葡萄胎有什么临床表现 自然流产的诊断

葡萄胎有什么临床表现

葡萄胎的患者，典型的症状是停经后阴道流血以及腹痛。子宫异常增大时可出现尿频、便秘等压迫症状；严重者还会导致不孕或者习惯性流产。因此当发生妊娠期间阴道流血，应该引起高度警惕，必要时需进行超声检查和hcg监测来判断胚胎发育情况。一般在怀孕6周左右开始出现早孕反应，如恶心呕吐、厌油腻、喜食酸物等，多数持续到8-10周即自然消失。但也存在个体差异，部分女性持续妊娠至足月。葡萄胎属于滋养细胞疾病，其主要原因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞过度增殖而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，又称为水泡状胎块。葡萄胎可能与染色体异常、营养缺乏、环境污染、内分泌紊乱、吸烟、酗酒、长期服用避孕药、免疫功能低下、卵巢肿瘤、肝脏疾病等有关系。

自然流产的诊断

自然流产是指妊娠28周之前因疾病、胎儿异常等原因而采用人工方法终止妊娠，包括手术流产和药物流产。自然流产的主要症状有停经后阴道出血和腹痛，自然流产的发生率为10%~20%；如果胚胎完全排除体外，一般不会引起任何感染征象。自然流产的确切机制尚未明了，由于多种因素可能导致自然流产发生，比如遗传基因缺陷、解剖结构异常以及内分泌功能紊乱等。自然流产的治疗：1、保持心情舒畅，避免精神刺激和情绪波动，注意休息，适当运动，禁食辛辣、油腻、煎炸、寒凉的食品。2、在医生的指导下服用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片来调整月经周期。3、口服益母草颗粒或者新生化冲剂等活血祛瘀的中成药进行治疗。4、如果自然流产已超过两次，建议到正规医院就诊，做妇科检查、b超检查，必要时抽血查绒毛膜促性腺激素水平，根据检查结果再决定处理措施。

什么是持续性葡萄胎

持续性葡萄胎，就说明它的滋养细胞有异常增生。这种情况下我们一定要做清宫手术，将刮出来的组织送病理化验，看一下到底哪个地方发生了恶变呢？然后才能够给予正确的治疗。另外在平时的饮食中，还需要注意多吃新鲜蔬菜和水果，忌辛辣刺激的食物，避免感冒，适当运动，提高自己的抵抗力和免疫力。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。

恶性葡萄胎是癌症吗

恶性葡萄胎不一定就是癌症。因为葡萄胎的发生，它有可能会转移到子宫、卵巢或者输卵管等部位，所以当患者出现了异常的阴道流血时，要及时去医院进行检查和治疗。首先做b超检测，看看子宫内膜厚度，如果子宫内膜比较薄，说明体内雌激素水平低下，这种情况需要给予孕激素来促使月经来潮；同时还应该抽血化验hcg，并且隔天复查hcg，直至正常。如果hcg升高，则提示怀疑滋养细胞疾病，此时也建议在专科医生指导下进行相关的诊断和处理。

怀孕葡萄胎有什么症状 葡萄胎症状有哪些

孕妇在怀孕初期，没有去做详细的身体检查之前，担心自己坏的是葡萄胎。今天就跟大家讲一下，葡萄胎的症状有哪些。

葡萄胎症状

1、阴道“见红”

由于绒毛变性，失去了吸收营养的功能，所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”，这是葡萄胎早期症状的表现。大多数是断续性少量出血，其间可能有反复多次大流血。仔细检查时，葡萄胎早期症状可在血液中发现水泡状物。如果出血量多，还会引发出血性休克。

2、子宫异常增大

怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，对于葡萄胎早期症状，有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫)，有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

3、腹痛

由于子宫增大的速度太迅速，以致出现腹痛。此外，葡萄胎早期症状体现在子宫内出血，胎块从子宫壁大块脱落，也会产生腹痛现象。

4、出现妊娠高血压

在病的早期，孕妇可出现严重的恶心、呕吐;较晚期，葡萄胎早期症状可出现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现象。

5、无胎儿

子宫虽胀大到4-6个月妊娠大小，葡萄胎早期症状可能在检查时查不到胎体，听不到胎儿，B超检查，未见怀孕迹象。即使孕妇本人，也未感到有胎动。

什么是葡萄胎

怀孕以后胎胚绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成大小不一的小水泡，水泡间借地相连形成串如葡萄，称为葡萄胎。葡萄胎又分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是没有胚胎的，而部分性葡萄胎有胚胎组织，又有葡萄样的组织。从临床上看，完全性葡萄胎比较多见。

为什么会怀上葡萄胎

正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成。而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。怀葡萄胎的原因有很多，如完全性葡萄胎就有两种情况：

(1)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵(没有染色体的卵子)与一个单倍体的精子受精，又复制成两倍体;

(2)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵与两个精子受精引起。

而产生部分性葡萄胎有三种情况：

(1)一个正常的单倍体卵子与两个精子受精;

(2)一个正常的精子与一个不正常的卵子受精;

(3)一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。

产生葡萄胎的病因

1.营养因素

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

2.感染因素

不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

3.内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

4.孕卵缺损

可能与卵子本身发育异常有关。

5.种族因素

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

葡萄胎有胎心胎芽吗

正常怀孕后，孕早期七周左右就可以通过b超检查出胎心胎芽，判断是否是正常妊娠了，有一种妊娠也算是怀孕，但不是正常怀孕，那就是葡萄胎，那么葡萄胎有胎心胎芽吗?请看下面的介绍吧。

葡萄胎有胎心胎芽吗

正常妊娠在孕4～5周时，可显示妊娠囊，孕6～7周可见心管搏动，而葡萄胎是没有胎心胎芽，而且葡萄胎不可能有心跳的，它本身就是一种宫内疾病，不是一种正常的怀孕，是不可能有胎心存在的，它是受精卵变性异常增生变性而成，由绒毛变性形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄，葡萄胎也因此而得名。

通过b超检查，葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，可以听到一些血流的声音，可见到典型的葡萄胎波—“μ”波，无胎儿结构及胎心搏动征，听不到胎心。通过清宫可以发现妊娠组织出现水肿，而且通过病理和查血结果可以进一步验证葡萄胎。

葡萄胎由于没有正常发育，所以一般是没有胎心和胎芽的。但是有一种情况比较特殊，可能存在胎心和胎芽，就是葡萄胎合并正常妊娠，也就是一部分妊娠囊是正常的，另外一部分是葡萄胎，但是这种情况在临床工作中比较罕见。葡萄胎真正的发病原因到目前为止，在医学上是未知的，并且它的病变率也是挺高的，所以如果有葡萄胎的发生，一定要到正规的医院里做进一步治疗。

葡萄胎有什么症状

除了通过临床检查诊断葡萄胎外，在孕早期也有一些异常症状可以提示葡萄胎的发生，首先，孕早期患者会出现阴道流血的症状，要是情况太严重还会出现大量反复的流血。随着葡萄胎迅速的增长，子宫也会越来越大，比正常妊娠肚子变化更大，患者会出现下腹疼痛的现象，由于葡萄胎增生滋养细胞会产生很多的HCG，所以患者呕吐的症状要比正常怀孕严重很多。一旦孕早期有这些症状就要警惕葡萄胎的发生。

以上内容就是关于“葡萄胎有胎心胎芽吗”的介绍，对于大多数患者来说，葡萄胎没有正常的胎儿发育，因此通过b超检查是无法检测出胎心和胎芽的，总的来说，一旦在怀孕的过程中能够检查出胎心和胎芽，就代表是正常的妊娠，不会是葡萄胎。

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