每个小孩都是爸妈的天使,然而随着科技的发展,部分孩子阿斯伯格综合征的检出给家长们指明了孩子怪异举动的深层原因。
阿斯伯格综合征是什么
阿斯伯格综合征也称为高功能孤独症,最主要的特点是情感交流障碍,不能体会他人的情感,因此在学校中可能不能很好的遵守秩序,不能与其他人建立良好的社会交往关系,容易与同学产生冲突。阿斯伯格综合征的孩子智商一般是正常的,甚至有些方面高于正常的同龄儿,有的孩子在学校可能被称为怪博士,他的兴趣爱好跟其他的小朋友不太一样,但是在某方面可能也会有比较深入的研究。阿斯伯格综合征的孩子一般没有语言发育的问题,能够正常的交流、学习和生活。
阿斯伯格综合症的发病原因
阿斯伯格综合症的发病原因有很多,主要有以下几种,包括遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题。遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和生孩子时出现的一些问题及环境问题都可能是阿斯伯格综合征的病因。一般来说患有阿斯伯格综合症的成年人在寻找职业时都无法符合工作的要求,又或者因为社交能力及焦虑性攻击行为而无法持久的进行某一项工作由于无法胜任技巧性工作。家长平时要注意加强,和孩子的沟通和教育,注意正确的引导孩子,可以进行心理咨询。
阿斯伯格综合征的表现
1.人际交往困难:患者愿意与人交往,喜欢与同伴玩耍,但是缺乏交往技巧,不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息,采用的交往方式刻板、生硬、程式化,因此难以形成和维持良好的人际关系,不能发展友谊,不能灵活应对各种不同的情景,常被同伴孤立。与孤独症患儿的表现区别在于孤独症患者是退缩的,他们似乎对周围的人不感兴趣,不主动与同伴建立联系,但阿斯伯格综合征患者经常渴望甚至尽力想与其他人建立联系,却缺乏技能做到这一点。
2.语言交流困难:尽管患者的语言发育正常、表达流畅,但是使用语言来进行沟通的能力差,在交谈过程中察言观色的能力差,不关注对方的反应,不管对方对所谈内容是否感兴趣,也不顾忌别人的感受。交谈中使用较多的书面语言,咬文嚼字,给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话,患者只能理解简短、清晰明了的语句,难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。
3.行为模式刻板仪式化,兴趣爱好局限特殊:行为模式刻板仪式化表现为固执地保持日常活动的程序,如上学必须走相同的路线,若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。也有的患者每天吃同样的饭菜,在固定的时间和地点解大小便,定时上床睡觉,只用同样的被子和枕头,入睡时必须将一个手帕盖住眼睛等。一旦这些行为活动程序被改变,患者会表现出焦虑不安、烦躁。患者常常有某些特殊的爱好和收藏,如记忆火车时刻表、获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡,显得比较怪癖。应当鼓励和利用患者的这些兴趣爱好,让他们成年后从事相关的职业或研究。
4.笨拙的运动:除了以上所提到的诊断依据外,还有一个症状作为阿斯伯格综合征患者的相关表现而非诊断依据,即运动发育延迟和运动笨拙。阿斯柏格综合征患者可能会有运动技能发展落后的个人史,如比同龄人更晚学会骑自行车、接球、开罐头等。通常他们是不灵活,步态僵化、姿势古怪、操作技能差,在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷。
阿斯伯格综合征的治疗
无法对他人情感表达做出合乎社会共识的回应,简单就是很难流畅的交流,即使后天可以学习相关技能,装成正常人的样子,但是在某个时候或者某个场合,总会露出破绽。这个交流障碍是一个非常显著的特征。有的阿斯伯格综合征还会在某方面有特长,比如绘画和数学等等。阿斯伯格综合症的治疗最主要是理解支持、同情和宽容。特殊教育服务是必要的在社交方面获得基本的技能以及在其他方面获得的适应能力应该受鼓励。让阿思伯格患者参加强化的洞察性合作性的心理治疗通常是很困难,但着重于同情的问题社交困难和沮丧的综合症的支持性的心理疗法也是有用的。伴随的状态例如抑郁可以药物治疗。
用现在的社会标准来看,这是一种先天缺陷的病症,但患者大多数通过学习和模仿,可以做到像正常人一样生活,但只有他们自己知道自己活在这个世界上,要付出比常人更多的辛苦。
阿斯伯格综合征是什么_阿斯伯格综合征常见症状表现
“当一个孩子多动到在上课时离开座位,90%以上是自闭症伴有多动症症状的孩子。多动症的孩子怕老师,老师一瞪眼能管一会儿;如果老师瞪眼也没用,自闭症的可能性很大。”北京儿童医院精神心理科主任崔永华解释,在自闭症患儿中,有一部分孩子语言发育正常、智力正常甚至超常,但是不顾及老师的存在随性而为,这类孩子往往都是孤独谱系障碍中的阿斯伯格综合征。
自闭症又被称为孤独症,在孤独谱系障碍中,有1/4-1/2智力正常,被称为高功能自闭症,这类孩子说话偏晚,语言发展速度慢;还有一类智力正常,几乎没有语言障碍的自闭症被称为阿斯伯格综合征,也被人们称为“天才病”。但崔永华强调,不是每个阿斯伯格综合征都是天才,只有15%的患者具有超常智力,如牛顿、爱因斯坦、美国总统杰弗逊、贝多芬、莫扎特、安徒生等。
阿斯伯格综合征患病率约为1%,其中新生儿的发病率是0.7%,婴幼儿期是1%-1.2%,是一种大脑广泛发育性障碍。和普通孤独症一样,阿斯伯格综合征男孩比女孩多,但女孩更善于适应和伪装,因为她们往往不那么好动,往往被人错误地认为只是性格内向。
崔永华称,临床上,阿斯伯格综合征被误诊断现象突出,诊断年龄往往在8-11岁甚至青少年或成人。很多孩子因为“不合群、被同学孤立、郁郁寡欢、不上学”而“曲线就诊”,在多数情况下会被作为“抑郁或焦虑”、“多动症”予以对症处理。有的孩子甚至因为刻板行为只吃一两种食物,而被诊断为“厌食症”。18%-23%的患有神经性厌食症的青春期少女,同时有阿斯伯格综合征症状。
在崔永华接诊的患者中,有位“神童”。他自幼在数学方面聪明过人,3岁时可熟练计算万以内的加减法,小学时因数学成绩优异被誉为“神童”。但这个孩子平时没有什么朋友,有时较固执,自幼只吃喜欢的几样食物,体育活动常不能遵守“游戏规则”,但家人和老师认为这是孩子性格所致,大了自己就好了。
升入初中后,孩子的言行举止越来越怪,他常为别人一句玩笑当真;课堂上,老师不小心说错一个字,他会站起来和老师“理论半天”,自习课上有时会突然大叫一声来吸引别人的注意。他渴望拥有朋友但又不知如何交朋友,同学和老师对他的评价是“情商很低,不懂人情世故,与人格格不入,像个外星人”。他因被同学孤立而整日心情低落,最后不愿意去上学。
阿斯伯格综合征常见症状表现:
1.语言交流困难
崔永华指出,阿斯伯格综合征的孩子虽然会说话,说得也很流利,但语言发展迟缓,只能表面完美地陈述语言,语言交流困难。因为综合理解缺陷,他们只能理解表面的字面意思,不能开玩笑,阅读能力差。说话刻板,语调古怪,像过于正式的学究式语言,说话像背书。
聊天时,他们只喜欢聊自己感性的话题,用自己的话组织一段话很困难,除非是自己感兴趣的。
2.人际交往困难
阿斯伯格综合征患者社交成熟程度和社交推理分析能力都发育得晚,缺乏交往技巧,不会察言观色、不懂人情世故。他们在交往上是单方向的,只希望别人按他的规则去玩,却不能遵守别人的规则,而且不懂在什么环境下应该遵守什么规范,做任何事从来不考虑别人的感受。有部分人有强烈的交往意愿,但却因为没有交往技巧,往往被人看成了“外星人”。
3.行为模式刻板
阿斯伯格综合征患者很固执、刻板,他们坚持用同一种方法去做某事,不容许有任何改变,并且不断地这样重复下去。比如挤牙膏一定要从尾处开始挤。他们常常在协商和妥协中表现得非常不成熟,不知道什么时候该让步或者该道歉。如果发现学校中某条校规不合理,他们不但不会接受,或许还会像捍卫理想一样去反抗,这会引起与老师和校方的很多冲突。
4.运动笨拙独特
阿斯伯格综合征儿童的运动方式就和他们的思考方式一样,有着与众不同的表现。至少60%的阿斯伯格综合征儿童动作笨拙,常有奇怪的甚至独特的步态,缺乏流畅性和功效。老师也会注意到他们的精细动作问题,如写字和使用剪刀的能力,在体育课上常常无法跟上大家的节奏。
5.情感成熟偏慢
阿斯伯格综合征儿童的情感成熟度通常比同龄孩子落后3年。他们描述情感的词汇非常有限,且缺乏情感表达的微妙性和多样性,不能有效识别、理解自己和他人的情感。有些儿童会因为意识到自己与社会融合的重重困难而陷入精神压抑。所以大约有1/3阿斯伯格综合征儿童出现临床抑郁症状。有些孩子会沉迷于想象,抑或表现出抗拒、傲慢等。
孤独症治疗以康复训练为主
崔永华指出,孤独症的核心症状治疗只有个体化的康复训练,包括语言、社交技能、生活能力、认知能力等。家长应先在机构学习掌握训练方法,然后在家庭练习。“任何药物、针剂、仪器的效果都不确定。”
如果患儿出现各种精神症状,比如异常多动、自言自语、自伤行为、冲动,这些光靠康复训练无法改变,还需要配合精神类处方用药。对于出现情绪问题、心理创伤的患儿,则要结合心理治疗的方法。
自闭症与阿斯伯格综合症有什么区别
自闭症和阿斯伯格综合症属于同一系列中两种程度重轻不同的障碍;或者说阿斯伯格综合症是自闭症系列中程度较轻的一种,但两者问也有一些区别。
阿斯伯格综合症儿童也像自闭症一样,在人际关系方面往往处于封闭和隔绝状态,但他们对周围的一切并非完全漠不关心,他们也希望有社交或有朋友,但他们常常没有人际交往所必需的基本社会技能。
他们往往不能理解其它人的表情,因而也不能据此而调节自己的行为。他们在社交场合中显得极其正规,拘泥细节,缺乏必要的灵活性,所以他们中的很多会发展出精神方面的种种问题如焦虑和抑郁等。
阿斯伯格综合症和自闭症都可以有狭隘的兴趣和刻板的动作。但是,自闭症儿童往往专注于摆弄物体,倾听音乐,对图像反应比较强烈。相比之下,阿斯伯格综合症儿童的狭隘兴趣则往往表现于对数字或日子的记忆,以及对某些学科知识的强烈兴趣。有时可以给人们以一个记忆力过人甚至在某一领域内堪称博学的印象。
但是不久人们就会觉察到,他们往往只是机械地记忆一些事实性的数据,而对这些事实之间的相关联系及其背后的真正意义并无任何理解;而在其它方面的知识显得贫乏欠缺;他们可显得非常古怪,并且使得人们不愿与之交往。
阿斯伯格综合症儿童在说话时往往表现出较差的节奏和音调,在讲话的内容方面则显得没有连贯性,只有表达而没有解释等。与其狭隘兴趣相对应,这些儿童在交谈中往往也是重复的话多而表达的意思极少。然而,阿斯伯格综合症儿童比自闭症儿童要有大得多的词汇量和较好的语法水平,智商一般也高于自闭症儿童。
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