轻度的脂肪肝大部分是没有症状的,有的会出现肝区的隐痛、胀痛,有时候会出现刺痛,是肝细胞脂肪含量太高引起的症状。脾虚湿证的患者会出现腹胀、怕凉、大便稀;如果出现肝脏炎症,有的会出现黄疸或小便黄、乏力等症状。脂肪肝是由于肝细胞里面脂肪含量的增高引起的疾病,分为脂肪性肝炎、单纯性脂肪肝或脂肪肝硬化。
在临床上还要对患者做进一步检查,重度脂肪肝的检查,一方面做生化检查,包括肝功能、血脂、血糖和胰岛素的水平。另一方面还要做影像学检查,包括肝脏的B超、肝脏CT甚至肝脏核磁。此外,还有一个检查叫肝脏的脂肪含量检查,包括肝弹性。通过临床检查结果,可以判断脂肪肝的严重程度。
中重度脂肪肝能治好吗
中重度脂肪肝是可以治好的,但是需要一个过程。同时中重度脂肪肝和平时的饮食和生活习惯有关系,也和肥胖有一定的关系。所以出现了中重度的脂肪肝,需要及时的调整一下饮食习惯。
不要吃太多油腻的和生冷、辛辣刺激的食物。另外,如果体重超重,需要及时的进行锻炼身体和减轻体重,以免出现脂肪肝进一步的加重。另外,血脂偏高的患者需要及时的应用一些口服药物来进行调整血脂,比如可以选择他汀类的药物,会有比较好的治疗效果。
重度脂肪肝多久肝硬化
脂肪肝有自然的病程,最早是单纯脂肪肝,仅仅B超提示脂肪肝,但肝酶正常。再往下发展叫脂肪性肝炎,B超提示有脂肪肝,化验肝功能也异常,肝酶增高,而且排除了其他肝损害的因素。如果诱因没有去除,随着疾病进一步的进展,会出现脂肪性的肝纤维化,这时要及时的去除诱因,比如调整生活饮食习惯,进行必要的保肝治疗后完全可以恢复正常。肝纤维化再往下可以发展到肝硬化,到了肝硬化不可逆转。
肝脏分为左叶、右叶,有大量的肝细胞,又继续分为很多的肝小叶,肝炎、纤维化、肝硬化的程度不是同步进展,当发现肝硬化或者B超提示时,实际上病变已经非常严重。因为肝脏是免疫耐受器官,有很大的代偿功能,只要还有三分之一的肝细胞能够完成肝功能的作用,患者都不会有太多临床的表现。
针对脂肪肝的诊断主要通过超声,即腹部彩超,通过超声对肝脏的回声程度进行轻到中度到重度的诊断,对肝功能的要求并不高。如果发现脂肪肝要及时的重视,及时的跟踪随访,在肝纤维化以前进行及时的干预,能够恢复正常,当到了肝硬化甚至肝癌时,已经不可逆转。
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