慢性淋巴细胞性甲状腺炎严重吗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又叫做桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎不严重，在甲状腺病里相对发展较慢，最后可能变成甲减。变成甲减的时间很难说，或许几十年，甚至可能不出现甲状腺功能低下。另外需要半年或者三个月复查甲功，甲功低的时候吃药治疗。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特征性改变是B超下甲状腺硬，网络状的回声粗疏不均。甲状腺功能检查大部分早期甲功正常，T3、T4比较低，抗体特别高。如果做B超发现有网络状改变，回声粗疏不均，手摸较硬，一般就认为是桥本甲状腺炎。

慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 治疗方案-伊布替尼联合或不联合利妥昔单抗或奥妥珠单抗（对症或进行性慢性淋巴细胞白血病 ）

慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗方案

权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对慢性淋巴细胞白血病（对症或进行性慢性淋巴细胞白血病(CLL)）治疗方案：伊布替尼联合或不联合利妥昔单抗或奥妥珠单抗。

伊布替尼联合或不联合利妥昔单抗或奥妥珠单抗治疗慢性淋巴细胞白血病 （对症或进行性慢性淋巴细胞白血病 (CLL)）医学证据

一、ECOG-E1912(NCT02048813)[1]是一项前瞻性随机试验，将伊布替尼和利妥昔单抗与FCR进行比较。共有 529 名先前未接受过 CLL 治疗的患者以 2:1 的比例随机分配接受伊布替尼和利妥昔单抗治疗，随后接受伊布替尼维持治疗（354名患者）或六个周期的FCR（175 名患者）。 [2]

伊布替尼是布鲁顿酪氨酸激酶的选择性不可逆抑制剂，布鲁顿酪氨酸激酶是一种位于 B 细胞受体信号级联上游的信号分子。

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1.中位随访时间为 33.6 个月，伊布替尼组的 3 年总生存率 (OS) 有利于（98.8% 对 91.5%）（风险比 [HR]，0.17；95% 置信区间 [CI]，0.05 –0.54；P< .001).[2][证据级别：1iiA]

2.对于281名IgVH未突变疾病患者，3 年无进展生存 (PFS) 率有利于伊布替尼加利妥昔单抗与 FCR（89% 对 65%）（HR，0.28；95% CI，0.17-0.48；P< .001)。然而，对于 114 名IgVH突变疾病患者，3 年 PFS 率没有显着差异，伊布替尼组为 88%，FCR 组为 82%（HR，0.42；95% CI，0.16-1.16；P= .086) 在以摘要形式报告的试验中。[2,3]

二、一项前瞻性试验对 547 名 65 岁或以上未接受过治疗的患者进行了随机分配，将患者随机分配至 BR 对比单独伊布替尼对比伊布替尼加利妥昔单抗。[4]

1.中位随访时间为 38 个月，接受 BR 的患者的 2 年 PFS 率为 74%。单独接受伊布替尼（87%；HR，0.39；95% CI，0.25–0.58）或伊布替尼联合利妥昔单抗（88%；HR，0.38；95% CI，0.25–0.59；P< . 001).[4][证据等级：1iiDiii]

2.两个伊布替尼组的PFS无差异（HR，1.00；95% CI，0.62–1.62；P= .49），各组之间的OS无差异。

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慢性淋巴性甲状腺炎严重吗

慢性淋巴性甲状腺炎实际上就是桥本病，也叫桥本氏甲状腺炎。这个病不算严重，因为有办法治疗。慢性淋巴性甲状腺炎，主要是要看甲状腺的功能，大部分病人的甲功都是正常的。

如果甲功正常就不需要治疗，如果甲状腺功能减退，就要补充外源性的甲状腺激素。现在药很多，完全可以把甲状腺功能纠正到正常。和正常人一样的学习、工作、生活、结婚、生孩子等，都不会受到影响的。如果出现甲亢，要进行相应的治疗，所以慢性淋巴细胞性甲状腺炎不严重，能够控制住。尽管治不好，但是能够保证甲状腺功能维持在正常状态。

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