一些女性在日常生活当中,经常会出现痛经、月经量增多、经期时间延长等症状表现,进一步检查之后,发现是子宫腺肌症所引发的,这是一种具有“不死癌症”之称的妇科疾病,会给女性带来比较大的伤害。
子宫腺肌症是一种很常见的妇科疾病,对于想要孩子的女性来讲却是一个噩梦,因为子宫腺肌症可能会在一定程度上增加不孕的几率,尤其是患者的病情越严重,越容易出现不孕。子宫腺肌症和不孕之间有非常密切的联系,因此对这种疾病要引起高度的重视,早期采取措施进行控制。
子宫腺肌症有哪些临床表现
1
痛经
第一个表现就是痛经,特点是继发性的痛经,且大部分人痛经程度会随着时间的推移逐渐加重,痛经一般在经期来潮一周前便开始出现,当经期结束痛经便逐渐缓解。
2
月经失调
第二个表现为月经失调,由于腺肌症使子宫增大,子宫变得又大又硬,所以每次月经量增多,经期延长,严重的可导致贫血。
3
影响生育
除此以外,子宫腺肌症还会影响女性的生育,70%-80%左右的重症患者、30%左右的轻症患者多存在生育难题。
子宫腺肌症有遗传倾向,如果母亲有子宫腺肌症、子宫内膜异位症的女性应提高警惕,定期进行妇科检查,以便于早发现早治疗。除了定期检查外,我们平时还应该做好预防。
子宫腺肌症为何会导致不孕?
我们都知道子宫腺肌症是由于子宫内膜异位侵入到子宫肌层内生长所致,当这个子宫肌层内病灶比较大的时候,或者是病灶比较弥散的时候,往往会导致受精卵难以进入宫腔,进入宫腔的受精卵也难以着床。
如果说这个病灶跟这个输卵管的距离比较近的话,那么有可能这个病灶就会压迫到输卵管,压迫到输卵管有可能这个输卵管就不通了,这就阻碍了精子与卵子的相遇,精子与卵子碰不到,自然就无法怀孕。
还有一种情况就是虽然这个病灶跟输卵管离得不是太近,输卵管还是通着,也能受精,受精卵也能回到宫腔内,但是这个受精卵没有合适的着床的地方,也就是整个这个子宫腔内的环境比较差,那么这个时候这个受精卵找不到合适的着床的地方,也就没办法怀孕。
腺肌症还可能导致不育
还有一部分腺肌症患者她不叫不孕,她叫不育。而所谓的不育指的不是她不会怀孕,会怀孕,但是怀孕之后会反复地发生流产,我们这边碰到最多的有腺肌症的患者一共流产了有8次,这个对患者的身心打击也是相当大的。
也就是说每一次患者自己能怀孕,但是怀孕了50多天、60多天,不超过三个月这个胚胎就停止发育了,那么这是怎么回事呢?这种情况就是由于腺肌症所导致的子宫腔内的环境不好。
打个比方说种地,这个地里的土非常少,都是石头还有碎砖烂瓦的,那么这个时候要种粮食,把这个粮食的种子撒进去,它就会出现两种情况:种子不太好的,它根本连发芽都不带发的,这个就是不孕。但是呢种子里总是有一些比较顽强的比较好的种子,把它撒在碎砖烂瓦上它也能发芽,它也可以长,但是它不可能长到抽穗,可能在还是小苗的情况下就死亡了,这个就叫做不育,就像我们说的能怀孕,但是极容易胎停。
子宫腺肌症必须手术治疗吗?
痛经,经量不大,症状不明显
部分腺肌症患者,是体检的时候偶尔发现自己有腺肌症的,平时来月经,也没什么症状,不痛经,也不贫血,没有什么异常情况,这种情况的腺肌症患者就不需要手术,以观察为主,定期复查。如果有生育要求,就积极备孕,也不要有太大的心理负担。
痛经,但是疼痛程度可以忍受
止疼药可以缓解,子宫不大。对于这类腺肌症患者,经期可以服用一些止疼药来缓解,但是,止疼药也不建议吃的多,因为它们会造成肝肾的损伤。也可以先考虑上个曼月乐环。
部分腺肌症患者,上了曼月乐之后,痛经的症状会得到缓解,经量也会较少。曼月乐,主要就是起到暂时缓解的作用。但是,曼月乐的使用具有局限性,不是所有的患者都适合,子宫太大、经量太大,上曼月乐后,环容易下移或者是脱落。
即使是子宫不大的患者,上环后也会表现出来一系列的副作用,所以,到底适不适应,需要试过了才知道。如果适应,就可以继续戴,如果适应不了,就要考虑采取手术治疗。
痛经严重、贫血、子宫大
对于症状明显的腺肌症患者,痛经严重、贫血严重、子宫太大,这几种症状,只要有其中的一个症状,就要考虑手术治疗。当然,子宫腺肌症的手术,分为根治性手术和保守性手术。
根治性手术就是直接切除子宫,“永绝后患”。直接切除子宫,很多女性是接受不了的。还有的腺肌症患者,还有生育要求,让她们直接把子宫切除,她们也是不愿意,不考虑的。
剩下的保守性手术,只能选择微创手术(腹腔镜,海扶,介入…)和腺肌症保宫手术。但是由于微创的局限性,一般微创只能靠器械操作,再加上腺肌症的弥散性,所以靠微创是无法全部解决腺肌症病灶的,如果做一次不能解决,就要考虑二次手术,所以创伤更大。一般不推荐腺肌症的患者选择微创手术。
还比较年轻的,有生育需求,不想切子宫的腺肌症患者可以考虑腺肌症保宫手术,只剔除病灶,保留子宫的。术后经量明显减少,痛经问题也在很大程度上得到解决,贫血症状也会慢慢改善,肛门坠胀感会消失,恢复正常的工作和生活。
检查子宫是否有肌瘤做什么检查,患子宫腺肌症和腺肌瘤
怎么检查自己有没有得子宫肌瘤?2019年6月,我家孩子九岁半,检查缺乏生长激素,观察半年。2019.10.5十周岁开始注射,目前一直在打针,12个月增长11.2cm,注射生长激素前检查过染色体,核磁共振查过脑垂体没有异常,脑垂体偏小,骨龄偏小一岁。两次b超,医生说子宫发育不好,乳房已经开始发育,最近在妇幼保健院b超检查怀疑始基子宫,作为妈妈,非常着急,彻夜难眠。想知道这个始基子宫怎么确诊?要做什么检查才可以?
最近腹部疼痛,白带增多并且带有血丝和异位,对食物的欲望也是越来越少,并且伴随发热和头痛,我最先以为自己感冒了,就去小区对面的门诊找了一位老中医看了下,而中医诊断之后说我的情况可能不是感冒,除了发热、头晕、伴随腹痛,他看我舌头是正常的,说我可能是妇科病,有点像子宫内膜炎的情况,但是他不敢肯定,让我去大医院检查一下。目前我正在去医院的路上,想不明白为什么子宫内膜还会发炎,那个东西不是每个月月经产生的东西吗?居然还会发炎,我去医院该做什么检查啊?是不是又要做B超检查?
普遍症状是子宫出血、贫血、白带、疼痛等,由于是生育期女性常见的疾病,所以大部分对于想要宝宝的女性,都会想办法在孕前弄清楚自己是否患有子宫肌瘤,那么如何自检呢?下面我们进行说明。
怎么检查自己有没有得子宫肌瘤
如果女性想要自行判断自己是否得了子宫肌瘤,一般可以从它的主要症状入手,看自己是否有子宫肌瘤的患病症状,下面我例举六项进行说明:子宫出血
为子宫肌瘤最主要的症状,其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短,亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
腹部包块及压迫症状
当肌瘤使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留等。
疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。
白带增多
子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。
不孕与流产
有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
贫血
由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
子宫肌瘤怎么检查出来
由于子宫肌瘤是子宫内的疾病,一般情况下从外观是无法看出好坏的,只能通过一些医疗设施进行检查,下面我例举三项常用的检查手段:B超
为目前最为常用的辅助诊断方法,它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等,既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。查子宫肌瘤什么时间好
女性检查子宫肌瘤,最好是在月经后3-7天,因为此时子宫处于一个最为平稳的状态,检查结果受影响的成分很小,也最为准确。而且一般情况下如果是子宫肌瘤并没有引起月经改变的情况下,建议患者半年到一年检查一次即可。肌腺症为什么子宫变大,子宫腺肌症还可以正常怀孕吗?
子宫容积不会随着受精卵增大而变大
有过多次宫外孕经验再做试管婴儿宫外孕几率依旧偏高,腺肌症容易导致内膜异位症,还是会影响到试管婴儿成功率。宫外孕与选择试管婴儿生育的关系并不大,胚胎在还未着床前都是有宫外孕的可能的。腺肌症患者做试管婴儿的成功率仅有20%左右,远低于正常成功几率。
腺肌症对于试管婴儿的影响
- 1.腺肌症会引起女性不孕,导致子宫出现病变,降低试管成功率;
- 2.腺肌症会导致子宫体积变大,导致胚胎不容易着床;
- 3.还会导致女性出现腹痛、内膜增厚,胚胎植入成功率低。
- 1.轻度腺肌症:就是子宫没变大,肌壁没变厚,一边吃点中药活血祛瘀,一边可以自己艾灸,温和灸就可以;
- 2.中度腺肌症:子宫器质病变明显的,加重艾灸力度,每天一个小时左右,至少坚持一年半载;
- 3.重度腺肌症:这种的话其实中医和艾灸就难治了,如果年纪大无生育要求,可以考虑打激素停经,或者手术改善。
其实子宫腺肌症的治疗还是要靠药物和手术,而且治疗主要分保守治疗和根治性治疗两种方式,保守治疗主要最有效的办法是肌肉注射亮丙瑞林让子宫一定程度缩小之后,宫腔内放置曼月乐环,这是最标准的治疗办法,也是最有效的办法,根治的手段就是切除子宫。
腺肌症做试管婴儿移植冻胚的成功率一般不高。腺肌症是指子宫肌层中异位内膜弥散生长,造成子宫均匀度增加,纤维化硬化,宫腔中剩余体积不能满足胎儿正常发育。患者一般子宫不会正常收缩,在进行试管婴儿移植冻胚后,很可能会发生流产,早产或胎膜早破等现象。
子宫腺肌症患者做试管移植的成功率都不高,出现子宫肌腺症的患者子宫会发生纤维化会导致子宫变硬,子宫容积不会随着受精卵增大而变大,可能会导致流产,另外受精卵在着床的时候,子宫肌腺症的患者子宫可能会出现异常收缩,会使胎膜出现早破,建议患者在疾病治好后再考虑怀孕,若患者症状比较严重的时候,则需要通过手术切除治疗。
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