我国乳房疾病患者逐年增多,虽然其中部分是良性的乳房肿瘤,但是很多女性同样担心会恶化。那么乳房良性肿瘤需要手术切除吗?乳房良性肿瘤有哪些?
乳房良性肿瘤需要切除吗
如果医生判断是乳房良性肿瘤,如良性纤维腺瘤(乳腺上皮细胞和纤维组织增生而形成),且硬块较小时(2~3公分以下),一般不需要切除,只要持续观察追踪。因为像纤维腺瘤有时候不只长一颗,如果每一颗都开刀拿出,留下疤痕不但影响乳房美观,也可能影响未来医生触诊和影像检查的诊断。但假使硬块长得比较大,或造成两边乳房不对称,影响外观,甚至引起压迫、疼痛不适,就可考虑切除,张金坚医师说。
乳房良性肿瘤追踪检查多久
即使医生告诉你肿瘤是良性,后续也应该定期追踪检查,时间由3个月到一年不等,医生会以年龄、肿瘤型态及个人罹癌风险的高低来决定。
一般年龄较大(如45岁以上)、乳癌高危险群(如妈妈或姊妹曾得过乳癌),或是肿瘤为非典型增生的患者,大约3~6个月需接受追踪检查,其他人则至少每一年检查一次。
杜世兴医师提醒,在追踪观察期间,任何时候发现乳房有异常变化,例如肿块变大、变硬、出现新肿块,或是乳头有异样分泌物、乳头及乳房皮肤有变化等等,就应该立刻回诊检查。
乳房肿瘤切除需要再检查吗
张金坚医师指出,虽然切除了良性肿瘤,但不代表不会再长,或是另一侧乳房出现病变,因此,绝不是切除之后就高枕无忧,还是需要定期筛检。
至于乳房没有异常的女性也不应大意,建议定期筛检,以远离乳癌威胁。
除了每个月在月经结束后一星期内,或停经女性每个月选择固定一天,做乳房自我检查之外,依不同年龄层,可定期到医院接受进一步检查;
20~30岁:大约1~2年到乳房外科接受理学检查,必要时配合乳房超音波检查。
30~45岁:大约每1年做理学检查,必要时医生会建议做乳房超音波检查,或40岁以上女性接受乳房X光摄影。
45岁以上:乳癌高峰期是45~64岁,因此45岁以后,最好每年接受检查,并建议一年进行乳房X光摄影,隔年则做乳房超音波,交替检查,可提高检查的准确度。
常见的乳房良性肿瘤
各年龄层出现的乳房硬块种类不尽相同,一般而言,30岁以前的年轻女性常见的是纤维囊肿及纤维腺瘤,30~50岁女性出现的肿块有可能是纤维囊肿或是癌症,而停经后女性出现的乳房肿块则需特别小心,因为是乳癌的可能性比较高。
乳房纤维腺瘤:女性很常见的一种良性乳房肿块,一般认为是雌激素作用活跃,造成乳腺上皮细胞和纤维组织增生而形成,外观平滑形圆、边缘明显,会滑动,大多数摸起来不痛,就像乳房组织裡的一颗豆子,很容易在乳房X光摄影及超音波检查下被检查出来。纤维腺瘤初期都很小,且生长缓慢,大约长到接近3公分左右,有时候会停止生长,一部份女性在停经后会变小或消失,而且,演变为恶性肿瘤的机率不高,因此不需要切除,定期追踪即可。
乳房纤维囊肿:纤维囊肿指的是肿胀、疼痛的良性乳房肿块,由于雌激素或黄体素的失调,使得乳腺囊泡增生而形成。纤维囊肿最大的特徵是疼痛,触碰乳房可能摸到大小不一的结节,且通常在月经来潮之前症状最明显,肿块会变大。除非切片检查发现有异常增生情形,否则纤维囊肿并不会增加罹患乳癌的风险。
乳房叶状肉瘤:有一种跟纤维腺瘤类似,从乳腺腺管周围的结缔组织长出来,称为叶状肉瘤,常呈现坚硬、平滑、边缘清楚、会滑动,但少有疼痛,好发于40~50岁,是一种少见的肿瘤,可为良性或恶性。相对于纤维腺瘤,叶状肉瘤长得较快且比较大,不论良性或恶性,一般医师会建议手术切除。
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