横纹肌溶解症是什么引起的？横纹肌溶解症临床表现

横纹肌溶解症是人体肌肉出现无力感，甚至有些人运动后会有此情况发生。那么，横纹肌溶解症是什么引起的？横纹肌溶解症临床表现有哪些？

横纹肌溶解症是什么引起的

肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发病率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。

◆骨骼肌损伤

◆ 长期卧床

◆ 肌肉过度活动

◆ 中暑或高热

◆ 低温

◆ 大面积烧伤导致肌肉损伤

◆ 遗传性代谢性肌病

◆ 膳食补充剂或减肥补充剂，尤其是含有麻黄碱和肌酸的补充剂

◆ 感染，尤其是可导致血流感染的细菌、病毒感染

◆ 电解质紊乱，尤其是钾、钙紊乱

◆ 内分泌失调，如甲减和甲亢

◆ 肾脏疾病

◆ 心脏病或卒中，可导致肌肉损伤，长期卧床

◆ 血管或心脏手术：常常可导致肌肉损伤，且术中和术后需长时间制动

◆ 镰状细胞性贫血

◆ 炎症性肌病

◆ 过度/长期饮酒或吸毒

◆ 他汀类药物和抗精神病药物

横纹肌溶解症临床表现

横纹肌溶解的早期表现可能只是轻微肌肉酸痛、无力、关节酸痛等，可因表现特异性不高而被人忽视。典型的表现为急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿，触诊肌肉有“注水感”，全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿。

严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高，可达正常值的10倍以上。血肌红蛋白浓度升高。约1/3的病例发生急性肾功能衰竭，早期伴高钾血症、高尿酸血症和高磷酸血症。低钙血症的发生较其他类型肾功能衰竭更明显，后期可发生高钙血症，并且成为有些病例的特征。

典型特征：

1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色)

2、 重症肌无力

3、 病变部位肌肉退化

4、 无显着症状的虚弱

5、 肌强直或疼痛(肌痛)

可能与本疾病相关的其它症状：

1、 体重增加(非有意的)

2、 癫痫发作

3、 关节疼痛

4、 疲劳

5、月经的减少(少数)

横纹肌溶解症看什么科室

就诊科室： 内科/神经内科

横纹肌溶解症能自愈吗？横纹肌溶解恢复需多久

对于横纹肌溶解症很多人都开始为自己担忧，毕竟小龙虾与横纹肌溶解症有关。那么，横纹肌溶解症能自愈吗？横纹肌溶解恢复需多久？

横纹肌溶解症能自愈吗

横纹肌溶解症是一种内科急症，指的是我们的骨骼肌(横纹肌)产生了急速的损伤，肌肉损伤的结果会导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏，肌肉的一些蛋白质及肌球蛋白便会渗漏出来，进而进入血液中并随後出现在尿中。尿中出现肌球蛋白的状况称为肌球蛋白尿。在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。

横纹肌溶解恢复需多久

横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时压迫、或是过度使用之后。另有少数情况，像血管阻塞导致肌肉缺氧，以及特殊体质的患者服用某些药物，也可能引发横纹肌溶解症。

人体的肌肉分三种，心肌、平滑肌及骨骼肌。其中，心肌和骨骼肌是横纹肌。横纹肌溶解症通常发生在骨骼肌。当骨骼肌受到长时间压迫或过度使用，肌肉缺氧，细胞里的肌红蛋白就跑到血液里去了，堵住肾脏排泄的出口，肾开始衰竭，病就这么来了。

表示，药物、感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传代谢性疾病等，都可诱发或导致横纹肌溶解症，坚持一段时间用药治疗是可以治好的。

横纹肌溶解症会死人吗

横纹肌溶解如果没有被及时发现、及时治疗，则很有可能造成肾衰竭。更严重的情况是，被破坏的肌肉细胞还会分泌出大量的钾，进入血液中会引起高钾血症，严重时可致心脏骤停危及生命。

医生提醒 ，出现发热的情况要及时退热治疗，避免发生类似严重的情况。近期的患者中还有是因为运动过量导致的横纹肌溶解症，运动健身不宜过度，要循序渐进、量力而行。

横纹肌溶解症会死亡吗？横纹肌溶解症能活多久

横纹肌溶解症相关信息让很多人们开始不敢轻易吃海鲜了，甚至连运动都减缓了频率。那么，横纹肌溶解症会死亡吗？横纹肌溶解症能活多久？

横纹肌溶解症会死亡吗

横纹肌溶解常见在高温时过度肌肉运动，夏天操场上体罚学生。跑马拉松都会出现。身体大块肌肉坏死亡后释放有毒物质(肌蛋白)影响全身器官，最可怕是急性肾衰竭，「过去我有病人因此紧急洗肾。死亡率会到2-3成，病人要送进加护病房。要诊断横纹肌溶解不困难，抽血验」CPK会破千甚至上万 (正常不超过200)，甚至看尿液变成『可乐』色就知道了。

某些旧药也可能造成横纹肌溶解症，专家指出，「所以我十几年前看过一些病例。记得我看过病人最高体温41度就吓坏了，有些病人的44度难以想像。」『横纹肌溶解症』是种恶性循环的过程，占全身40%体重的肌肉肿胀压迫血管造成缺氧，更多肌肉坏死，肾功能受影响毒物无法排出，多重器官进一步更衰竭，所以一个健壮的军人才会猝死。没有在快速地在设备良好的医院中救治是相当危险的。

横纹肌溶解症能活多久

横纹肌溶解症中80%以上的病例系药物引起，尤见于药物滥用者。长期饮酒者应慎用能引起横纹溶解症的药物。如确需用，应定期观察病情变化，并作必要的检查，以便早发现、早停药和早治疗，避免发生急性肾功能衰竭。如病较轻，及时停药后可很快恢复正常，不必作特殊处理。对病情较重者，主要采取支持疗法。早期输注大量液体，以维持足够的尿量。静注碳酸氢钠以纠正酸中毒碱化尿液减少肌红蛋白的肾小管栓塞性损害。积极预防并发症，肾功能受损者，应作血液透析治疗。对他汀类引起的横纹肌溶解症，口服泛醌(CoQ10)254mg/d，3个月后症状可完全缓。

预防应循序渐进的运动

当人体长时间不运动而突然剧烈运动时，肌肉会发生溶解现象。溶解的肌肉会产生大量的肌酸激酶，并释放到血液中，经过血液循环，引起肾脏肾小管堵塞，造成急性肾功能损伤。叶自力同时提醒大家，运动锻炼应循序渐进，从小运动量开始，然后按自身身体情况，逐渐增加强度和难度。在进行大运动量活动前，应调整好身体状态，并事先进行有规划的适应性训练。

如果运动后肌肉出现严重酸痛的情况，建议暂停锻炼，同时要补充大量水分，饮食清淡，少吃多餐。如果休息数天仍不见好转，就要马上到医院做检查，避免加重病情，延误治疗。

推荐阅读：

1. 横纹肌溶解症能自愈吗？横纹肌溶解恢复需多久
2. 横纹肌溶解症会死亡吗？横纹肌溶解症能活多久
3. 吃小龙虾什么会得横纹肌溶解症？横纹肌溶解症严重吗