甘草片是一种镇咳祛痰药品,作用颇为广泛,在中药汤剂及中成药配伍中,常用其补气益脾、和中缓急、调和诸药之功效;经提炼和加工后的甘草浸膏及制剂却是一种具有良好止咳,祛痰、平喘作用的药物。
甘草片药效强,为什么越来越少见了?
在老一辈人的心目中,复方甘草片是神药,一般的存在止咳镇痛解毒的效果非常好,而且价格非常便宜,可以说是家家户户的必备药。
复方甘草片的主要成分包括甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠,每种成分具有不同的作用。
阿片粉的作用为中枢镇咳,樟脑可以局部麻醉、祛痰,八角茴香油可以激腺体分泌、稀释痰液,苯甲酸钠可以抑菌。
在很长一段时间里,复活甘草片都被老百姓视为“镇咳神药”。只不过“药无完药”,复方甘草片有一个致命的缺点——药物成瘾。
复方甘草片含有的阿片粉,长期大量食用,容易让人上瘾,对药物产生依赖性,2005年开始复方甘草片就被药监局归类为处方药,只能在医生的指导下使用,不能自行购买。
2020年,国家药监局再次加强对复方甘草片的限制,发布《关于修订复方甘草片说明书的公告》,重新修订复方甘草片说明书中的“不良反应”和“注意事项”等内容,明确了哪些人群不能服用。
因此我们现在很难在普通药店买到复方甘草片,如果有需求,那么就应该去大医院咨询医生开具处方,这样才能使用此类药物。
因此,我们现在很难在药店买到复方甘草片了,如果有需求,要到医院让医生开具处方。
甘草片副作用主要有以下方面:
1、胃肠系统,可能会出现呕吐、腹痛以及腹泻、便秘等症状。
2、神经系统,可能会引起患者头晕、头痛、嗜睡、失眠、舌麻痹、口麻木等个别症状。
3、呼吸系统,少数患者用后可能出现呼吸困难、咳嗽加重、哮喘等。
4、心血管系统,可能会有副作用,例如个别患者用后可能出现血压升高、心动过速或者心律失常等。
5、泌尿系统,主要可能有尿频、排尿困难、尿潴留等。
6、代谢和营养可能涉及低钾血症与口渴等。对于甘草片过敏的患者或者有醛固酮增多症的患者禁忌使用,另外此药不宜长期使用。
什么样的人不能吃甘草片?
1、糖尿病人群:因为复方甘草片里的甘草酸水解发生化学反应,会使人的血糖升高,所以患有糖尿病的患者在吃复方甘草片时也要注意检测自己的血糖水平,发现血糖上升就要停用复方甘草片;
2、服用地高辛的人群:该药中的甘草会促进钾排泄,使血液中的钾浓度降低,导致心脏对地高辛的敏感性上升而引起中毒,所以当心脏病患者由于心力衰竭吃地高辛片时,应禁用复方甘草片;
3、胃肠疾病人群:复方甘草片所含有的樟脑及八角茴香油,对胃有一定刺激,所以不建议胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡的患者吃,以免加重病情;
4、孕妇、儿童:孕妇不能吃复方甘草片,因为里面含有阿片和樟脑的成分会对胎儿的生长发育造成影响,可能会导致胎儿畸形等情况出现,因此怀孕期间应禁用。儿童也不能吃复方甘草片,因为复方甘草片中除了甘草以外还含有镇咳的药物,尤其是中枢性镇咳药,会抑制儿童的咳嗽中枢,不利于排痰,还可能会刺激儿童的中枢神经,不利于大脑发育;
5、原发性醛固酮增多症人群:原发性醛固酮增多的人群,都有典型的低血钾症状,而复方甘草片中的甘草酸有助于促进人体钾元素排出,导致血钾浓度降低,患者会出现心悸、心慌等不适症状,因此不能吃复方甘草片。
延伸——在服用以下药物时,要慎用甘草片:
1、降压药
长期应用复方甘草片,可由于水钠潴溜作用而引起血压升高,因而与降压药合用,可发生拮抗作用,使降压药失去降压作用,或降低降压药效力。高血压患者应回避使用,或改用其他止咳药。
2、降糖药
甘草具有糖皮质激素样作用,可导致血糖升高,因而可拮抗胰岛素、甲磺丁脲、降糖灵等降糖药的疗效,影响糖尿病的治疗,甚至加重糖尿病病情。
3、利尿剂
复方甘草片与速尿及噻嗪类利尿剂合用时,可发生药理拮抗或增加不良反应。甘草的水钠潴溜作用可减弱利尿剂的利尿效果,并且二者都能使钾排泄量增加,引起低血钾症。
4、水杨酸类
有学者认为复方甘草片与水杨酸及保泰松类药物合用时,可增加胃肠道的不良反应,并可诱发或加重消化道溃疡。
5、强心甙类
复方甘草片中甘草浸膏能促进机体钾排泄,使机体血钾浓度降低,因而可增强机体对强心甙的敏感性,易诱发强心甙中毒,故心衰患者在服用强心甙类药物时,忌同用复方甘草片。
延伸——甘草片与复方甘草片有什么区别?
1、成分:甘草片的成分是甘草浸膏、八角茴香油等,复方甘草片的成分是阿片、甘草浸膏、樟脑、八角茴香油等。其中最大的区别就是复方甘草片中添加了阿片,阿片是罂粟中提取的化合物,而甘草片中没有添加阿片;
2、产品类别:市面上销售的甘草片属于有一定保健作用的食品,复方甘草片是一种复方的镇咳祛痰药物,是一种处方药,必须由医生开具处方才能购买和使用;
3、功效:甘草片为食品,并不具备治疗疾病的效果。复方甘草片中的阿片可与神经中枢的特异性蛋白激酶相互作用,能够抑制咳嗽反射中枢,有较强的镇咳作;
甘草浸膏成分有保护性镇咳以及祛痰的作用,樟脑和八角茴香油,能刺激支气管黏膜,反射性增加腺体分泌,有稀释痰液,使痰易于咳出的作用。
复方甘草片可用于急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎等疾病引起的咳嗽、咳痰等症状的治疗。
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