试管婴儿的克星——卵巢低反应

随着医疗技术越来越发达，即使是不孕、高龄的女性都可以生育健康的宝宝，试管婴儿技术给不少想要圆梦的家庭带来了希望。如今每年都有成千上万的试管宝宝出生，不过值得关注的是，在辅助生殖促排卵的过程中，大约有9%-24%的人会发生卵巢低反应(POR)。卵巢低反应可是试管婴儿克星之一，严重降低试管成功率。

卵巢低反应是什么意思

卵巢低反应指的是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病理状态。其主要表现是卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵数少和临床妊娠率低。35岁以上的女性，借助辅助生殖技术助孕过程中，卵巢低反应也是导致怀孕失败的原因之一。

卵巢低反应的诊断标准

1、高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素

2、前次IVF周期POR, 常规方案获卵数≤3个

3、卵巢储备功能试验异常(AFC<5-7个或AMH<0.5-1.1 mg/L)

如果年龄<40岁或卵巢储备功能检测正常, 患者连续2个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断;至少满足以上3条中的2条就可以诊断为卵巢低反应(POR)。既然卵巢低反应影响我们的受孕几率，我们是不是可以“先下手为强”，从病因来提前发现和预防。

卵巢低反应的原因是什么

1、年龄

随着年龄的增大，卵巢反应性逐渐下降，尤其在35岁以上的女性尤为要注意，卵泡数数量下降，质量也在持续下降。当女性的年龄≥40岁以上时，卵巢低反应的发生几率可以达到50%以上。

2、遗传和免疫

染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、体内存在抗透明带抗体、易感基因多态性、先天性酶缺失。

3、获得性因素

往的盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿手术史、放化疗史;自身免疫性疾病等。

4、体质量指数(BMI)

从相关的研究推测，随着女性提质量的增加，生育能力也随之降低。

5、既往促排卵用药不当

曾经有过卵巢低反应史，包括没有正确的评估卵巢储备功能、促排卵方案的使用不当。

6、环境因素

接触有害化学物质、辐射、过度节食、饮酒、吸烟、咖啡因等。

7、卵巢储备功能低下

通过窦卵泡储备情况来反应目前的卵巢储备功能。其中窦卵泡计数(AFC)和苗勒氏管抑制物(MIS)结合评价卵巢储备功能为最佳。

卵巢低反应怎么治疗

在确定患者存在卵巢低反应，那么在进行试管婴儿之前，可以先运用中西药联合治疗。中医治疗卵巢低反应，主要遵循的时补肾养血、活血化瘀、疏肝理气的治疗原则。可以选择明确提升卵巢反应性、提高获卵数、优质卵以及减少用量以及天数。这样就可以避免卵巢过度刺激风险，减轻患者的负担，增加生育的希望。

做试管婴儿手术前，男女双方全面的身体检查是不可少的，如果检查发现卵巢低反应，就要及时治疗，女性朋友们务必要在临床医生的指导下做好各项评估工作。因为试管婴儿是一个漫长又复杂的过程，我们一定要做好充足的准备，把影响试管成功率可控的因素自己牢牢的把握住。

新疆地区哪家医院做试管婴儿成功率最高？

病友提问：

因为上次去医院做孕前检查的时候，医生说我输卵管有堵塞，经过几次治疗后都没有好转，所以医生建议我们做试管婴儿，因为我和老公现在住在新疆，所以我打算就在济新疆这边做试管婴儿，想问下新疆这边，哪家医院的试管成功率最高？

健康顾问解答：

新疆可以做试管婴儿的医院共有八家，而新疆试管成功率最高的医院是新疆医科大学第一附属医院，除此之外还有新疆佳音医院、乌鲁木齐市妇幼保健院、伊犁州妇幼保健院、石河子大学医学院第一附属医院、新疆军区总医院、新疆维吾尔自治区人民医院以及喀什地区第一人民医院可以进行试管，建议患者就近选择医院进行试管。

新疆医科大学第一附属医院是一所非营利性的国有三级甲等综合医院，建院于1956年，可开展的的辅助生殖技术夫精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断等技术，也是新疆试管成功率最高的医院，高达45%，除此之外其他医院的试管成功率也不低，具体如下：

新疆各大医院的试管婴儿成功率是基于常规试管婴儿统计，但影响试管婴儿成功率的因素有很多，每个家庭的助孕需求有所不同，每家试管婴儿医院擅长的方向也未必一样，所以不孕不育家庭应该结合自己的需求和各大医院擅长的方向选择，做试管婴儿的成功率才能更高。

2022泉州做试管婴儿哪家私立医院最好？

病友提问：

老公无精，医院建议做穿刺手术，那时由于工作的原因就没打算要小孩所以后面就没去，那时我的检查没问题，现在想做试管婴儿，后来又到而来泉州开店，想到私立医院做试管因为不用排队，想问问大家泉州做试管的私立医院哪家好？

健康顾问解答：

泉州目前没有开展试管婴儿技术的私立医院，泉州目前有三家医院开展了人工辅助生殖技术，这三家医院分别是泉州市中医院、泉州市妇幼保健院、福建医科大学附属第二医院，其中泉州市中医院只开展了人工授精技术，没有开展试管婴儿技术，其他来两家医院开展了常规体外受精-胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射技术，也就是第一代和第二代试管技术。

不论是在私立医院做试管还是在公立医院做试管，都要选择有资质的医院，私立医院相较于公立医院做试管的费用会贵一些，费用要贵10000-30000元左右，但是私立医院也能享受到更加精细化的服务，因为私立医院的患者相较于公立医院比较少，所以患者经常也能享受到更为个性化的服务，选择私立或者公立还是看个人选择，以下是泉州的试管医院：

我国对做试管的管控十分的严格，所以对私立医院开展人工辅助技术的审批也是十分的严格，我国比较做试管比较出名的私立医院有北京家恩德运医院、美中宜和、天津和睦家医院、天津爱维医院这些医院。

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