超过35岁第一次分娩的叫做高龄初产。人们普遍认为,高龄初产危险很大。但是,高龄初产者80-90%是会生出健康的新生儿的,所以,不必过分担心。
高龄初产是有些不利之处。由于年过30岁,产道和会阴、骨盆的关节变硬了,分娩时间会延长,容易造成难产,还容易引起高血压和糖尿病等合并症,因而容易患妊娠中毒症。另外,据统计,先天愚型和畸形等先天异常的发生率,在高龄产妇所生婴儿中较高。这种不利对人们的思想影响较大。比起年轻的女性来,产后恢复的慢也是不利因素之一。
但是,产道等的状况是有个体差异的,经常作运动,怀孕早期亦少量运动,可以改善变硬的关节。服用激素制剂也可以使产道软化。难产的发生率也因人而异,不一定个个都行剖腹产。至于合并症或妊娠中毒症,如果根据检查和诊断早期发现,及时采取治疗措施,往往无异常情况发生,合并症及妊娠中毒症会有效控制。关于先天异常,发生率并不高。因此,在怀孕期如果没有特殊异常,与一般的分娩没有什么差别。不用特别担心,在生活中要保持舒畅的心情。
但请注意下列几点:
1.因年龄关系容易疲劳,要充分休息和睡眠。
2.注意饮食,在充分摄取营养的同时,特别要注意食盐的摄取量,预防妊娠中毒症。
3.定期健康检查必不可少。如医生指示增加检查次数也一定要去。
4.到设备完善、医疗条件好的医院去分娩。
高龄初产的优点是:由于生活经验丰富,分娩时哭闹叫喊的人很少,能保持冷静,能够很好地遵守医生提示的注意事项,严肃认真地对待分娩。
[[高龄产妇应注意什么]]
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高龄产妇分娩时有什么表现?
高龄产妇分娩时有哪些表现?
(1)规律宫缩
产程开始时,宫缩持续时间较短(约20~30秒)且弱,间歇时间较长(5~6分钟)。以后随着产程进展,尤其到活跃期后期,宫缩持续时间长(40~50秒)且强度增加,间歇时间渐短(2~3分钟)。当宫口开全时,宫缩持续时间可长达1分钟,间歇期仅1~2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛,宫缩越强疼痛越重,准妈妈们应该正确对待宫缩时的疼痛,尤其是高龄产妇,当宫缩一阵阵变强时,说明你的产力良好,成功的自然分娩的可能性就更大了。
(2)宫口扩张
通过肛查或阴道检查,可以确定宫口扩张程度。对于初产妇,宫缩刚开始时,宫颈管逐渐缩短直至消失,然后随着宫缩的加强,宫口逐渐扩张,宫口于潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后宫口扩张速度加快,当宫口开全(10cm)时宫颈也就消失,子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。若宫口不能如期扩张,多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。
(3)胎头下降程度
通过肛查判断颅骨最底点的位置。胎头下降的速度是不均匀的,在第一产程胎头下降较为缓慢,第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好,则有可能是因为胎膜未破,宫缩乏力,胎头枕位不良导致胎头径线较大而难以通过骨盆。
(4)胎膜破裂,简称破膜
宫缩时,子宫腔内压力增高,胎儿先露部下降,将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的羊水量不多,约100ml称前羊水,形成的前羊水囊称胎胞,它有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜,我们叫做胎膜早破。可能是由于阴道炎症导致胎膜发育不良,或胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等原因造成。
(5)胎头拨露
宫口开全后胎头降至骨盆出口压迫盆底组织时,产妇有排便感,不由自主地向下屏气。随着产程进展,会阴逐渐膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,这种现象称胎头拨露。直到宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。随后胎头娩出。
(6)胎儿娩出后
产妇感到轻松宫缩停止数分钟后重又出现。子宫体变硬呈球形,阴道少量流血。用手压迫子宫底时胎盘排出。
[[高龄产妇产前准备]]
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高龄产妇临产应注意的事项
随着年龄的增大,柔软的阴道弹性会减低,特别是子宫颈管会逐渐变得较难张开;同时,子宫肌肉的收缩力也会减弱,这些情况都是造成难产的原因。
如果在25-30岁分娩,情况往往是最好的,容易平安分娩,因为年轻妇女的宫颈管弹性好容易扩张,而且子宫肌肉的收缩又够有力,能使分娩变得相对容易。
年纪越大阵痛也较弱,分娩时间会较长,也较容易发生难产。年龄大的不利影响,并不仅限于初产妇,经产妇也可能发生同样情况,不过曾经生育过的人,产道已经经过一定的扩张,会较松弛,所以才没有初产妇那样难。
大龄孕妇身体调节能力减弱,应对各种变化、机体负担的能力也相应减弱,易发生妊高征及其他妊娠并发症,发生后应对能力也较弱,易使母子健康分别受到影响。
所以,大龄初产妇临产前要注意自己的身体变化,如有不适要早到医院检查;如医生觉得有必要提前住院,必须服从;在选择医院时尽可能考虑设备和技术条件较好的。
女子35岁后,所产卵子活力会减低,并伴有一定程度的老化,所以怀孕后得畸形儿或健康不佳孩子的可能性会增加。为了使孩子健康聪明,尽可能不要选择过于晚育。
专家提醒:分娩是一次很正常的生理过程,也是对孕妇很重要的心理和体能的考验,孕妇应放松情绪,把体能和心理均调整到最佳状态,接受分娩过程的考验。
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