宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在子宫外着床发育。本病是妇科常见急腹症之一,严重者可危及生命。主要原因是慢性输卵管炎症,也与输卵管发育不良和功能障碍、输卵管手术、精神因素、辅助生殖技术有关,一旦确诊就需要及时进行治疗。那么如何确诊宫外怀孕?通过这6项检查判断相对准确。
如何确诊宫外怀孕
1.尿妊娠试验
尿妊娠试验简单快速,阳性可辅助诊断,阴性需通过血β-HCG定量测定排除。
2.血液β-HCG定量
它是早期诊断异位妊娠的重要方法,不仅可以辅助诊断,而且有助于判断胚胎的活性以指导治疗。在异位妊娠中,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。保守药物治疗或手术后,应监测血β-HCG水平,以便在早期发现持续性异位妊娠。
3.血清孕酮的测定
宫外孕患者孕酮水平低也可作为诊断早期宫外孕的指标。孕早期孕酮值相对稳定。如妊娠第八周孕酮低于45nmol/L(15ng/ml)时,提示宫外孕或黄体发育不良,敏感性为95%。正常妊娠和异常妊娠的血清孕酮水平有重叠,很难确定两者之间的绝对临界值,仅供参考。孕酮在发达国家被列为宫外孕的常规监测指标。
4.超声波检查
经阴道超声优于腹部超声,诊断宫外孕的准确率为70-94%。当输卵管内可见妊娠囊(输卵管环)或胎心搏动时,即可作出诊断。有剖宫产史者,应重点观察前壁疤痕,以免漏诊疤痕妊娠。如果血清β-HCG超过2000mIU/ml,经阴道超声可以发现孕囊,如果是宫内妊娠,否则要警惕宫外孕。盆腔液体暗区有助于诊断。
5.腹腔镜检查
它是诊断输卵管妊娠的金标准,但它是一种有创的方法,费用高。内镜手术可在明确诊断的同时进行,避免了开放手术的盲目性,创伤小,恢复快,在有条件的医院广泛使用。具体方法请参考本手册腹腔镜章节。
6.子宫内膜病理检查
对于阴道出血较多,超声提示子宫内膜不均匀增厚或有囊性区者,诊断性刮宫可行,刮宫有绒毛,可诊断为宫内妊娠流产,否则送病理检查。如果只发现蜕膜而未发现绒毛,将有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的宫外孕,可在清宫术后24小时复查血清β-HCG,如与术前相比无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,辅助妊娠技术的普及使复合妊娠的发生率明显增加,应引起高度警惕。
宫外孕只有去医院做超声检查才能确诊。宫外孕属于异位妊娠,是指胚胎种植在子宫腔外。宫外孕也会有闭经反应。有些人会有少量阴道出血或腹痛。如果确诊宫外孕一定要及时住院,根据情况给予保守治疗或手术治疗。
确诊宫外孕最早要几天才能知道
确诊宫外孕不需要长时间,一般通过B超能够看到子宫腔内有胎囊,就说明是宫内妊娠了,如果是hcg检测,所需时间也不用太长,hcg正常就能排除宫内妊娠了。如果是要诊断宫外孕,就需要在怀孕6~7周左右的时间到医院进行B超和hcg的检查。
确诊宫外孕最早要几天才能知道
建议女性在孕期出现腹痛和不规则阴道出血的情况,就及时到正规医院进行妇科专科检查,如果是宫外孕,要及时进行手术或药物治疗,同时女性在日常生活中也要注意观察自己的身体变化,尤其是在孕期更要多加关注了,最好定期进行产检。
确诊宫外孕的检查项目有哪些
确诊宫外孕的检查项目有hcg测定,这是早期诊断宫外孕的主要方法;超声检查,这是诊断宫外孕最直观的方法,主要是经阴道B超探查;孕酮测定,这是诊断宫外孕准确率比较高的一种方法,而且测定一次就有比较高的诊断价值。
确诊宫外孕的检查项目有哪些
一般建议女性在怀孕40~50天的左右到医院进行产检,通过hcg检测,B超检查和孕酮测定,可以初步诊断和排除宫外孕,一旦发现宫外孕,及时治疗可以降低对女性身体的影响和伤害。另外女性也要注意养成良好的生活和饮食习惯,一旦发现妇科炎症及时治疗。
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