【早产儿】早产儿的护理_早产儿喂养_早产儿黄疸_早产儿脑瘫表现

1、头颅较大

头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸系统不成熟

因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3、消化吸收能力弱

吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。

4、体温中枢发育不成熟

体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。

5、神经......

为什么要重视早产儿喂养？重视早产儿喂养的原因有什么？按国际准则，胎龄不足37周的新生儿为早产儿，出生体重多小于2500克。现阶段，医学家尚不能明确所有导致早产的因素，但糖尿病、高血压、吸烟、体重超标、妊娠间隔过短、17岁之前或40岁之后生育、生育药使用增加以及生育双胞胎或多胞胎都有可能提升早产的风险。根据2010年的全国统计数据显示，当年我国的早产儿发生率约为8.1%。即便出生体重不足1公斤，出生胎龄不足28周的超未成熟儿，广东的整体存活率也达到45.1%。不过，早产儿宝宝营养、生长发育却赶不上。

因此，对于早产儿喂养的重要性也就越来越突出了，科学的早产儿喂养能够有效提高早产宝宝生存几率。早产儿的宝宝会比足月新生儿的消化和吸收能力稍差，同时早产宝宝的吸吮和吞咽能力也比足月新生儿差一些，这样会让早产宝宝出现无力吃奶或不会吃奶的情况，不利于宝宝健康成长。早产儿胃容量极小，有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。......

世界卫生组织将胎龄小于37周但大于28周、出生体重小于2500g的新生儿称为早产儿。由于宝宝在母体内发育时间过短，其各脏器器官的发育和功能并未成熟，尤其是神经系统发育不全，再加上适应外界环境能力差以及出生时可能导致的缺氧等原因，容易导致组织器官发育不成熟、出现一系列的并发症以及功能不全、生活能力差、抵抗力低等健康问题。

人类正常妊娠期从母亲末次月经的第一天开始计算，为期280天。妊娠期<37周（259天）出生的新生儿称为早产儿，妊娠期<32周（224天）则为极度早产儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。

另外不管其孕期长短，出生体重<2500g，称为低出生体重儿，出生体重在1000-1499g间称为极低出生体重儿，出生体重<1000g为超极低出生体重儿。

早产儿得黄疸是怎么回事？对于早产儿而言，黄疸问题较足月儿严重许多，原因如下：

1、早产儿一般会有较高的胆红素值（可能和肝脏发育较不成熟有关）。

2、早产儿的黄疸较不易消退（常延至10多天后才消退）。

3、造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因（如胎儿的先天性感染）。

4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧。

5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。

早产儿视网膜病变是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，与接受氧治疗等因素有关。虽然人们对此病已开始有一些认识，但是仍然有家长乃至非专科医生对此病认识不足，所以还有很多早产宝宝因为检查的时间太晚，以致错过了最佳治疗期。

早产儿脑瘫的早期症状主要表现为喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，以及持续体重不增。这是脑瘫的早期症状表现之一。随着早产儿的成长还会出现以下一些症状：

1、运动落后和主动运动减少。正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。 正常小儿4-5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。

2、肌张力异常。脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

3、姿势异常。脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

4、反射异常。正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

简单的说，脑瘫就是由于大脑受损而引起的类似瘫痪的症状，婴儿的大脑发育尚未成熟时，如果受到了缺血、缺氧损伤，就会导致脑部受损，进而出现运动功能障碍。患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍，有的孩子浑身绵软，无法坐起或站立;有的孩子全身......

早产儿奶粉是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉（仅食用20-30天）。一般早产儿首先建议吃母乳，只有母乳不足时才建议吃早产儿奶粉，当宝宝的体重达到2500克时，就要更换婴儿配方奶粉，需要采用渐进式添加奶粉的方法进行换奶。

虽然早产儿在新生儿中占的比例不大，但却需要投入更大的精神去关怀，所以早产儿奶粉也应有一定的购买市场。早产儿奶粉进入国内大约已有6-7年的时间，目前全部为国外产品，但数量有限。早产儿奶粉作为特殊营养食品需求量很低，不能像普通婴儿奶粉一样进入各级市场，而且这种产品配方特殊，原料质量要求高，卫生指标要求严格，加工难度大，而且售价又不能太高，生产前还必须进行严格的标准和配方审查，产品出来后还要进行临床喂养试验，而且耗资需要70-100万元人民币。目前，我国一直没有自己研制、生产的早产儿奶粉。

早产儿奶粉中需要含有脂肪酸，尤其是DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸），这些成分有助于早产儿的发育。虽然早......

19周的胎儿各项器官是处在发育期，重要器官生长还不健全。这个时期的早产儿一般情况下是很难存活的。

19周的胎儿大概重200-240克，顶臀长13-15厘米，大概相当于一个小番瓜大小。他的胳膊和腿现在已经与身体的其他部分成比例了。他的肾脏继续产生尿液，头皮上的头发开始长出。宝宝的腺体开始分泌出一种黏稠的白色油脂状物质，这就是胎儿的皮脂，具有防水作用，可防止胎儿的皮肤长期浸泡在羊水中被腐蚀。

宝宝19周的时候，孕妇的子宫底每周会升高1厘米。你可能以为你的子宫里很安静，其实远不是你想的那样，宝宝现在也许能够听到周围发生的事情。他听到的是什么声音呢？主要有你的血液流过血管的声音、胃部消化的杂音，以及你的声音。一些准妈妈喜欢对着自己的宝宝说话，不过，即使你没有这样做，你的宝宝仍然能够听到你和别人说话的声音。也有可能晚上因为他（她）的折腾而使您无法入睡。

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