导致妊娠期甲亢的原因是什么?妊娠期甲亢防治汇总

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导致妊娠期甲亢的原因是什么?妊娠期甲亢防治汇总

妊娠期为什么会出现甲状腺亢进症?

妊娠是一个生理状态,怀孕时很多激素水平跟平时不一样,因为怀孕以后尤其是早孕以后,hc g会明显增高,而它和甲状腺的促甲状腺激素有一个同源性的片段,所以它能促进甲状腺激素的分泌。

这样一来,它跟TS h就成立了一个镜像性的关系——由于hcg的增高,促进了甲状腺素的分泌,表现的是t3、t4的增高,TS h降低,所以在妊娠的早期就会表现出一些甲亢症状。

妊娠期甲亢的病因有很多,最常见的是我们平时说的Graves甲亢,也就弥漫性甲状腺肿伴甲亢,它占了85%;第2个原因是一过性甲亢,一过性甲亢往往是因为HCT增高引起来的;第3个原因就是怀的是葡萄胎,或者是浸润性葡萄胎引起的甲亢,这个是极少数,只占到5%。

在临床上我们需要区别是Graves甲亢和一过性甲亢,因为它涉及到后面的治疗,因为治疗的药物都是对胎儿有影响。

妊娠期甲状腺激素增高会对宝宝造成什么影响?

首先,我们要确定是不是真正的甲状腺素增高,因为妊娠期跟平时不同,怀孕期间由于雌激素和孕激素增高,促使甲状腺球蛋白的增多,所以表现的是t3、t4的增加,而游离t3和游离t4是在正常范围,所以我们在为孕妇检查甲功时是查的游离t3和游离t4,而不是甲状腺素。

而在甲状腺素水平较高的情况下,还要鉴别它是真正的甲状腺素增高,还是一过性甲状腺素增高,鉴别它是真正的Graves甲亢还是一过性甲亢。如果要是一过性甲亢,就需要对症治疗,如果是Graves甲亢,则需要根据患者情况,使用抗甲状腺的药物,或贝塔受体阻断剂。

如果是真正的甲亢,往往会对胎儿造成很多不良影响,如导致胎儿早期流产、早产甚至死产,如果胎儿能存活,还有可能引起宫内发育迟缓,以及出生后低体重,而对孕妇来说,它可能会出现妊娠期高血压,以及充血性心力衰竭,增加了孕妇的风险。

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