孕前检查 多注意生殖系统的护理

　　男女相比较而言，女性的生殖系统疾病更为常见，特别是感染和炎症。其中像是性传播疾病，或是输卵管阻塞、子宫内膜异位等疾病，都会导致不孕。而男性如果患有生殖系统疾病，也会影响精子质量。因此，维护生殖系统的健康，将有助于受孕成功机率。

　　做孕前检查

　　对于想要怀孕的夫妻，孕前健康检查是相当必要的；尤其是婚后数年才准备要生育的夫妻、或是家族中曾出现遗传病史的夫妻，特别需要进行检查。即使曾经做过检查，也生育过的夫妻，在间隔数年后想再度怀孕前，杨正祥主任建议，最好能再做一次检查，以确保目前体能与健康状态适合怀孕。

　　＊pOINT 1 基本项目

　　全血液计数检查(CBC) 检查白血球，红血球，以及血小板的数目及型态是否正常，平均红血球容积若低于80，有可能为地中海型贫血带原者──配偶需做血球检查，以免生下重度地中海型贫血的胎儿。

　　梅毒血清(VDRL) 若罹患梅毒而未治疗，有可能产下失明或智障等先天异常儿。

　　B型肝炎(HbsAg,HbeAg) 若母亲为B型肝炎带原者，同时为高传染性，有可能传染给胎儿。

　　德国麻疹抗体(Rubella IgG) 孕妇若在怀孕早期感染德国麻疹，有可能产下智障耳聋或其它多重障碍的婴儿。

　　水痘抗体(Chicken pox Ab) 怀孕早期如果感染水痘，胎儿可能产生先天性水痘症候群，会发生视网膜炎、脑皮质萎缩、水肾、皮肤及下肢萎缩 。

　　＊pOINT 2 选做项目

　　艾滋病(HIV) 母亲怀孕若患有艾滋病，有可能传染给胎儿。

　　弓浆虫抗体(Toxoplasma IgG,IgM) 感染弓浆虫有可能产下小头畸形和智能低下的婴儿。

　　男性精液检查 禁欲两天后以手淫方式取出精液置于容器中，于半小时内送检。

　　女性卵巢功能检查 包括：TSH、LH、FSH、pRL。

　　双方染色体检查 筛检基因异常机率，若家族中曾出现遗传病史者会做进一步追踪。

　　其它身体健康检查 肝肾功能，血糖，尿酸，胆固醇，癌症筛检。抽血前需禁食8小时。

　　性病筛检 爱滋：抽血检验(HIV)。梅毒：抽血检验(VDRL)。淋病：取局部分泌物做特殊细菌培养(Cervical swab culture)。披衣菌：抽血检测体内披衣菌抗体(Chlamydia IgG, IgM)，或是取阴道分泌物检查披衣菌抗原。

孕前检查项目 几种常见检查要重视

　　孕前检查项目，主要是说妈妈们在孕前需要进行哪些项目的检查。孕前检查是很有必要的，因为这关系着准妈咪和未来宝宝的健康，这里除去一些常规的检查项目外，还会有些特殊检查项目准妈咪们也不能忽略，要知道什么情况下需要做一些特殊项目的检查，会有助于准妈妈和宝宝的健康。

　　孕前检查，主要是检查未准爸妈与生育相关的身体状况，包括生殖系统健康检查、微量元素、血铅、激素水平、免疫抗体等项目，排查孕期可能出现的潜在不利因素，来降低胎宝宝畸形的发生率。

　　检查的项目也会考虑到未准爸妈有无近期体检，对于近期没有参加过定期体检的为准爸妈来说，孕前检查包括全身健康评估以及优生优育方面检查；对于定期体检的人来说，只需要进行包括染色体、激素评估、免疫系统以及遗传基因等特殊项目检查。

　　检查项目：性激素

　　六项检查

　　检查内容：对月经不调的未准妈妈，除做基础体温测定外，应做性激素六项测定，包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素的测定。

　　检查目的：了解月经不调的原因，确认是否得多囊卵巢综合症，卵子能否正常排出。

　　检查方法：静脉抽血，必要时做甲状腺功能检查。

　　检查时间：孕前3个月，月经干净的第2、3天

　　检查对象：月经不调的未准妈妈

　　检查项目：致畸五项，即TORCH的检查

　　检查内容：这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒以及弓形体的检查。准备近期怀孕的未准妈妈，在做TORCH五项检查中，应关注IgM数据，只要确定近期有没有感染就可以怀孕。而IgG数据时间跨度比较大，IgG阳性并不代表IgM也阳性，只是说明以前曾经有过感染。

　　检查目的：及时排除致畸病毒及原虫的感染，弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3个月内胎宝宝感染率较高，容易引起胎宝宝畸形、准妈妈流产，妊娠晚期可以引起胎宝宝器官功能的改变，有的在分娩过程中，还容易引起胎宝宝出生后的感染。孕前检查排除这些病毒及原虫的感染，发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。

　　检查方法：静脉抽血

　　检查时间：孕前1～3个月均可，最好在怀孕前半年检查。

　　检查对象：所有未准妈妈

　　检查项目：染色体检查

　　检查内容：检查遗传性疾病

　　检查目的：染色体异常可直接影响生育功能和生育质量，在孕前进行染色体检查，可了解为准爸妈的生育功能和预测生育染色体病后代的风险，方便及时采取积极有效的干预措施，达到优生的目的。

　　检查方法：静脉抽血

　　检查时间：孕前3个月

　　检查对象：未准爸妈家族中有生育过明显遗传性疾病、先天性畸形儿、严重智力低下儿或反复自然流产、死产史的未准爸爸或妈妈，应作相应的染色体检查。

　　检查项目：乙肝两对半检查及HBV-DNA测定

　　检查内容：检查是否携带乙肝病毒。对有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史的未准爸妈应作两对半检查，如果检查结果是小三阳或大三阳，应进一步抽血做HBV-DNA测定，测定血液中乙肝病毒的含量，并作肝功能检查。

　　检查目的：及时发现肝炎病毒携带者，降低乙肝病毒的母婴传播几率。如果未准妈妈是肝炎患者，怀孕后会造成胎宝宝早产等后果，肝炎病毒还可能直接传播给宝宝。对容易感染乙肝的未准妈妈实施必要的保护措施，如接种乙肝疫苗，对乙肝病毒携带者，根据携带情况做相应处理，进行孕期监测，及时防护，保护好胎宝宝。

　　检查方法：静脉抽血

　　检查时间：孕前3个月

　　检查对象：曾经有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史、小三阳或大三阳的未准爸妈。

　　检查项目：口腔检查

　　检查内容：牙龈炎和牙周炎、龋病等牙齿炎症筛查。

　　检查目的：孕期许多常见并发症的发生都和你是否进行口腔检查密切相关。孕期万一牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎宝宝的影响，不能随便用药，否则治疗很棘手，受苦的是准妈妈和宝宝。

　　检查方法：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，需及时治疗。

　　检查时间：孕前6个月

　　检查对象：受牙病困扰的未准妈妈

　　检查项目：心脏超声检查

　　检查内容：通过灵活的操作手法、多方位、多角度地实时动态扫查，观察分析心脏多个切面上的具体形态结构情况。首要目的是明确心血管系统在形态结构上有否异常改变；其次是明确有否异常的血流动力学改变；最后是观察心脏局部或整体运动情况及心功能测定。

　　检查目的：排除先天性心脏病和风湿性心脏病。

　　检查方法：最常用的是经胸超声心动图检查。

　　检查时间：孕前3个月

　　检查对象：有家族心脏病遗传史的的未准爸妈

　　检查项目：生殖器检查

　　检查内容：包括生殖器B超检查，阴道分泌物检查和医生物理检查

　　检查目的：排除生殖器官疾病和生殖道感染。有的医院已经把艾滋病、淋病、梅毒等性病作为孕前和孕期的常规检查项目，目的是及时发现无症状性病患者，给予及时治疗，防止对胎宝宝造成伤害。

　　检查方法：阴道内诊检查、阴道分泌物检查及静脉抽血。

　　检查时间：孕前三个月，需避开月经周期。

　　检查对象：所有未准妈妈

　　检查项目：ABO溶血

　　检查内容：包括血型和ABO抗体滴度。

　　检查目的：避免新生宝宝发生溶血症。未准妈妈血型为O型，未准爸爸为A型、B型，相比其他血型者容易发生ABO溶血，但发生率很低，因此，不建议常规检查。

　　检查方法：静脉抽血

　　检查时间：孕前3个月

　　检查对象：既往有不明原因的流产、死胎、死产史或新生儿溶血史者。

　　孕前检查Q&A

　　孕前检查发现问题怎么办？

　　A：孕前检查一旦发现暂时不宜怀孕的疾病，未准爸妈性生活要采取避孕措施，并开始接受相应的治疗。未准爸妈一方或双方有生殖道、泌尿道感染，要积极治疗，彻底治愈后再怀孕。未准爸妈一方或双方患有性病，或感染了可引起母婴传播疾病的病毒，双方都要接受诊断，疾病一方要及时接受治疗，待彻底治愈后再怀孕。孕前检查确定是病毒易感人群，比如风疹抗病毒抗体、乙肝表面抗体为阴性的未准妈妈，可接种风疹疫苗、乙肝疫苗等。如果家族中有血友病史，要进行胎宝宝性别筛选。另外，未准妈妈如果与风疹宝宝密切接触过，应暂时避孕，待隔离期过后再考虑怀孕。

　　孕育一个健康的宝宝，要注意哪些方面？

　　A：本着优生的原则，未准爸妈双方都要做孕前检查，从保证精子、卵子的健康做起，调整好自己的心态，拒绝不健康的生活方式，营造一个安全的生活环境。备孕期间，未准爸妈双方一定要接受专家指导，孕前检查越全面越好，扫除误区，再根据自己的具体情况，知道哪些是不能再做的事情，哪些方面需要多注意。

　　未准妈妈患了肝炎，该怎么办？

　　A：患急性肝炎的未准妈妈，至少应在肝炎痊愈后半年，最好是2年后再怀孕。未准爸妈一方患肝炎，应采取措施避免相互间的交叉感染。对于乙肝病毒呈阳性的未准妈妈，新生宝宝应按要求接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，这样就可避免绝大部分的母婴垂直传播。

孕妈妈日记—第三天_孕前检查篇

今天去医院做了三项检查，包括优生四项、微量元素，已及血铅量。实际上，有些检查项目是需要怀孕前做的，但由于我之前没有准备，所以怀孕后才查。

孕前检查是夫妻双方生育前做必要的身体检查，是为了确保生出健康的婴儿，从而实现优生。

今天跟大家介绍一下孕前检查的项目，大家可以有选择的去检查，这里面并不是每一项都需要检查，根据自己的身体状况，尤其是跟我的情况类似，事先并不知道怀孕的，有些检查项目可能对胎儿有不利的影响，这时候这些项目就不适合检查。孕前检查男女双方都要做，这样才能确保正常怀孕和生育健康的宝宝。

孕前检查的项目包括：血压、体重、心肺、腹部检查等一般的物理检查，还有血常规、尿常规、肝功、心电、胸透等。其中，女方还要做生殖器检查、优生四项、梅毒六项、性病筛查；男方还要做精液常规、生殖器检查等。另外还有一些特殊的项目，比如血糖、血脂、肾功能、心脏超声、及遗传病等。

这些项目里，除了一些常规检查外，其他的每个人需要做的可能都不相同，这里面有几项是需要特别注意的，在这里给大家做一个提醒：

1）检查血常规要注意：如果妻子是O型血（RH阴性），丈夫是A、B或AB血型（RH阳性），则有出现胎儿新生儿溶血的可能，这个要注意。但是不要过于慌张，溶血症的患病几率是极小的，而且并不是无法治疗。我朋友的宝宝患了新生儿溶血症，今年已经6周岁了，是个很结实的小伙子；

2）检查胸透要注意：如果检查时不能确定是否怀孕，或者已经怀孕了，尽量不要做X射线检查，因为X射线照射有可能导致胎儿畸形，如果做了X射线胸透，最好在检查完3个后再受孕；

3）检查肝功要注意：没有注射过乙肝疫苗的夫妇一定要做这项检查，如果没有携带病毒，可以在孕前注射疫苗，产生抗体后再受孕，如果携带了病毒，根据病毒的活动情况：如果没有病毒复制，可以受孕；有病毒复制，最好治疗后再受孕。情况严重的最好生育后不要母乳喂养婴儿。但是同样不要过于惊慌，现在国家规定的乙肝阻断程序能够很好的阻断乙肝病毒母子传播，阻断率达到90%以上；

4）很多夫妇会忽略对男方的检查，实际上，精子的质量高低直接影响受孕，男性泌尿生殖系统有问题对下一代的健康影响也极大，所以这是个不容忽视的问题。

暂时想到这么多，以后想到会及时补充！

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