宫腔镜手术是怎样麻醉的 宫腔镜手术麻醉方式

宫腔镜手术是怎样麻醉的

宫腔镜手术一般选择全身麻醉，也可以采用局部麻醉或者静脉麻醉。如果患者没有任何不适症状，只需要在门诊进行检查即可；如果患者存在子宫肌瘤、息肉等病变时，则需要住院治疗；如果患者出现阴道异常流血、腹痛等情况，则需要住院治疗。宫腔镜手术分为三种：1.通过冷刀切除子宫内膜息肉，2.电凝止血，3.黏膜下肌瘤摘除子宫肌瘤，4.宫腔粘连分离松解术。

宫腔镜手术麻醉方式

宫腔镜手术的麻醉方法，主要有以下几种：1、全身麻醉：通常选择静脉给药，即丙泊酚进行镇痛。患者在睡眠状态时，可将麻醉药物注射到喉罩内，起效较快；2、局部麻醉：如果患者没有任何不适症状，也可考虑采取无痛人流手术。无论是硬膜外麻醉或椎管内麻醉，均需根据自己的情况决定，比如患者存在高血压、糖尿病等慢性疾病，则不建议做此类手术。因为此类手术会对子宫造成一定损伤，而且还容易发生穿孔问题。所以，目前临床上多数医院都采用全身麻醉，即静脉输液治疗。

宫腹腔镜手术成功率

宫腹腔镜手术的成功率，主要取决于患者选择何种治疗方式。如果是进行子宫肌瘤剔除或者卵巢囊肿切除等微创手术操作时，成功率相对较高；而如果是输卵管积水、盆腔粘连比较严重，通过宫腹联合探查不能完全达到目标时，需要在腹腔镜下进行处理。此外，还可以采用介入栓塞治疗，将栓塞剂堵住导致局部梗阻，从而使得病灶消失。但这些治疗都存在一定风险性，并且有一定复发几率。

宫腹联合手术弊端

宫腔镜是一种用于子宫内膜病变诊断和治疗的妇科微创性检查，通过直接观察或连续染色体异常与基因突变相关的技术。其适应症有：1、不孕症；2、反复流产；3、妊娠晚期出现胎盘低置状态；4、多次人工流产；5、分娩时造成的损伤；6、子宫畸形等。宫腹联合手术主要针对的是输卵管阻塞、盆腔粘连以及子宫肌瘤、子宫腺疾病等引起的不孕症。目前临床上已经很少使用这个方法来进行疏通输卵管，但是在做试管婴儿之前需要先完善相关的化验检查，比如血尿常规、肝肾功能、凝血四项、心电图、b超等等，排除禁忌症后才可以选择该类型的医院进行操作。

看过宫腔镜手术全过程图片的姐妹能分享下具体流程吗？

病友提问：

备孕一年了，每次用排卵试纸测到强阳，就在前后两天安排功课，结果还是没有任何动静，然后到医院做了卵泡监测，卵泡还算正常，就是子宫膜过厚，医生怀疑有息肉，建议我做宫腔镜检查，如果有息肉的话，当做就刮掉，我是第一次做手术，好紧张，想问下这个手术过程是怎么样的？

健康顾问解答：

子宫息肉是临床中使用宫腔镜最多的，除此之外子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤等病症同样会用到宫腔镜手术。通过宫腔镜医生能清楚观察到患者宫腔内的情况，不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行比较细致的观察，子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。

宫腔镜手术作为一项妇科极为常见的诊断治疗妇科一系列疾病的技术，其已发展的十分成熟，还具有微创的优点，以下是宫腔镜手术全过程：

1. 1. 术前检查：主要包括B超、抽血化验、心电图等评估宫腔镜手术的风险以及手术指征，手术当天需要带上检查报告；
2. 2. 手术当天饮食：手术当天在早晨可吃清淡食物，例如粥之类，之后需要禁食；
3. 3. 签同意书：确定好适合手术后签手术同意书和麻醉同意书；
4. 4. 麻醉诱导：选择无痛或者是静脉麻醉方式，整个手术过程会在患者睡眠中进行；
5. 5. 扩张宫颈：受检者取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,子宫颈钳夹持子宫颈，探针了解宫腔深度和方向,扩张子宫颈至大于镜体外鞘直径半号；
6. 6. 观察宫腔：先观察宫腔全貌,宫底、宫腔前后壁输卵管开口,在退出过程中观察子宫颈内口和子宫颈管；
7. 7. 宫内操作：快速、简单的手术操作可在确诊后立即施行,如节育环嵌顿、易切除的内膜息肉、内膜活检等。需时间较长较复杂的宫腔镜手术需在手术室麻醉下进行。

对于患者来说，如果需要用到宫腔镜手术代表患有比较严重的妇科疾病，虽然手术对于身体健康是有一定伤害的，但相比疾病来说，进行手术是非常有必要的，宫腔镜手术属于微创手术，对于患者来说伤害很小很多，因此无需过于担心，只需要相信医生即可。

宫腔镜手术后有褐色液流出，怀孕六周时各项检查都正常

做完宫腔镜手术后有没有什么注意的，根据研究表明，在宫腔镜手术后有一定的流血出现是正常现象，但是这种出血量很少，并且在术后七天后就会停止，同时颜色也呈褐色，所以如果出现鲜红色出血，这是不正常的，很有可能是术后恢复不好，而导致的感染，具体的原因可以这样来看：

3月底在北京妇产医院做的子宫内膜异位症微创手术，打针停经三个月，7月份停止打针后7.19号有褐色液体流出，一周后干净。进入备孕，八月初试纸测未孕，9.26试纸测出怀孕，9.30去医院检查，人绒膜促性腺激素值43925.

其实宫腔镜手术全过程的操作流程与宫腔镜检查流程都是差不多的，因为不管是哪种宫腔镜疾病，在做宫腔镜手术前通常都要先做一个宫腔镜检查，然后在检查的同时发生有异常，就会直接进行宫腔镜手术，比如检查到子宫息肉，就会用仪器进行切除，所以宫腔镜手术可以说是在宫腔镜检查之后的一个操作，是会同步进行的。

宫腔镜手术全过程

1. 1. 用窥器窥开阴道，暴露出宫颈，用宫颈钳固定宫颈，并且用探针了解宫腔的深度和方向，扩张宫颈至所需要大小，将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口，同时将5%葡萄糖液注入宫腔，冲洗干净，即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫；
2. 2. 宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜，转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位；
3. 3. 在检查完毕后，根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗，如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内粘连分解、子宫纵隔切开等；
4. 4. 做完手术，最后检查宫颈管，再慢慢退出宫颈，关闭各仪器电源，记录膨宫液用量，并将仪器归位。

宫腔镜息肉手术后也没有特殊注意的，一周内适当休息，服用抗生素预防感染，一周内先不要运动吧，正常活动是可以的。一般宫腔镜手术后，来过一次月经，即可正常备孕，不需要等到三个月后。

1. 1..由于在试管降调期间，雌激素水平会明显下降，导致患者会发生阵发性出汗、头晕、心慌等症状，对此不必过于担心；
2. 2.同时，由于促性腺激素分泌增加和植物神经系统出现紊乱，可能导致失眠、出汗、易怒等症状出现，调整好心态即可；
3. 3.试管降调期间，月经会按期来潮，但由于激素水平的降低导致月经可能会出现超过十多天淋漓不尽现象，此时患者最好不要同房；
4. 4.降调期间患者可做适当运动，但是降调结束，进入促排卵后期时需禁止剧烈运动，以防止剧烈运动导致卵巢蒂扭转。

另外女性还要注意，除了打降调针会出现褐色分泌物外，宫颈炎、宫颈息肉等情况也会出现褐色分泌物，这些情况与降调药物本身无关，宫颈炎是子宫颈阴道部及宫颈管粘膜的炎症，患者会出现阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，若褐色分泌物是宫颈炎所致，便是不正常的情况，需及时前往医院就诊。

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