女性上环手术全过程_图解宫内节育器放置流

从前，轰轰烈烈的“计划生育运动”，很多女性下腹部都遗留有那么一个一两公分的小口子，一看就是那个年代的烙印。

如果幸运一点，您可能还有机会选择：

那个年代的女性，都“自觉自愿”地响应国家号召，现在这个年代的女性，在注重人权的同时错误地夸大避孕措施的副作用，宁愿避孕失败选择危害更大的人工流产术，也不愿选择适合的避孕方法。

我们的文章古今中外的避孕方法，真是五花八门，讲述了各种避孕方法的优缺点，今天我们讲讲在中国女性中使用较为普遍的宫内节育器（IUD），俗称“环”。

IUD为什么能避孕？

含孕激素的宫内节育器比如左炔诺孕酮IUD（曼月乐）还有抑制排卵的作用。

IUD的种类

惰性宫内节育器（第一代IUD）：就是最早使用的“圆环”，这种环由金属、塑料或者尼龙制成，目前大部分被淘汰。

活性宫内节育器（第二代IUD）：含有金属、激素、药物及磁性等活性物质。

带铜IUD

药物缓释IUD

曼月乐环为含孕激素的T型环，还有含锌、磁、前列腺素合成酶抑制剂（吲哚美辛）及抗纤溶药物等的环。

放置IUD流程

一、提前咨询医生

1、排除上环禁忌症

如果您有以下情况不可以上环：

妊娠或可疑妊娠；

生殖器官炎症（如阴道炎、急慢性盆腔炎、宫颈急性炎症、宫颈重度糜烂、性传播疾病等）；

月经频发、月经过多（曼月乐除外）或近3个月内有月经失调、不规则阴道出血；

人工流产出血多，怀疑有妊娠组织残留或感染可能；

中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能；

生殖器官畸形如子宫纵隔，双子宫等；

宫颈口过松（固定式IUD除外）、重度狭窄、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂（Ⅱ度以上）；

严重的全身性疾病，如心衰、心瓣膜疾病、中重度贫血、血液病及各种疾病的急性期；

宫腔<5.5cm或>9.0cm（除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架IUD）;

有铜过敏史。

如果您有以下情况要谨慎选择：

有异位妊娠或葡萄胎病史者；

严重痛经者；

中度贫血，HGB<90g/L者（曼月乐及含吲哚美辛IUD除外）；

生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

注意：如果您既往没有做过妇科体检，应完善相关检查比如宫颈刮片。

2、选择适合您的宫内节育器

如果您有子宫内膜异位症可以选择曼月乐环；

如果您月经量多可以选择含吲哚美辛IUD；

如果您宫颈口松弛或者既往有环脱落病史，可以选择固定式IUD（吉妮）；

如果您一切正常，可以选择任何种类的环。

3、选择合适的时间

一般的环在月经干净3-7天放置，此次月经后应没有性生活；

含孕激素的IUD在月经第3日放置；

人工流产后可立即放置；

自然分娩后42天恶露干净，会阴伤口愈合好，子宫恢复正常的情况下可以放置；

剖宫产后半年放置；

自然流产来过1次正常月经后放置；

药物流产来过2次正常月经后放置；

性交后5日内放置作为紧急避孕方法。

二、完善各项检查

需要上环前1周内完成

通过血常规检查明确有无贫血、感染，如果有严重贫血，或者处于急性感染期，不适合上环；

术前五项检查是确定有无传染性疾病，如果您有传染性疾病，需要到专科医院上环。

妇科检查是为了明确有无生殖器官炎症，如有阴道炎、急性盆腔炎等，需要治疗后才能放置。

注意：如果您上普通的环，最好月经干净后立即来医院检查，如果出现分泌物异常，治疗2-3天后，就不会耽误您本月上环。如果您上曼月乐环，应在月经前进行分泌物检查。

有些女性，还需要：

三、签署手术知情同意书

以上检查均无异常，排除手术禁忌证后，才签署手术同意书。

您需要了解上环的常见副作用：不规则阴道出血（经量增多、经期延长或者少量点滴出血），一般情况，3-6个月可恢复正常。

还要了解上环的并发症：节育器异位、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。

四、预约手术日期

手术当日及术后注意事项

手术当日，您需要：

体温≥37.5°C，需要暂缓手术。

手术后注意事项 ：

复查时，您需要：

告知医生有无腹痛、腰痛及月经情况（周期、经期、经量及不规则出血）等；

行妇科检查看尾丝的长度（如果您上的是带尾丝的环），子宫及双侧输卵管卵巢有无异常；

行血常规检查排除贫血；

第一次复查需要做B超检查或者X光检查确定环位置是否正常，是否在盆腔内。

上环以后，如过您出现下列情况，应随时就诊：

月经延长；

停经（有带器妊娠的可能）；

持续多量出血或月经异常；

急性腹痛或其他盆腔感染症状；

IUD脱出（您在上环后前三个月内，来月经或者大便后，一定要注意环有没有脱落）

白带增多并有异味。

关于IUD（环）的知识了解这么多就够了，如果您不知道自己可不可以选择上环避孕，选择什么样的环合适，请咨询专业医生！

女性上环对身体的危害介绍，附是否影响怀孕、注意事项分享

在现实生活中，女性上环对身体是会有一定程度上的危害的，不过怀孕是不会有影响的，但是想要再怀孕就需要先取环，然后等月经恢复2-3次之后就可以进行备孕了，需要注意的是，女性取环后需要休息3天，在之后的半个月之内要禁止同房、坐浴，避免出现感染的情况。

1、女人上环的危害可能造成经血过多，女性的子宫内节育器其实是含有铜的，而铜离子是具有细胞毒性和溶血作用的，放置节育环在子宫内是有可能造成经血量过多的情况的；

2、因为节育环手术就是要将节育环放置在女性的子宫内，但是如果女性做了一些剧烈的运动，还会由于体内节育环形状锋利或者物理惯性的作用而对子宫造成伤害；

3、女性做节育环手术可能会对身体内其他的器官造成一定的损害，并且在少数情况下，宫内节育器还可能会在穿孔后会进入女性的腹腔，进而造成了女性节育器出现异位的情况。

总之， 上环会对女性的身心造成一定的伤害，有些人认为上环了就再也不会怀孕了，其实是有可能怀孕的，甚至可能经历取环手术流产的痛苦，因此我们要保持良好的心态，多多关注自己的身体，一旦有问题要及时咨询医生。

上环和结扎都是一种长久的避孕方式，也是很多人首先会想到的避孕措施。其实上环和结扎的危害都不大，但是上环相对于结扎来说更方便、更可逆，上节育环环也是大多数人的选择。

结扎和上环如何选择

1、结扎在剖宫产的时候确实是顺便，但结扎是不可逆的手术，一旦未来想生育的时候，就没有那么容易了，想生育要么做输卵管再通手术，要么做试管婴儿，哪一个都比上环取环麻烦和痛苦；

2、上环不能在剖宫产时顺便放，但产后三个月后任何时间都可以放环，放环是小手术，绝大多数安全、痛苦小，最关键的是长效的可逆的，当想生育的时候，也做一个小手术就能完成。

总之，我建议年轻的女性 ，尤其是只生育一次的女性尽量不要选择做输卵管结扎，而可以选择上环。上环痛苦很小，可以忍受，取环略有痛感，也可以忍受，如果不想忍受可以选择无痛取环。

女性在上环之后为避免二次伤害，需要注意一些方面的问题，比如要好好休息，不能做剧烈的运动以免环脱落，保持外阴清洁等，这些方式都能有效的避免上环造成的二次伤害。

上环后为避免二次伤害的注意事项

1、上环后要注意好好休息，不能干重体力劳动，也不能做剧烈的运动，如跳绳，长跑之类，避免刚上环就因剧烈运动而使环脱落或者出血；

2、要注意个人卫生，以免感染，尤为重要的是，在上环后3个星期内不能同房，以避免换掉落或者其他情况，还要注意2个星期内不能泡澡，稍微擦洗时可以的；

3、两周内避免性生活及盆浴，这在女子上环注意事项中，对女性朋友们的身体很重要，保持外阴清洁，每天清洗，勤换内裤；

4、一般在上环后的第一次来月经后需去医院检查一下，然后第二次检查在上环后的3-6个月内，第三次检查就是1年之后了，以后大概每年检查一次即可。

另外， 要注意上环后的各种异常情况，列如月经量明显增多，月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛等，这些都不是正常的现象，出现以上状况是需及时就诊向医师询问。

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