股骨颈骨折的最佳治疗方法

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股骨颈骨折的最佳治疗方法

股骨颈骨折指的是我们的臀部,一般老人家摔倒后屁股着地容易导致股骨颈骨折,或者是遇到什么意外被撞到都会使这个部分遭受伤害。股骨颈骨折后会疼痛以及影响行走,那么股骨颈骨折的最佳治疗方法是怎么样的呢?

股骨颈骨折的最佳治疗方法

股骨颈骨折需根据患者的年龄及骨折特点和类型,来选择不同的治疗方法。对于绝大部分患者,首选手术治疗;无移位股骨颈骨折、身体情况差或合并有严重内科疾病无法耐受手术的患者,以保守治疗为主。适用于年龄过大,全身情况差,或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者。病人可穿防旋鞋,下肢外展中立位皮牵引卧床6~8周。对全身情况很差的高龄病人应以挽救生命和治疗并发症为主,骨折可不进行特殊治疗。尽管可能发生骨折不愈合,但部分病人仍能扶拐行走。

儿童股骨颈骨折少见,暴力相对大,移位明显,复位困难。一般采用手法复位,在X线透视引导下,用多枚克氏针或细螺钉内固定。对于外展或无移位骨折可采用牵引或单侧髋人字石膏固定治疗。

人工关节置换术适用于骨折移位较大的高龄病人;老年合并内科疾病但能耐受手术者。手术有利于病人早期活动,避免长期卧床引起的严重全身并发症;陈旧性股骨颈骨折不愈合,股骨头坏死或合并髋关节骨关节炎者。手术方式包括人工股骨头置换术、全髖关节置换术。

股骨颈骨折怎么处理

股骨干跟股骨头之间移行部位称为股骨颈,股骨颈血供相对比较丰富,骨折以后愈合能力非常差,股骨头坏死风险也比较高。所以,股骨颈骨折无论是否移位,只要骨折,除非患者身体不耐受,均需要进行手术治疗。

手术治疗包括内固定和关节置换,一般推荐65岁以下患者或者没有移位的骨折,无论年龄多大,只要骨头质量允许,均应进行内固定治疗,复位以后进行螺钉或者钢板内固定。移位的股骨颈骨折以后,股骨颈血供破坏比较严重,后期不愈合股骨头坏死发生率比较高。所以,对于65岁或者70岁以上老年移位性股骨颈骨折患者,推荐直接进行关节置换。因为股骨头坏死发生率比较高,故建议进行关节置换。

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