胎儿左肾积水怎么办-妈妈无忧网

胎儿左肾积水怎么办

胎儿左肾积水需要根据积水的严重程度制定治疗方案，包括随诊、做产前诊断、终止妊娠、产后手术治疗等。

1.随诊

孕期通过检查子宫胎儿B超可以初步判断胎儿是否有肾积水。如果B超提示胎儿左肾肾盂或肾盏分离超过10毫米，考虑肾积水。如果整个孕期检查提示无异常，可以定期复查B超随诊。胎儿在检查B超时憋尿有可能会影响检查结果，复查提示肾盂分离逐渐减小甚至消失，则不需要特殊处理。如果肾积水较少，也可以分娩后定期复查。

2.做产前诊断、必要时终止妊娠

胎儿左肾积水与左肾和输尿管连接处堵塞，或者输尿管和膀胱之间堵塞密切相关，过度堵塞会阻止尿液从肾脏排出从而导致肾积水。左侧肾积水明显者需要通过羊水穿刺或者脐带血检查等做产前诊断，以明确胎儿是否为染色体异常疾病，一旦确诊需要终止妊娠。

3.产后手术

孕期发现胎儿左肾积水量不多，大部分胎儿出生后都有可能自行吸收，孕期不需要特殊处理。但如果肾积水逐渐增多，对胎儿生长发育会造成较大影响，比如引起肾盂肾盏扩大或者肾萎缩，分娩后必要时需要手术处理。

胎儿左肾分离9.4mm严重吗

左肾分离一般指左肾肾盂分离，胎儿左肾肾盂分离9.4mm，一般情况不严重，个别情况下比较严重。

1、一般都不严重：

肾盂分离是肾盂内有尿液蓄积，没有及时排入膀胱所造成的一种现象。受母体内孕激素的影响，胎儿期的输尿管平滑肌蠕动功能比较弱，排空尿液的功能相对较差，肾盂和输尿管容易出现轻微的分离、扩张状态。

一般来说，肾盂分离范围在3-5mm之内为正常，5-10mm为基本正常，10mm及以上需警惕肾积水，15mm及以上可确诊为肾积水。测定值为9.4mm，属于基本正常的范围，所以一般都不严重。

2、个别情况下比较严重：

个别胎儿首次测定时左侧肾盂分离9.4mm，后续复查的过程中肾盂分离范围逐渐增大，超过10mm甚至15mm及以上，提示有左侧肾积水，可能存在泌尿系统发育畸形，所以比较严重，需要进一步检查确诊。

胎儿左侧肾盂分离9.4mm，一般都需要每隔2周做1次超声检查，观察肾盂分离的发展情况。如果不再增加或逐渐减少，通常没有问题；如果显著增加，则需要进一步检查，在医生帮助下明确病因，并进行针对性处理或治疗。

胎儿左侧肾盂分离，是胎儿左侧肾积水的表现。胎儿肾脏的肾盂、集合系统，正常情况下也存在一定程度的分离。

怀孕中晚期时，胎儿肾脏集合系统的分离范围一般在0.5-0.7毫米左右，最大不超过1.0厘米。当胎儿肾盂分离范围在1.0-1.5厘米之间时，为可疑肾积水。

如分离范围在1.5厘米及以上时，则确诊为肾积水。肾积水提示胎儿存在泌尿系统发育畸形，需要定期复查，观察肾盂积水的发展情况。

如果出现严重的肾积水，需要综合评估是否需要终止妊娠。

肾盂分离正常值是多少

胎儿肾盂分离在0.5cm之内属于正常;达到0.5cm为肾盂扩张或肾盂积水。

具体分类如下：如果肾盂分离为0.5-1.0cm，则是轻度扩张，90%为生理性，生后不需治疗;如果肾盂分离为1.0-1.5cm，则是中度扩张，45%需要生后治疗;如果肾盂分离为>1.5cm，则是重度扩张，88%需要治疗，重度又称为肾盂积水。肾盂扩张和肾盂积水检出率约1%-5%。

肾盂扩张和肾盂积水的原因有：生理性，一过性;膀胱输尿管反流;肾盂和输尿管梗阻;输尿管与膀胱梗阻;尿道梗阻，后尿道梗阻;一些少见的异常综合征：皱梅腹综合征(Prune-Belly综合征)，表现为巨膀胱和肾盂、输尿管扩张;某些染色体异常综合征。

胎儿肾盂分离生下后果

胎儿肾盂分离有两种情况，如果是生理性的，生下后一般没有什么严重的后果。如果是病理性的，需要进一步检查，出生后要及时进行治疗。产检时发现胎儿有肾盂分离多数是生理性的，没有太严重的影响，这种情况多数是检查的时候胎儿有憋尿的情况，就会出现肾盂分离，随着胎儿的发育会逐渐缓解，只需要定期进行产检就可以。

如果是病理性的，最好进行复查，得出比较确切的检查结果，胎儿娩出后，要积极进行治疗，保证宝宝的肾功能在正常范围内，通常治愈率是比较高的。