孕期大排畸二级和三级彩超有什么区别？

本人女，现孕22+6周，现在有一个让我感到很懵的事情，就是我想问问孕期大排畸二级和三级彩超有什么区别啊，这两天看到群里有孕妈说今天做了孕期大排畸二级彩超检查，一会儿又有孕妈说自己做的是三级彩超，这都把我搞混了，所以我想问问这两样有什么区别？

孕期大排畸二级彩超检查主要是排查6种主要常见的致死性畸形，包括无脑儿、脊柱裂、四肢短骨畸形、脑膨出、腹裂、单腔心，而三级彩超检查除了包括二级检查外还包括其他脏器（主要是心脏、面部）内部结构的观察，三级彩超检查又称为三级大排畸，检查面面俱到，非常的细致，常常用到四维成像技术。

临床上孕期大排畸检查指的是四维彩超检查，既不是二维超声检查，也不是三维超声检查，在怀孕期间，如果孕妇以及胎儿没有明显异常，大多需要在怀孕20-28周进行四维彩超检查，也就是大排畸检查，来进一步明确胎儿是否有畸形，可以对胎儿的内脏、躯体、四肢等部位进行观察。

另外三级彩超筛查的检查时间一般在18~28周内，最佳的时间是22~24周，总之，大排畸三级彩超就是比二级更准确，那么除此之外还有一些其他的功能，比如说可以看一下血流的情况，还可以有一些多普勒方面的检查，只是功能上相对来说会更加全面。

总之，孕期大排畸二级和三级彩超的区别就是三级会比二级更加的全面，检查的项目也会更多一些，建议孕妇定期孕检，做到有情况早发现，并且孕期还要注重饮食的摄入，荤素搭配营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，加强营养，生活要有规律，最好不要熬夜。

为何医生说孕期大排畸检查不能超过24周？

病友提问：

我现在是怀孕24+3，因为我们这最近疫情又起来了，所以余额孕检比较麻烦，之前那次约的刚好24周做大排畸，结果现在去医院医院不给做了，说超过了时间做不了，大排畸只能在24周之前做吗？一点都不能超时吗？

健康顾问解答：

大排畸最好不要超过24周，因为如果推后的话，可能有些检查就看不清，而且如果超过24周再检查出问题就会比较麻烦。大排畸是我们通俗的说法，它的标准名称叫做“孕中期系统产前超声检查”，是在怀孕20周到24周之间，使用四维超声检查胎儿的颜面，颅骨，肢体以及各脏器等发育情况的检查。大排畸不能太早也不能太晚，通常在24周之前进行。

大排畸不能超过24周的原因

大排畸一般在孕20-24周做，因为这个时候胎儿在子宫内的活动空间比较大，图像显影也比较清楚，太早做可能会结构发育不完全而看不清楚，做的太晚胎宝宝长大了，会错过有些结构的最佳观察期。

• 20-24周属于中孕期，羊水量在整个孕期是最多的时期，胎儿有活动的空间给我们观察，侧面看不到的时候，可以旋转(探头)角度来观察；
• 20-24周胎儿绝大部分的畸形都已形成，方便用图像来诊断，超过24周的话，胎儿太大，检测就更加困难。
• 如果检查时间太早，胎儿还比较小，各个器官还未发育完全，此时检查可能无法发现相应的异常问题；
• 如果做得太晚，一旦胎儿出现大的畸形问题，而宝宝已经进入可以存活并正常分娩的阶段，这时候若需要终止妊娠，对准爸妈来说，不仅是伦理道德的问题，对身体和心理更是致命的打击。

孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测，选择最佳时间彩超排畸时间在孕20-24周，此孕周范围内胎儿大小适中，超声显影较清晰，此时检查可排除大部分畸形。因此准妈妈需要提前到医院预约，但根据准妈妈的实际情况不同，检查时间可能会有所差别，建议遵循医嘱进行检查。

孕期大排畸三维还是四维_四维和三维一样吗

孕期产检中，孕妈们最关心的就是大排畸检查了，这个检查至关重要，能清晰看到胎儿发育情况，而且还能排查出胎儿的健康状况。有些孕妈在要检查的前半个月就开始埋头查资料或者咨询身边的过来人：到底做三维还是四维？听说三维查的不如四维清楚？三维检查完了最好做个四维检查更好？其实三维检查还是四维检查， 没有大家想得这么神秘！

相对来说，孕妈平常接触最多的就是彩超（b超）和三维彩超。现在医学进步，有了四维彩超，四维彩超和三维彩超主要区别在一个时间维，也就是说三维彩超是图片，属于静态即时形式，四维彩超是录像动态，可以让孕妈妈看到胎儿一系列连贯动作，四维看起来会更清晰明了。但四维不是即时表现，正常情况下四维彩超仍然是采用普通彩超观察，通过高端医学仪器中转换，将观察到的平面图转换成四维立体图像。

三维彩超和四维彩超哪个好？

相对来说三维彩超和四维彩超都可以了解到胎儿在子宫内的情况，但是作系统大排畸检查或者一些特殊病症检查时，医生会建议做四维彩超，因为四维彩超看到的更清晰全面，对于医生作出诊断结果来说尤为重要。建议在怀孕的22~28周可以做四维彩超（大排畸、系统排畸），此时的彩超检查可以发现胎儿有无畸形、无脑儿、开放性脊椎裂、胸膜壁缺损、心脏外翻、单腔心，致死性软骨发育不良等。当然也可以用三维彩超的形式，有些地区会采用系统B超，也就是我们常见的二维彩超，黑白色那种。这三个价格不同，孕妈可以根据自己的情况进行选择，高龄产妇建议选择四维彩超作排畸检查，立体成像检查更为清晰。

课外小知识：美国有GE四维彩超，不仅可以让孕妈感受到胎儿的呼吸和运动，而且可以目睹胎儿的一颦一笑。更为重要的是，四维彩超能够从全方位多角度的观察胎儿的发育情况为其他医学，为孕期检查胎儿是否有其他医学疾病，提供更为准确的科学依据。

孕期产检要根据自身情况以及医生叮嘱进行相关检查，如果需要做四维彩超，医生会及时提供给孕妈选择，普通情况下做三维彩超即可。不过四维和三维彩超都不是彩色的哦！它们成像是土黄色，有意思吧？彩超上面会有彩色标识，标注胎儿心脏、血流等指标，但并非彩超就是彩色的。这点孕妈们要知道哦！

大排畸检查你做的是三维还是四维呢？

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