牙龈上火发炎可以选择抗厌氧菌感染的抗生素，比如甲硝唑或者替硝唑或者阿莫西林等等口服，最好是在医生的指导下使用。牙龈肿痛常见的原因有以下几种：
第一种常见的原因是慢性牙龈炎、牙周炎，需要进行超声波洁牙治疗。
第二种常见的原因是智齿冠周炎，需要进行盲袋冲洗上药治疗，炎症控制以后要将长歪的智齿拔除。
第三种常见的原因是蛀牙引起根尖炎，需要进行牙齿的根管治疗。
建议到口腔科就诊，医生进行牙齿局部对症治疗，能够很快缓解病情。
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