可以通过利普刀等手术治疗。
3.接触性出血已经有几年时间,需要进一步检查明确是否有宫颈癌前病变甚至宫颈癌变。通过宫颈TCT可以初步判断,如果提示有宫颈鳞状上皮不典型增生,需要进一步行HPV、阴道镜等加以评估。行宫颈活检可以明确是否有宫颈癌变,尤其是有16或18型高危型HPV病毒持续感染者。根据病情情况予利普刀、宫颈锥切、子宫全切等手术治疗。
注意保持外阴清洁,性生活不要过于频繁,避免有不洁性生活史,密切观察接触性出血情况。
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