哪些产前检查关乎宝宝健康？

简要内容：怀孕期间都很期待看到孩子的样子，也很担心孩子发展是否正常健康，规律的按照医院建议做产检可以放准妈妈放心。

超声波产前诊断

　　这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的b型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内)，可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有很高的诊断价值。

　　至少到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生。据临床观察发现，经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿，两者在孕龄、头围、出生体重、身长、先天畸形、新生儿感染等各方面均无区别。超声波检查对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。

羊膜腔穿刺

　　羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

　　不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产，因此很不愿做该项检查。实际不这些担心和顾虑是没有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕，是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿不异常，如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么你就会理智地接受医生的建议了。

x射线检查

　　众所周知x射线对胎儿有一定的损伤，但这主要是在妊娠早期。开展超声波检查以后，x射线检查已很少用于产前诊断了。但x射红检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点。在妊娠晚期，医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，往往需要用到这一检查手段。

绒毛细胞检查

　　绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口，沿子宫壁入内，吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40-70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16-20周)要早得多，其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高，国内已开始逐步推广诮用。从前几年应用的情况来看，对孕妇无不良影响，对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。

胎儿镜检查

　　这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时时行检查。用超声波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将此镜插入羊膜囊，可以直接观察胎儿的外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎和的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。这些成果确实很有吸引力。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查，而且它造成的胎儿流产率达5%，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。因此，目前使用尚不广泛。

综上所述，对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施。其可能发生的副作用与生出异常儿的风险相比，显然是微不足道的，孕妇和家属应正确认识这些检查技术，有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的劝告，接受检查，千万不要因为某些不必要的疑虑而失去产胶诊断的最佳时机。

哪些产前检查可排除胎儿畸形？

　　生活中，一些病毒是无孔不入的，而且没有症状的感染让人防不胜防，只有通过检查才能让准妈妈们安心。那么，孕妇需要做哪些检查可以排除胎儿畸形呢？

　　唐氏综合征筛查，非必检项目。就是通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白（afp）及人类绒毛膜促性腺激素（β-hcg）的浓度，察看胎儿是否存在染色体方面的异常。

　　检查时间段：14周+6天～18周+6天，最好是在16～18周之间。

　　为什么要严格控制检查的时间？

　　因为无论是提前或是错后，都会影响检查结果的准确性。如果错过了时间段，无法再补检，只能进行羊膜穿刺检查。

　　检查的方法：

　　少量抽取准妈妈的静脉血，很安全，对准妈妈和胎儿都不存在危险性。

　　女人，在怀孕期间身体会发生一系列变化，应对这些变化，孕妇要合理的安排工作与休息，注意营养的补充，为了宝宝的健康，准妈妈要了解更多。[[了解更多科学育儿知识请进入：育儿频道]]

　　哪些人需要做：

　　（1） 年龄大于35岁

　　（2） 曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。

　　（3） 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。

　　（4） 产前出血。妊娠期间有阴道出血。

　　（5） 在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。

　　（6） 在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。

　　（7） 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做唐氏筛查。

　　如何看检查结果：

　　医生会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及准妈妈的年龄、体重、怀孕周数等数值输入电脑，由电脑计算出胎儿出现唐氏综合征的危险性。如果化验结果显示危险性低于1/270，就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏综合征的机会不到1%。但如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛膜采样检查。

　　检查结果的准确度：

　　60%～70%。

　　检查费用参考：

　　200～300元。

　　温馨提示：有些地区进行唐筛需要提前预约，最好能在妊娠14周建档的时候提前向医生咨询进行唐筛的细节，例如是否需要空腹、检查结果什么时候可以取等等。

　　b超排畸检查

　　检查时间段：孕妇应该在怀孕20周左右去医院进行检查，最好不要超过28周。

　　检查项目包括：观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现大部分解剖异常和出生缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。

　　24周左右做三维彩超,可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头，肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。

　　8种胎儿畸形 b超查不出

　　几乎所有胎儿的内脏器官，在出生前都会持续不断的成长变化，因此并非在早期检查时，为正常状况的器官，就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像。专家提出以下几项，因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况：

　　1.水脑：有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。

　　2.全盲：胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

　　3.听力：在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。

　　4.先天心脏病：心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。

　　5.肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。

　　6.肢（指、趾）端异常：像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。

　　7.侏儒症：有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。

　　8.先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

　　羊水穿刺

　　检查时间段：孕16～22周

　　羊膜腔穿刺术是医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、dna、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

　　羊膜腔穿刺有什么风险？会损伤到胎儿吗？会造成胎儿畸形吗？

　　羊膜腔穿刺术用于产前诊断至今已有30年的历史，无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异，主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。

　　约有2～3％的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5％的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。

　　由于目前穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。

　　哪些孕妈妈需做羊膜腔穿刺术？

　　◎ 35岁以上的高龄孕妈咪。

　　◎ 唐氏筛查高危的孕妈咪。

　　◎ 曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈咪。

　　◎ 夫妇一方是染色体异常者。

　　◎ 性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。

　　◎ 曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

怀孕45天抽血查染色体准吗？哪些产前检测方法更可靠？

　　染色体是携带遗传信息的重要结构，在人类生殖过程中发挥着至关重要的作用。对于正在怀孕的女性来说，了解胎儿的染色体情况可以提前预知可能存在的遗传疾病风险，从而采取相应的措施。那么，怀孕45天抽血查染色体准吗？哪些产前检测方法更可靠？

　　一、怀孕45天抽血查染色体准吗？

　　1、在科技不断进步的今天，非侵入式产前基因检测已成为一种可行的方法，被广泛用于检测胎儿的染色体异常，如唐氏综合征、爱德华氏综合征和智力障碍等。这项检测技术通过从孕妇的血液中分离出胎儿的自由胎儿DNA（cfDNA）进行分析。然而，对于怀孕45天的情况，这项技术的准确性可能会受到一些限制。

　　2、首先，怀孕45天时，胎儿的量还比较小，cfDNA的含量也相对较低。因此，从孕妇的血液中提取足够的cfDNA进行分析可能会面临挑战。此外，由于胎儿在这个阶段还未完全成型，染色体异常的表现可能相对较少，因此检测结果的准确性可能受到影响。

　　3、在怀孕早期进行染色体检测可能存在一些技术上的困难。目前，最常用的非侵入式产前基因检测方法是通过高通量测序技术进行分析，但这项技术对于早期胎儿的染色体异常的检测能力有限。因此，在怀孕45天时进行染色体检测可能无法提供足够准确的结果。

　　4、此外，即使在后期进行产前基因检测，也不能保证100%的准确性。虽然非侵入式产前基因检测被认为是一项高度准确的技术，但仍存在一定的假阳性和假阴性率。这意味着，即使检测结果显示染色体正常，仍有可能存在染色体异常，反之亦然。

　　5、怀孕45天抽血查染色体的准确性可能会受到多种因素的影响，包括胎儿量的大小、cfDNA的含量、技术的限制等。因此，在进行染色体检测前，应该充分了解其局限性，并与医生进行充分的咨询和讨论。

　　二、哪些产前检测方法更可靠？

　　在科技的不断发展和进步下，相信未来会出现更加准确和可靠的产前基因检测方法。但目前来说，对于怀孕45天的情况，其他的产前检测方法如B超、羊水穿刺等可能更为可靠。当然，这些方法也各自存在一定的风险和局限性。因此，作为准父母，在决定是否进行染色体检测时，应充分考虑利弊，并与医生进行深入讨论和咨询，最终做出理性的决策。

　　总之，怀孕45天抽血查染色体的准确性可能存在一定的局限性。虽然非侵入式产前基因检测被广泛应用于早期胎儿染色体异常的检测，但在这个阶段，其准确性可能尚不够高。对于正在怀孕的准父母来说，及时咨询专业医生，了解各种产前检测方法的优缺点，做出明智的决策是至关重要的。

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