剖腹产麻醉多久醒 剖宫产伤口能碰水吗

剖腹产麻醉多久醒

剖宫产手术的麻醉方式，包括硬膜外麻醉、腰麻和全身麻醉。一般来说，如果是椎管内麻醉，在手术后6到8小时就可以下床活动了；但是对于脊柱或者其他部位麻醉，因为麻药作用比较弱，所以需要延长休息的时间。另外，由于麻醉起效快，大概2-3个小时之后才能够完成手术操作。而且，麻醉也有风险性，比如出血、感染等情况发生几率会增加。所以，建议孕妇尽量选择全身麻醉，避免发生意外。

剖宫产伤口能碰水吗

剖腹产的伤口可以用温水进行擦拭，但是不建议使用肥皂或者沐浴露清洗。因为在手术过程中会有一些污染物存留，如果长时间沾水容易导致感染加重，甚至引起伤口愈合不良等情况发生；另外，由于剖腹产后身体比较虚弱，抵抗力也下降，所以要注意保暖和休息，避免着凉、受寒，同时还应该多吃新鲜蔬菜和水果来补充维生素c，促进切口恢复。

瘢痕子宫怎样预防

瘢痕子宫的预防措施主要包括以下几方面：1、注意观察月经情况，如果出现月经淋漓不尽或者阴道大量流血时需及早就医。2、在怀孕期间应定期产检，通过超声了解胎盘位置等情况，判断是否存在前置胎盘、凶险性前置胎盘等问题。3、在分娩之后应避免同房，并且在恶露完全干净三天以上才可恢复正常生活。4、在剖腹产术后应该严格遵守医嘱进行相关护理，必要时还应延长住院时间。5、在有妇科手术指征的情况下，也应积极采取相应措施，以降低风险发生。6、在没有计划妊娠的情况下，一般建议做好安全有效的避孕措施，比如使用短效口服避孕药、放置节育环等，以减少非意愿性妊娠的发生。7、对于有高危因素的女性，应酌情考虑终止妊娠。

产后恶露颜色变化的三个阶段

产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。根据其颜色及内容物可分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常情况下，红色恶露持续3到4天；而浆液性恶露一般持续十日左右；最后是白色恶露大约持续两周干净。如果在产褥期间发生了异常的阴道流血或者伴有明显的腹痛等不适症状时，要考虑有胎盘残留或感染的可能性，建议尽快前往医院就诊并给对症处理。以上健康科普知识仅供参考。

剖腹产麻药后遗症有什么_剖腹产麻醉是什么

剖腹产是产科中的一种重要的手术，它是通过麻醉、输血、输液、缝合等组成手术的过程，剖腹产目前可以解决女性的难产和产科合并症，并且可以挽救产妇和围产儿，新生儿的生命安全的有效手段。在剖腹产的过程中，打麻醉是必经的过程，它是从人体的脊椎处打麻醉，首先麻醉学会用小针去探切口上下来判断患者的麻醉的受药水平的高低，一般准妈妈会感觉到切口与周围针刺感觉是不一样的，疼痛感也是不一样的，这就是麻醉医生拿来判断麻醉效果。

其次，在人体的椎管内麻醉，只是部分的手术切口周围，但是准妈妈的神志是清醒的，只是在手术切口处不会疼痛。在麻醉的过程中，医生会将宝宝的头从子宫里取出，也需要按压女性的宫底，准妈妈也会感到上腹部的不舒服，取出宝宝后，准妈妈的子宫也会收缩而产生疼痛。所以在剖腹产的麻醉手术过程中，麻醉的环节中患者不应过度紧张，这是一个有风险的过程，有什么任何的症状，应该及时向医生反映情况。

那么麻醉后会留下什么后遗症吗？

对于准妈妈来说，考虑的就是剖腹产麻醉后的后遗症会怎么样？据临床医疗数据统计，每个人的体质有差异，所以，麻醉后的感觉也会有所差异。

第一，有的患者会出现腰疼、身体不适、人体的记忆力下降等症状，一到冬天就会明显的感觉到腰部寒冷。腰痛是一般患者的通病，有的人甚至腰挺起来都很困难，元气受伤这需要好好的调理。

第二，由于剖腹产的麻醉容易引发的合并症，虽然剖腹产是局部麻醉，但是有的产妇会出现严重的头痛背痛，这是因人而异的，如果采取全身麻醉的话，那么人会出现口干舌燥，出现恶心呕吐的症状，有的产妇甚至还会出现浑身发痒的现象，这些症状一般是在产后的两天内消失。

总而言之对于剖腹产后的一些疾病是可以通过调理的，通过保持饮食的均衡，多食用一些蛋白质，注意休息，这些病症是可以避免的。与此同时，并不是所有的剖腹产麻醉后都会留下后遗症，这是因人而异的，因你的产后保养和调理有很大的关系。

剖腹产麻醉会有后遗症么？镇痛方法哪种风险小

现在越来越多的年轻妈妈选择剖腹产。他们在生产前都会有恐惧症，怕疼。所以有很多在分娩时候打麻醉，无痛分娩。但是这个麻醉是否会留有后遗症，是否会有什么不良反应。下面92妈妈小编就针对这个问题来详细讨论一下。

专家对麻醉的看法

一、骨科专家：麻醉或者久躺可能导致腰痛

骨科主任医师杨军林表示，确实有很多女性来看门诊反映自己产后腰痛，有的怀疑是打硬脊膜外麻醉导致腰痛。杨军林解释说：如果是腰部某一个点痛，有可能是在做麻醉腰部穿刺时导致棘间韧带损伤。但是这种损伤并不可怕，一般通过理疗以及游泳、暴走等锻炼腰部力量的方法可以恢复。

杨军林认为那种产后发生整个腰部痛的情况应该与麻醉穿刺没有关系。怀孕的时候，女性挺着大肚子，本来腰椎就劳损。如果产后不锻炼，就会导致慢性腰椎劳损。在中国，女性生完孩子要坐月子，经常躺着不动。本来由于激素的原因，产妇的韧带松弛，关节不稳，如果经常躺着，让韧带长时间处于松弛状态，后来一下子起来活动，容易损伤腰部韧带。因此，产后尽早下床锻炼，并且锻炼的强度要注意从小开始。建议产妇如果是顺产一天下地，如果是剖腹产一个星期后就可以下地做适当运动。

杨军林说，产后过度锻炼或者不恰当的运动也会导致棘间韧带损伤。产生这种腰部疼痛都是可以通过理疗和腰部锻炼解除的。（孕妇分娩时听音乐可以减痛）

二、产科专家：缺钙也会导致腰痛

工作多年的产科副主任医师蔡坚对骨科医生的看法基本认同。蔡坚认为，怀孕时脊椎受力改变，容易出现腰痛。同时受各种激素影响，韧带松弛，并且孕产妇多缺钙，缺钙也会导致腰痛。蔡坚认为，因为麻醉穿刺的时候要经过相应的棘突间隙，穿过黄韧带。只要在麻醉腰部时没有反复穿刺，一般不会造成腰痛。其实硬脊膜外麻醉在很多手 术中都会应用，并非只有产科才用。这种麻醉方法是很普遍很常用的办法。根据产后42天回来复查的产妇反映的情况看，反映腰痛的不多。麻醉药物本身也不会引起腰痛。

镇痛的办法

镇痛有三种办法，到底是哪一种好，哪一种风险小呢？我们来看看专家怎么说。

第一种镇痛办法：硬脊膜外镇痛。特点：镇痛效果好，但有风险。

很多人以为这种麻醉很普遍，因此麻醉的剂量和产品都是一样的。蔡坚介绍，其实对于麻醉的配方并没有硬性统一规定。不同的医院不同的医生对硬脊膜外麻醉分娩的配方有可能是不同的。并且用多少麻醉药是根据病人的身高、体重、体表面积计算的。一般来说，宫颈口开到3厘米左右，麻醉医生会先用一根长针穿刺到硬脊膜外腔，然后将管子放入，再把穿刺针拿出来，将管子接到一台泵上。床边的这一台注射泵，持续注射止痛药到你的硬脊膜外腔，一直到宫颈口开到八九厘米就停药。（麻醉在分娩过程中有风险吗？）

硬脊膜外麻醉分娩镇痛效果很好，不影响产妇下肢活动，同时不干扰产程进展。如果发现产妇的镇痛效果不佳、血压降低、呼吸抑制或下肢无力，要重新调整给药方案。一般来说，用这种镇痛方法，宫缩时产妇会觉得肚子发紧或轻微疼痛。但也有少数产妇镇痛效果不佳。

硬脊膜外麻醉分娩时，要预防产妇低血压。因为麻醉药物使血管扩张，血容量相对减少，血压降低。如果产妇的血压过低，会导致胎盘血流灌注不足引起胎儿缺氧。控制好麻醉药物的浓度，必要时给予静脉输液补充血容量，可以保持血压正常。

很多使用硬脊膜外麻醉分娩的妈妈都知道，到了宫颈口全开时，镇痛效果减弱，宫缩时的阵痛又开始出现。蔡坚表示，这是因为宫颈口全开后，需要产妇用力，这时候需要减少麻醉药量或者停止镇痛。如果这个时候还用麻醉，产妇的肛门反射就很弱，该用力的时候她就不能好好用力。

这种方法镇痛效果好，但也存在一些风险。在打麻醉针时，一般来说，麻醉师是凭感觉做穿刺。有一小部分会误穿硬脊膜和蛛网膜。这时候脑脊液就会流出来，可能会导致颅压发生变化，同时，存在感染的风险。如果出现脑脊液流出，产妇要去枕平卧72个小时，并且每天要充分地静脉输液。如果太早抬头，会导致头痛。根据产科临床上的大概统计，这种情 况发生率大概是1%。此外，少部分会损伤神经，会导致下肢疼痛。蔡坚解释，这种误穿硬脊膜和蛛网膜的穿刺难度大。因为妊娠腹部增大和脊椎承受重量的改变，腰椎向前突，穿刺时摆体位困难，腰椎间隙会比一般人窄，因此，做产妇的硬脊膜外穿刺要难很多。如果产妇患有腰椎疾病或各种原因导致硬脊膜外腔粘连，就更容易出现误穿至蛛网膜下腔的情况。同时由于产妇的血管扩张，还存在穿刺部位出血引起血肿的风险。

此外，对于在硬脊膜外麻醉分娩镇痛中，极少量麻醉药会在几分钟内通过胎盘到达胎儿的血液中的看法，蔡坚表示，这种麻醉药若流入孩子的血液不会有 太大影响。因为随着科学的发展现在选用的麻醉药是对胎儿最安全的药物，而且镇痛分娩的麻醉药用量远低于剖宫产等手术麻醉药用量，这种镇痛方法已经非常成熟，在这方面不用担心。（哪些因素会加重分娩疼痛感？如何缓解分娩疼痛）

第二种镇痛办法：笑气。特点：简单安全，需要根据宫缩间歇吸入

笑气即麻醉用的镇痛气体，它含有50%氧化亚氮和50%氧气。现在在分娩时，给产妇吸笑气也很常见。吸入笑气的镇痛效果会比硬脊膜外麻醉要弱。但是它是无创的。

蔡坚介绍，一般是在产妇的宫颈口开到3厘米时就给产妇吸笑气镇痛。吸入笑气，镇痛同时使产妇精神放松，促进宫颈口的松弛和产程的进展。吸笑气很讲究技巧。由于笑气吸入体内至产生镇痛作用需30～40秒的潜伏期，故必须抢先在宫缩出现之前30秒开始吸入，在实际应用中，产妇通常感觉疼痛时才开始吸入笑气，阵痛和药物起效有一个时间差，致使镇痛效果大打折扣甚至感觉没有效果。而且产妇对笑气的敏感性和耐受力有个体差异，部分人 使用无效。蔡坚表示，产妇要手压面罩，只有压紧深吸气，通气自动活瓣才会打开，才能吸入笑气。如果没有压紧，产妇吸入的就是空气，自然就无镇痛效果。

少数孕妇吸笑气后会产生头晕、嗜睡反应、恶心呕吐等症状，可能影响宫口全开后的用力，但程度都较轻，停止吸入笑气后很快改善，所以在宫口近乎全开时会停止吸笑气，以利于产妇用力。

第三种镇痛办法：杜冷丁。特点：使用不当可能导致孩子呼吸抑制

有时候医生会给产妇打杜冷丁。但是这种情况比较少。杜冷丁是一种止痛药物，同时有镇静、催眠作用，也利于宫颈松弛张开。在产妇出现疲劳，而且没有进入活跃期的时候可以在产妇的臀部打杜冷丁。打针后，腹痛减轻，产妇短时间休息后恢复体力，同时宫颈松弛，促进产程。（产妇在分娩过程中需注意什么？）

蔡坚提醒，打杜冷丁有可能会导致分娩出来的孩子出现呼吸抑制的情况，这种情况往往出现在用药后不足4小时分娩的孩子。但是这种呼吸抑制是药物可以控制的。

其实，硬脊膜外麻醉分娩并非适合每个产妇。如果有腰部外伤史，或者脊柱畸形以及手术史，需由麻醉师具体判断是否适合做这种麻醉镇痛。腰部存在皮肤问题的产妇也不适合做这类麻醉，因为有可能在穿刺时导致感染。凝血功能不好或血小板过低的产妇也不适合。因为穿刺部位有可能血肿。

很多孕妇都选择使用剖腹产来生产，是因为怕顺产疼痛。其实，专家建议，有条件的产妇最好还是选择顺产，不管是对产妇自身的恢复还是对宝宝以后的体质，都是很好的。况且剖腹产也还是有风险的。

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