穿马靴有什么危害 小心细菌上脚

下班之后很多人选择的方式包括了美容SPA、三温暖放松排解压力，这些是现代人经常选择的娱乐方式 ，而出门的女性也非常喜欢在这样的雨天或者冬天选择帅气的雨靴、马靴，不过这时温热的环境中便容易让细菌上脚。

皮肤科医学会对243位皮肤科医师的调查发现，灰指甲是所有指甲疾病发生率最高的。许多人却不知道自己有灰指甲，成为长年与霉共生的「灰姑娘」与「灰王子」。

容易得灰指甲的高危险群

●运动员︰因他们常流汗，指甲又容易因碰撞受伤后使霉菌易趁隙而入

●老年人︰血液循环不佳、指甲生长变缓慢、免疫力较弱

●糖尿病患者：血糖控制不佳易感染霉菌

●癌症患者︰接受治疗，免疫能力不佳时

●患有香港脚、体癣、股癣、念珠球菌感染者

男性得灰指甲的比例较高，因为长时间穿皮鞋，脚部流汗闷热，成为霉菌孳生的温床，建议最好能在办公室换穿拖鞋或脚部汗湿后换一双干净的袜子。

很多女性的小拇趾得到灰趾甲，可能是穿窄、尖头鞋，压迫趾甲受伤，让霉菌入侵。做美甲也要当心，因过程中可能造成伤口，变成霉菌的入口，或因美甲器具未妥善消毒而被感染霉菌。

被霉菌侵犯的灰指甲有些刚开始会出现白、绿色、黄色斑点，然后斑点扩大，或是指甲颜色变混浊，最后指甲下方呈现粉、碎状角质，指甲愈长愈厚。完全不同于健康指甲淡粉红，表面光泽有弹性。但是灰指甲既不痛也不痒，使很多人疏忽，以为只是指甲受伤后该有的样子，完全不以为意；有些就算知道了也不积极治疗。灰指甲最大的影响就是美观，穿凉鞋、拿筷子时露出黄黄脏脏的指甲，不免让人侧目。

对于免疫力不好的人，如患有糖尿病、癌症正接受治疗的患者，灰指甲的霉菌可能传染至其他皮肤，变成广泛性的皮癣病，全身痒得不得了。并且，脚趾甲会愈长愈厚、变形，严重时顶到鞋子，连穿鞋走路都会痛。

灰指甲的治疗已经进步许多，从前吃药可能得花上一年，现在服药3个月就有机会治癒。但患者多半还是嫌时间长。但抗霉菌的路只有持之以恆才会有效果，擅自停药或是断断续续都没有用。

对付灰指甲得长期抗战

停药后药力还会停留在角质内6～9个月左右，这段期间，新生的健康指甲会慢慢将感染霉菌的指甲推出去，所以全部的疗程约要一年。在这一段没有服药的期间，医师会请病人定时回诊，视情况辅擦抗霉菌的外用药。  

患有肝炎、肝硬化等肝功能不好的人，服用这种抗霉菌的药物时，需要比普通人多做几次肝功能检查。若服药中肝指数略增仍可于小心监控下服药，一般说来停药后肝指数会恢復正常；但若肝指数超出正常值两倍就应停药，改使用疗效较弱但较安全的外用药。但要注意孕妇、哺乳妇女、肝功能差的人，并不适合服药。

虽然指甲的病多是灰指甲问题，可是并不能迳自判断是灰指甲，因为也可能是甲沟炎、甲床分离、干癣或做指甲时使用的化学成分造成过敏、或其他疾病造成。

不建议自行去药房买抗霉菌药，这些外用药的效力不高，有些根本就杀不死霉菌，擦了很久也不会有起色。内服药更不可自行买来吃，数年前曾发生民众服用灰指甲药物后，发生勐爆性肝炎死亡的憾事。 

灰指甲能涂指甲油吗

可以。指甲油不会加重也不会减轻灰指甲的病情，但不应该用涂指甲油来掩盖病情，而不去治疗，因为最后指甲变厚时指甲油也遮不住。不过，就诊时需卸除指甲油才能评估病情。

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