看了国家的新政策是不是二胎三胎计划纷纷提上日程?不仅计划提上日程,咱们总说的生育险也要更深入的了解下,毕竟关乎到生娃养娃成本。菠萝姐今天就给你好好讲一讲生育险怎么用。
什么是生育保险
生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
生育保险都包含什么
生育津贴
生育津贴即为产假工资,相当于女职工在产假期间的工资。生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。生育津贴包括分娩类津贴和引、流产类津贴。
生育医疗待遇
生育医疗待遇包括产前检查费用、计划生育费用、生育分娩费用(生孩子当次)。产检费用和异地住院分娩费用需要通过单位手工报销,本市住院生育费用在医院实时结算。参照生育保险规定,采取按限额、定额和项目付费的方式支付。生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。
详解生育津贴
申领条件
1、符合国家或者北京市计划生育规定。
2、分娩当月正常缴纳生育保险,且生育前连续正常缴费9个月。
生育津贴计算公式
生育津贴以参保职工本人终止妊娠之月所在用人单位月缴费平均工资除以30天乘以产假天数计发。
1、流产和难产,生育津贴由生育保险基金支付。
2、生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣。
3、生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部位由用人单位补足。
4、参保职工分娩前连续缴费不足9个月,其生育津贴由用人单位支付;
5、分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后(含分娩月)连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。
依据《关于规范生育保险津贴待遇支付有关问题的通知》(京医保发[2019]32号)
产假天数
1、 按规定生育子女的夫妻,除享受国家规定的产假(98天)外,享受延长生育假60天,其中产前可以休假15天。
2、难产增加产假15天。
3、生育多胞胎,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
4、怀孕未满4个月流产,享受15天产假。
5、怀孕满4个月流产,享受42天产假。
所在机关、企业事业单位、社会团体和其他组织同意,女职工可以再增加假期1-3个月。男方享受陪产假15天。这里所说的天是指自然日。
申领时间
1、当月发生的费用2个月后申报。
2、新参保、新入职,在增员2个月后申报。
3、无最迟申报时限要求,建议错开年底高峰期申报。
申领材料及操作
1、《北京市生育登记服务单》
2、《医疗诊断证明》
3、《出生证明》
4、《结婚证》(引、流产使用)
由用人单登录→北京市社会保险网上服务平台→在申报业务模块下选择→生育津贴登记申领。根据相关提示填写相关信息,上传相关证件即可。(具体结果以实际操作审核为准)
1、申领人津贴申请时,需录入“公民身份号码”,公民身份号码必须为18位,通过生育类别选择生育服务单编号。
2、生育类别为正常产、难产的,生育日期为2016年3月24日以前的不能在此申报,请到社保经办机构前台办理。
3、所有附件均须为同一个人的相关文件,如需办理多人业务请分别申报。
4、上传附件格式支持PDF、JPG、PNG。:
5、每个JPG、PNG图片大小为120-200k。
6、所有上传附件大小总和不超过1024(1M)。
7、如果上传附件包含多页,请合并为PDF文件。
详解生育(计划生育)医疗费用
报销范围
因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
报销条件
1、符合国家或者北京市计划生育规定
2、分娩当月正常缴纳生育保险,且生育前连续正常缴费9个月。
3、因怀孕、生育发生了医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费
报销方式及标准
产检费用报销方式:先个人垫付、再通过单位进行手工报销。产前检查费用,不可以持卡实时结算,需要先由参保人员个人全额垫付,保存好相关结算单据及证明材料,由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销。
住院分娩费用报销方式:按照相关规定持卡实时结算。
报销标准分为四类:医事服务费支付标准、产前检查支付标准、住院分娩定额支付标准、计划生育支付标准。
医事服务费支付标准
产前检查支付标准
住院分娩定额支付标准
计划生育支付标准
手工报销时需提供的材料
门(急)诊费用
1、产前检查费
(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》;
(3)收费票据(包含医事服务费);
(4)处方底方;
(5)检查、治疗费用明细;
(6)医学诊断证明书(复印件);
(7)不在本市长期居住的外埠户籍参保人员,提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明复印件;
(8)报盘文件(“五险合一采集”软件下载网址:http://yb.capinfo.com.cn)。
2、计划生育手术门诊费用
(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》;
(3)收费票据(包含医事服务费);
(4)处方底方(急诊需提供急诊处方底方);
(5)检查、治疗费用明细;
(6)医学诊断证明书(复印件);
(7)急诊证明(提供以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方);
(8)结婚证(复印件);
(9)报盘文件(“五险合一采集”软件下载网址:http://yb.capinfo.com.cn)。
3、住院费用
(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》;
(3)收费票据;
(4)住院费用汇总明细清单;
(5)医学诊断证明书(复印件);
(6)急诊证明(提供以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方);
(7)结婚证复印件(仅计划生育住院费用提供);
(8)不在本市长期居住的外埠户籍参保人员,提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明复印件(仅分娩住院费用提供);
(9)报盘文件(“五险合一采集”软件下载网址:http://yb.capinfo.com.cn)。
报销流程
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部。
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销。(现场申报:每月1日至20日(工作日);网申平台申报:每月4日至25日)
3、社保将报销款打入单位账户。
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
生育津贴自己怎么办理,2022年生二胎有补助吗
怎么查自己的生育津贴有多少呢?国家为了让大家可以更加放心的生育二胎,也推出了一些二胎优惠政策,产假也比之前延长了,还有了生育津贴,基本上生育二胎的人都知道有生育津贴,查询自己生育津贴的方式也比较简单,可以直接到社保局查询,也可以直接打电话或网上查询。 每个地方的生育津贴领取方式可能略微有些不同,有的地方是职工自行办理生育保险备案、自行到银行领取生育津贴;有的地方是由单位办理生育保险备案手续,社保中心将生育津贴拨给单位账户,然后由单位进行发放。具体怎么领取,可以到当地社保部门进行咨询,也能查询自己的生育津贴。
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- 北京:一般北京市生育津贴领取规定,孕妇生产完两个月后就可以进行津贴申领,若参保职工分娩前(含分娩月)生育保险连续缴费满9个月,生育津贴由生育保险支付,若是不足9个月,则生育津贴由用人单位支付;
- 深圳:女职工分娩后3个月内可以向相关主管部门办理生育津贴申领手续,而且3年内都可通过登录深圳市医疗保障局官网的单位网上服务系统申领生育津贴;
- 重庆:截止目前,重庆市高新区已经开始了生育津贴免申即享待遇,只要在指定医院使用生育报销生育费用的重庆市高新区参保员工,直接享受生育津贴,最快5个工作日就能享受生育津贴;
- 沈阳:目前沈阳生育津贴的相关规定是,在孩子出生之日起三个月内将资料准备齐全即可申领,超出了三个月的话,最长也是不能超过生产后的8个月。
一般来说,生育津贴是按月发放的,每个月会像工资一样打到员工的工资卡上,一直到员工的产假结束,所以生育津贴不是休完产假才申请,而是生完孩子出院后就可以申请了。
2022年生育二胎可以得到的奖励包括生育津贴、二胎补助以及中央和地方政府补助,其中生育津贴是国家补贴给企业用来发放产假期间工资的,二胎补助可分为一次性营养补助和一次性补贴两者,地方政府助于具体要看当地的生育政策,可以到计生办进行咨询,缴纳生育保险费用满12个月以上,二胎补贴有这三种领取方式:
1.在生育保险定点医疗机构生育的,住院医疗费和产前检查费,可在医院医保办直接结算;
2.结算之日起两个月时间,生育津贴发放至社保卡银行账户内,需本人持身份证、社保卡到所属银行柜台领取相关待遇;
3.非定点医疗机构生育的,生育保险待遇由用人单位持相关证明材料到参保地生育保险经办机构办理。
在没有缴纳社保的情况下,生育大多数都是有自己家庭全额付款的,直到目前,国家推行了基本生育免费制度,有些地区实行了住院分娩免费制度,只要是二胎孕产妇还可以额外领取1000-3000元的补贴。
员工辞职后生育津贴还会继续发放吗,附2023最新政策规定
经过申请后还会发放相应的生育津贴
休半年产假是带薪的。女职工在休产假期间是有工资的,但这个工资只是有生育保险支付,支付的额度是本企业省年度职工的月平均工资。如果员工的产假工资低于生育津贴,那可以先按产假工资发员工,然后生育津贴下来,将与产假工资的差额补给员工,剩下的还是归企业,如果员工的产假工资高于生育津贴,那就按产假工资发员工就行,生育津贴下来,归企业,该工资的发放起止时间和休产假的时间相同。
产假期间工资发放标准
1.工资
离职会不会影响到生育津贴和工资
一般情况下,离职并不会影响到生育津贴和工资的正常发放,首先生育津贴是由社保局发放的,不是由单位发放的,即使离职也不会影响到生育津贴的正常发放。如存在工资比生育津贴高的情况,则需要由用人单位补足差额,即使离职,用人单位也应按照相应法规补足差额,若协商无果,可向当地社保局或人力资源局进行投诉。
综上所述,休完产假后离职是女职工的基本权益,是合法合情的,而且只要在离职前连续缴纳了12个月社保,那么也不会影响正常的生育津贴发放,生育津贴有自己的发放标准,是由社保机构支付给女职工的,用人单位无权扣除,但若是产假期间用人单位支付了全额工资,那么生育津贴则可以由单位留存,具体需要和用人单位进行协商。
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生孩子生育险持续缴纳才可报销
生育保险辞职就白交了
对于普通职工来说,缴纳生育保险辞职后相当于就是白交了,从公司离职后,单位停止缴纳生育险,那么一年内不可以享受生育险待遇。对于大多数非在职人员和自由职业者来说,虽然他们可以自己缴纳养老和医疗等保险,但不能以个人名义缴纳生育保险,只有通过公司的名义为员工缴纳生育险,女职工可以享受生育险待遇,如果辞职后找到下一个用人单位继续缴纳生育保险,仍然可以报销。下面介绍生育保险待遇享受需要满足的条件:
满足缴纳年限才能享受生育险待遇
- 1.必须要缴纳满一定的期限,各地区有所差异,有的地方需要交满十个月,有的地方需要交满一年;
- 2.在怀孕生产期间,生育保险也必须是缴纳的状态,若是停止缴纳保费,则无法享受生育保险待遇。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。但其报销是有一定要求的,具体如下:
- 缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入);
- 在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用;
- 如果已经辞职,就无法享受生育险,即使此前缴纳了多年的生育保险费。
目前,个人是不能自己缴纳生育保险的,生育保险是公司为在职员工提供的一种福利,拥有单位的职工才可以缴纳生育保险,由企业统一前往社会保障服务中心办理,按月缴纳。需要注意的是,只有参加了生育保险并满足一定的参保时间,才能可以享受由国家和社会提供的生育津贴和各项福利。
2023年生育保险最新规定
2023年生育保险新政策的主要内容是生育保险的待遇不再局限于户籍,单位必须承担不缴纳保险的生育费用,企业缴费比例减半。生育保险是国家和社会在女职工怀孕、生育临时中断工作时,通过立法提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,
- 1.生育保险待遇将不再限户籍:意见稿明确,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。具体涉及到生育医疗费用结算范围和标准,由各地区根据当地实际情况制定;
- 2.单位不交保险须担生育费用:意见稿特别说明,作为社会保险,单位必须为职工缴纳,如果未缴纳,职工生育保险待遇由单位承担,同时还要面对社保滞纳金的处罚;
- 3.企业缴费减负比例下降一半:参加生育保险,用人单位缴纳参保费,职工个人不用缴纳任何费用。用人单位缴纳的参保费,按照本单位职工工资总额的一定比例计算。
生育保险新政策的实施保障生育女职工因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
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