正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期的结束,雌激素和孕激素撤退,使子宫内膜功能层皱缩,坏死而脱落出血。正常月经的周期持续时间和出血量表现为明显的规律性和自限性,当身体内部和外界各种因素引起下丘脑,垂体,卵巢轴功能调节或靶器官效应有异常而导致月经失调。
青春期月经不规律主要表现为无排卵性功血,无排卵性功血治疗以止血调整月经周期为主。止血性激素为首选药物,尽量使用最低有效剂量,为尽快止血而药量较大时应及时合理调整剂量,治疗过程要严密观察,以免因性激素应用不当而引起血源性出血。
止血只是第一步,几乎所有的患者都需要调整周期,调整月经周期最根本的治疗也是巩固疗效,避免复发的关键,调整月经的方法,根据患者的年龄,激素水平,生育要求等不同。
青春期月经推迟
青春期月经推迟与精神心理因素、内分泌紊乱、妊娠、妇科炎症等有关。需要根据不同原因予随诊、药物治疗、手术治疗。
1.青春期由于卵巢性腺轴发育还未完全,精神心理压力大,有可能会导致月经推迟,推迟时间或长或短。如果没有其他不适症状,不需要特殊处理,密切观察月经变化即可。
2.青春期如果有内分泌紊乱疾病,比如黄体功能不全,也可能会导致月经推迟,检查性激素六项等可以明确。确诊黄体功能不全者,需要遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮等治疗。
3.青春期女生如果有性生活,月经推迟则需要警惕妊娠。通过检测血或尿HCG可以明确,妊娠会引起停经。
4.盆腔炎等妇科炎症也可能会引起青春期月经推迟,尤其是有大量盆腔积液者。检查明确后需要积极抗炎治疗,比如遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑等。
青春期需要注意情绪调节,密切观察月经情况。如果月经推迟时间较长,需要检查明确原因并处理。排除怀孕后可以遵医嘱服用黄体酮、益母草颗粒等催经。
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