慢性肾脏病的饮食禁忌与推荐

肾脏好身体就好，老祖宗也是一直这么告诉 我们的，当出现了慢性肾脏疾病之后，带来的长期影响会越来越大，慢性疾病我们首先要入手的便是生活中最需要注意的饮食，那么怎么吃更适合慢性肾脏疾病的朋友呢？！

饮食要点

<热量要足够>

每天30-35 大卡/公斤理想体重维持病人最佳营养状况！假使热量摄取不足，会促使体内蛋白质的分解，加重肾脏负担，使肾脏恶化更快！（例：一个体重50kg的人，每天所需的热量为---1500~1750 kcal）

<低蛋白饮食>

每天0.6-0.8公克/公斤理想体重

为什么要限制蛋白质摄取

食物中的蛋白质分解后会产生含氮废物，过多的含氮废物会造成肾脏负担，加速肾功能衰竭，当肾脏发生病变，变造成过多的含氮废物堆积在血液中引起中毒现象（便称为”尿毒”）！因此要限制食物中蛋白质的摄取。（例：一个体重50kg的人，每天所需的蛋白质为30~40g，即3两肉或2两肉+1杯奶类）（PS）肉类---包含鱼、蛋、黄豆类及一般牛、羊、猪、鸡、鸭、鹅。

要如何限制蛋白质

1.选择适量高生物价的蛋白质

（例：动物性蛋白质--奶类、蛋、鱼、肉、黄豆类），约需占一天蛋白质量的2/3。

2.减少植物性蛋白质

（例：米.面条、面包、馒头、饼干、根茎类---地瓜、芋头、马铃薯…等）。

3. 避免

（A）豆类（红豆、绿豆、豌豆仁、毛豆、蚕豆…等）。

（B）面筋类（面筋泡、面肠、烤麸）。

（C）坚果类（花生、核桃、腰果、开心果、杏仁、栗子、瓜子、芝麻、薏仁、莲子…等）。

4.另外含蛋白质较高的蔬菜（菇类、豆荚类、芽菜类），也应尽量减少。

5.增加

（A）低氮淀粉（冬粉、西谷米、粉圆、蕃薯圆、芋圆、QQ圆、低蛋白面条、凉粉皮、太白粉、澄粉…等）。

（B）纯糖类（白糖、水果糖、果糖、蜂蜜、姜糖、冰糖、果酱）。

（C）植物油（橄榄油、芥花油、花生油、大豆油、玉米油、、等）的摄取。

低磷

肾衰竭时，磷排泄受阻，但肠道对磷吸收仍正常，造成高血磷症，进而导致骨质病变，所以要限制磷的摄取。

1. 忌食酵母（健素糖）、全谷类（糙米、全麦制品、燕麦、胚芽）、内脏类、蛋黄（乌鱼子、鱼卵）、奶类、豆类（豆腐、豆干、豆皮、红豆）、鱼、吻仔鱼、蟹、海带类食品。

2.服用磷酸盐结合剂等药物，可减少食物中磷的吸收，但注意此类药物应咬碎，与食物一起咀嚼充分混匀，才能发挥效果。

低钾

肾衰竭时，会降低排泄钾的能力，若摄取过量钾离子，会造成高钾血症，引起心律不整、四肢发麻、意识不清，甚至死亡。

1.避免吃生菜、蔬菜应先川烫过，再用油炒或拌油！

2.避免低钠或薄盐酱油（因减少的钠会由钾代替，钾易过高）。

3.避免坚果类、干燥水果、巧克力、咖啡、梅子汁、小麦草汁、运动饮料、茶、鸡精、浓汤、高汤、肉汤、菜汤…等。

4.勿乱服用偏方或中草药,以免加重肾脏负担。

5.因限制用盐，食物较清淡无味，建议多使用下列调味品：白糖、白醋（糖醋法）、溜、酒、少量的葱、胡椒粉、姜、蒜、辣椒、肉桂、五香、花椒、香菜、柠檬汁等，使食物有其他风味增加可口性。

低钠

过多的钠，会增加口渴的感觉，引起高血压、水肿，进而加重心脏负担

1.减少腌渍（香肠、豆腐乳、豆鼓、酱菜、卤味、蜜饯、梅干菜、笋干）、加工食品（肉松、罐头、泡面、面线、奶油、鸡精、海苔酱…等）的食用。

2.调味品酌量使用（沙茶、酱油、味精、味噌、乌醋、豆瓣酱、甜面酱、蕃茄酱、豆鼓…等）。

水分

体内水分过多会导致呼吸急促、高血压、充血性心脏衰竭及肺水肿。

1.若尿液排泄正常则无须限制。

2.若每日尿量<500c.c.（寡尿期）或有水肿情形,每日可摄取的水量＝前一日尿量（24小时）＋500～700毫升的水分。

3.水分来源包括：饮水、饮料、汤汁、水果、食物中所含水分、点滴及药水等，食物中含有水份，应该计算在每天的饮水量中，水果有90%是水，肉类有60%是水，糖类淀粉质也有30%是水。

注意食物中隐藏的水分，如仙草、爱玉、果冻等勿过量食用

1.先量好一天中可喝的液体量

2.少吃稀饭

3.少喝汤汁

4.少吃水分含量高之水果

5.避免太咸的食物

口渴时该如何补水？

1.多漱口

2.口含冰块或冰柠檬片再吐出

3.口含无糖硬糖果或无糖口香糖

4.擦护唇膏

严禁杨桃及其制品！！

食入后不久会发生神经毒性反应，轻重不等，包括失眠、坐立不安、打嗝、神智不清，杨桃应含有某种兴奋脑神经的物质（神经毒素），因一般人代谢排泄正常，故无作用，但对于肾脏病人而言，小心！一但误食，后果不堪设想！

低蛋白点心范例

果汁西米露（热量约240Kcal）果汁可以用柠檬汁、凤梨汁替代。

材料：西谷米30公克／糖饴20公克／果汁20c.c.／糖15公克

做法：

1.西谷米用水煮至透明，捞出放入冷水中。

2.以250c.c.水加糖饴、糖煮开后，加入果汁及西谷米即可。

炒冬粉（热量约400Kcal）换成粉皮即成炒粉皮；多加水即成冬粉汤。

材料：冬粉40公克（约市售一把）／红萝卜25公克／高丽菜30公克／木耳25公克／自制肉酱1大匙／油2茶匙

做法：

1.冬粉以水泡软，高丽菜、木耳、红萝卜切丝。

2.高丽菜、木耳、红萝卜炒熟后，加入冬粉及肉酱拌匀即可。

粉条冰（热量260-280Kcal）

材料：糖20 公克／糖饴30公克／粉条30公克

做法：

1.材料调成糖水备用，再把

2.材料煮熟拌入糖水即可。

仙草蜜（热量200-230Kcal）

材料：仙草30公克／糖20 公克／糖饴40公克

做法：将材料加适量开水搅拌均匀即可。

珍珠奶茶（热量170-180Kcal）

材料：粉圆20公克／奶精粉3汤匙／糖20／公克

做法：

1.水煮开后加入粉圆搅拌至粉圆透明,再加入糖拌匀

2.食用时加入奶精粉即可

什么是慢性肾脏病 慢性肾脏病有哪些

之前一段时间一直被“什么是快乐星球”疯狂洗脑，今天我们就来聊聊什么是慢性肾病，由于人们对它的忽视，慢性肾病已经成为我国公共卫生的重要问题之一了。

什么是慢性肾脏病

肾脏可以简单理解为是人体的一部功能强大的超自动化血液排毒机器， 它的基本功能是生成尿液，机体在新陈代谢过程中产生多种废物，其中绝大部分可以通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。

其次， 肾脏还可以维持体内的酸碱平衡和电解质平衡。肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。

最后， 肾脏还具备一定程度的内分泌功能。肾脏的一些细胞，可以分泌肾素、前列腺素，以及通过肾素-血管紧张素系统调节血压，肾脏还能分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血，甚至还可以分泌维生素D3来调节体内的钙磷代谢。

据程叙扬医生介绍，肾脏具有强大的储备功能，两颗肾脏远超过人体日常需要，但是自我修复能力差，受到伤害会“结疤”、萎缩，比较脆弱。

慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续3月以上，并且这种异常会对健康造成损害。包括：

尿检异常：蛋白尿

影像学异常：肾萎缩，肾积水

病理学异常：肾活检组织有病变

肾功能异常：GFR< 60ml/min.1.73m2

目前全世界有8.5亿肾病患者，慢性肾脏病每年造成至少240万人死亡，目前是增长最快的第六大死因，中国成人CKD患病率10.8-11%，也就是说， 平均每十个人中，就有一名慢性肾脏病患者。

慢性肾脏病有哪些

慢性肾脏病包括肾炎综合征、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见（尤以IgA肾病最为多见），其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病等继发性肾脏疾病。慢性肾脏病最主要是早期预防，早期治疗，如果不早期治疗，会加速肾功能急剧恶化，引起终末期肾病的情况。

慢性肾脏病有什么症状

1、大量蛋白尿：慢性肾脏病会导致肾小球过滤功能出现障碍，从而引起血浆当中的蛋白质丢失，尿液当中蛋白质含量超过了血小管重吸收的能力，就会产生大量的蛋白尿，如果患者每天的尿蛋白量超过3.5g。则说明出现了肾性蛋白尿。

2、低蛋白血症：当肾脏出现问题，人体对蛋白质的吸收和分解受到影响，所以导致蛋白质的丢失速度超过人体的蛋白合成转化能力。这个时候就会引起低蛋白血症。

3、水肿：慢性肾脏病所引起的低蛋白血症会导致血管的渗透压下降，血管内的水分就会进入人体组织间液。从而造成血管内循环不足，引起醛固酮系统激活，进而出现组织水肿。

4、高脂血症：当人体出现了低蛋白血症后，也会造成肝脏的脂蛋白合成负担，从而引起脂蛋白酶的活力下降，进而造成胆固醇的利用率减少，出现高脂血症。

慢性肾脏病分期标准

目前国际公认的慢性肾脏病分期依据肾脏病预后质量倡议制定的指南分为1一5期，分期标准主要是根据GFR来分。

1期GFR正常或者升高，GFR大于或等于90；

2期GFR轻度下降，在60到89之间；

3期里面分为3a期和3b期，3a期GFR轻到中度的降低，在45至59，3b 期GFR中度到重度的降低，在30到44；

4期 GFR重度下降，在15到29之间；

5期也就是终末期的肾脏病，GFR小于15或者需要透析。

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