肾结石确诊需要做一些检查,那么具体的检查项目有哪些呢?肾结石大到什么程度需要做手术?肾结石虽说不是很严重的疾病,但是发作起来疼得要人命,而且它引发的一些并发症也需要引起重视。
肾结石的检查项目一般有哪些
检查项目:B超、输尿管造影
实验室检查:
尿化验可分为一般检查和特殊检查
一般检查:主要为尿常规:它包括pH、相对密度(比重)、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等。尿石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。尿pH值的高低常提示某种类型的结石:磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。可见镜下血尿或肉眼血尿。但15%的患者没有血尿。在非感染性结石,可有轻度的脓尿。
特殊检查包括:
尿结晶检查:应留取新鲜尿液。如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶,常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。
尿细菌培养:菌落>105/ml者为阳性。药敏试验则可了解最有效的抗生素。尿培养如为产生尿素的细菌,则有感染结石存在的可能。
24h尿的化验:须正确收集24h的尿液,尿液计量要准确。化验的内容包括:24h尿钙、磷、镁、枸橼酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。
血生化检查
正常成人血清钙为2.13~2.6mmol/L(8.5~10.4mg/dl),无机磷为0.87~1.45mmol/L(2.7~4.5mg/dl)。原发性甲状旁腺功能亢进的患者血清钙高于正常值,常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上,且同时伴有血清无机磷降低。
正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性则不超过386.62mmoL/L(6.5mg/dl)。当超过此值时为高尿酸血症。痛风的患者血尿酸增高。
肾结石伴有肾功能障碍时常有酸中毒,此时血清电解质改变,血清钠和二氧化化碳结合化碳结合力降低,血钾不同程度的升高。肾小管酸中毒时可出现低钾和高氯血性酸中毒。
尿素氮和肌酐的测定可了解患者的肾功能,当肾功能受到损害时血中的尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。%20总之,尿石患者的血液和尿液化验有助于了解尿石患者的肾功能、结石有无并发感染、结石可能的类型及结石成因,并对指导结石的治疗及预防起作用。
其他辅助检查:
X线检查
X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。
尿路平片:尿路X线平片是诊断尿路结石最基本的方法。根据肾、输尿管、膀胱、尿道区的不透X线阴影,可以初步得出有无结石的诊断。结石中的含钙量不同,对X线的透过程度也不同。大约40%的结石可以根据在X线平片上显示的致密影来判断结石的成分,草酸钙结石最不透X线;磷酸镁铵次之;尿酸结石是最常见的可透X线结石。胱氨酸结石因含硫而略不透X线。但是茚地那韦结石及某些基质结石在平扫的CT片是可以显影。肾钙化常见于髓质海绵肾(接近沉积在扩张的集合管)。也可与腰椎横突的密度进行比较,并作出诊断。还有10%的不含钙结石不易被X线平片所发现。
肾结石多大需要手术
小于0.8mm的肾结石,如果病人没有尿路梗阻的情况下,可以进行药物排石治疗,同时采用大量饮水、辅助适度运动以帮助结石自行排出的。
但如果结石大于在1CM或以上,就比较难自行排出体外了。
药物排石可选用有清热祛湿,通淋排石功能的中成药。临床常用的排石药物有尿石通丸、排石颗粒等。如尿石通丸是临床常用的排石中成药,纯中药制剂,用于治疗肾、输尿管、膀胱、尿道结石,也是各类碎石手术后排石常规用药,能增大尿量,松弛平滑肌,解挛之痛以促进结石的排出。
另外尿石通丸对结石术后的复发有预防作用。服药期间必须坚持多喝水,喝水的量建议是每天2000-3000ml以上。
可以多做跳跃、跑步等上下的运动,可促进结石下移或排出。
在日常饮食方面要注意少盐少糖,忌烟酒,多吃蔬菜水果,特别是绿叶蔬菜。但蔬菜中草酸含量最高的是菠菜,要少吃。
奶类等含钙食物可以正常服用的,少吃豆制品,动物蛋白质摄入不要过量。
需要注意的是如果采用药物排石治疗1个疗程(1个半月左右)没有排出,就要去医院复查并考虑采用其他排石治疗方法干预。如果是石头较大的,则需要采用冲击波碎石等手段先将石头打碎,然后再服用药物做排石治疗。
肾结石引发的症状
1.腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
2.腰部包块结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
3.无症状多为肾盏结石,体格检查行b超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
4.感染症状,合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
5.肾绞痛常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。
6.排石史在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。
7.肾功能不全一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。
8.尿闭双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
治疗肾结石的偏方
肾结石是一种很常见的病症,虽然不是很严重的疾病,但是会给患者带来很大的痛苦。患者会经常感到腰部酸疼难忍,甚至排尿也出现困难,通常医院一般都是手术排石,这种方式对肾脏有一定的损伤,那么有治疗肾结石的偏方吗?
有治疗肾结石的偏方吗
金钱草鸡肫消石汤,材料:鸡肫、金钱草。用法:将金钱草洗净,放入冷水中泡30分钟。鸡肫洗干净,不要去鸡肫内膜,然后把它和金钱草一起放入砂锅中加水炖1个小时,分2次喝汤,鸡肫也可以吃。有消炎、祛湿、清热、排石的作用。
化淤排石汤,材料:莪术、白芷、赤芍、没药、车前子、皂角刺、青皮、枳壳、川牛膝、厚朴、穿山甲、乳香、桃仁、生薏苡仁、三棱、金钱草。用法:把所有药物放进锅里面加水煎30分钟,连续煎两次,把药液混合后分两次饮用。有化瘀、行气、散结、利尿、排石的作用。
补肾消石汤,材料:石韦、牛膝、王不留行、川断、芒硝、杜仲、滑石、延胡索、鸡内金、琥珀、石榴树根、金钱草、木香。用法:把所有药物一起加水煎好之后饮用,每日服用1剂,20天一个疗程。有清热、利尿、活血、行气的作用。治疗肾结石的效果很好。肾结石的患者还可以服用一些有清热、化湿、行气的中药,如金钱草、海金砂、车前子、泽泻、通草、茯苓、赤小豆、猪苓、薏苡仁、木香、厚朴、青皮、枳实、香附等。
肾结石应该注意哪些
肾结石对患者会有很大的影响,也是一种比较严重的疾病,也可能会有机会出现了,严重的身体不适和排尿疼痛的产生,所以应该及时进行检查和治疗,可以选择口服药品的方法来排除体内的结石,也可以选择使用激光治疗或者体外碎石的方法来进行调整,肾结石的患者在疾病治疗期间应该多注意休息和饮食方面的安排,促进身体早日恢复健康。肾结石的患者平时应该多注意合理的身体保健和饮食方面的安排,平时应该也是多样化,多吃一些黄瓜之类的,新鲜的蔬菜和水果,对健康是非常好的,可以有效促进维生素的摄入,也可以适当吃一些西瓜。
肾结石的患者在治疗疾病期间,应该多注意休息,平时不要过度的劳累,也可以适当的通过饮食的方法来缓解病情,尽量少吃一些含钙比较多的食品,肾结石的患者治疗疾病之前不要喝牛奶或者豆浆,可能会影响到疾病的治疗。
肾结石的症状有哪些
现在有很多人患有肾结石,在肾结石要掉下来时不仅会产生疼痛感,如果患有肾结石最好到医院进行碎石等等治疗,来缓解身体压力。在这时就应该了解肾结石的相关症状,那么,肾结石的症状有哪些呢?接下来就由小编为你解答一下吧。
肾结石的症状有哪些
肾结石在肾里,没有往下排会引起疼痛,一般不是剧烈的,往往是隐痛,会出现肾区隐痛。如果结石比较大,有可能产生血尿,也就是肉眼血尿。有的病人会合并泌尿系统感染,出现尿里白血球升高或者出现了尿频、尿急、尿痛、发烧等情况。如果肾结石比较小,有可能会从肾到输尿管里,形成输尿管结石。此时输尿管结石引起的疼痛是肾绞痛,是一种突发的、剧烈的疼痛,会伴有恶心、呕吐症状。最轻度的患者感觉不到任何的症状,无法察觉自己得了肾结石。中度的患者会有腰痛、腹痛、排尿困难、恶心呕吐、血尿、排石的情况。特别重度的患者,会有畏寒、发热、肾功能不全、尿闭等情况。肾结石出现感染的时候,会出现尿血、尿频或者尿痛的症状;腰部感觉酸痛,无论是在白天还是晚上都会出现腰部绞痛的症状;身体会变得敏感,出现畏寒、畏热的现象;结石梗阻可引起肾积水,检查时能触到肿大的肾脏,肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重创伤。希望以上回答能对您有所帮助。
男人肾结石有什么危害
男性肾结石的影响主要表现在以下几个方面:肾结石容易堵塞在肾盂输尿管连接处,引起肾积水,长期的肾积水,肾内压力增高,压迫肾小管、肾小球及其附近的血管,造成肾组织缺血缺氧,肾实质逐渐萎缩变薄,会引起结石侧肾功能衰竭。肾结石和肾积水容易滋生细菌,从而继发感染,引起肾盂肾炎,表现为患者出现腰痛、寒战、发热等症状,严重时会引起菌血症或脓毒血症,表现为心动过速、呼吸急促、少尿、低血压、意识障碍等症状,甚至危及生命。如果结石在1-3公分的情况下,会有反复的长期的镜下血尿的表现,个别患者还会有肾积水,或者腰部的隐痛不适症状,对于三公分以上的较大体积或巨大体积结石,往往会有严重的肉眼血尿,甚至恶性肿瘤合并发生,以及严重的肾积水,或者严重的肾功能减退等临床表现。
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