多动症儿童心理辅导 儿童个案辅导方案

多动症是现在小儿比较常见的一种疾病，由于孩子年龄尚小，很多家长对孩子患上多动症疾病未能及时发现，以致于影响孩子的健康成长及其学习情况，甚至对孩子的心里造成压力，心理辅导对于多动症儿童的病情恢复起到重要作用。那么，家有小儿多动症患儿怎样进行正确的心理辅导呢？

对于多动症儿童的部分行为，家长及老师应给予其发挥和展示自己的机会，并加以鼓励和肯定，这对多动症儿童心理调整和行为转化将起到潜移默化的作用；

对多动症儿童进行关爱、体谅，不能因为他的好动而感到厌恶,在教育上与老师达成一致，多发现孩子的优点，如若孩子上课不遵守纪律，可安排其班干部的工作，予以律见；

多动症儿童往往精神过度兴奋，以至于不能按正常的作息时间进行休息，此时在满意孩子活动需求的前提下，培训孩子良好的生活规律，督促其遵守作息规律；

家长及老师应克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育。

多动症儿童个案辅导方案的实施

在对ADHD儿童实施辅导方案的过程中，是辅导老师与ADHD儿童的人际互动，有了沟通，有了情感，有了平等，有了关爱，彼此之间产生了密不可分的关系，那么行为的改变，认知的调整，问题的处理就会容易了许多，事半功倍，使学生如沐春风。因此在实施辅导方

需遵循以下原则：

积极沟通原则 辅导老师要主动与ADHD儿童交流沟通，对他们表现出积极乐观、期待、耐心、包容、成就感的态度，目光要专注，认真倾听，把他们看成为很有希望的小孩，有能力解决问题，以此引得他们的信服接纳，同时不断为他们加油鼓劲，也因他们有所成长而感到快乐幸福。

情感交融原则ADHD儿童非常需要辅导老师的爱，老师只有情感投入，把爱的甘泉洒向他们的心田，使他们获得心理上的满足，从而引导起他们对老师的崇敬、信任和亲近。同时，在辅导的过程中，辅导老师以自己的良好情感去引发学生的积极情感反应，创设师生情感交融的氛围，进一步发展和谐的师生关系。

平等尊重原则 对于ADHD儿童辅导老师要特别尊重他们的独立人格，平等地对待他们，并善于进行“心理移位”，设身处地体察ADHD儿童行为处事时的心理感受，关心学生学习的细微变化和点滴进步，及时地加以引导、表扬、鼓励，使学生逐渐对教师产生一种亲切感、安全感。

鼓励宽容原则 在面对ADHD儿童不适当行为时，辅导老师要尽量使自己说话的语调轻松自如，把讲道理变成聊天式的谈话，宽容地对待他的错误，他改变行为的愿望会更为主动，速度会更快些。辅导老师也可以发动周围同学帮他，使他生活在温暖群体之中。

人们不会忘记神奇的皮格马利翁效应吧，成人的态度和期望对儿童的影响具有神奇的力量，“说你行，你就行”对心智发育尚不成熟的ADHD儿童来说具有很大的鼓励和支持作用，辅导老师要怀着一颗拳拳爱心，对他们倍加关心和呵护，给予宽容和理解，寄予期望，以孩子的眼光看待儿童的活动过失，不批评指责他们，多关注其优点，多鼓励其进步，给予他们以深深的热爱和期望，相信这样的期望和力量，定会产生神奇的效果。

ADHD儿童年龄小，自控能力差，常常没有“记性”，因此在每一次辅导活动之前，辅导老师应主动要找他们谈话，提醒他们注意自己的行为，并提出明确的要求如仔细认真等。但在活动过程中，他们可能无法控制自己的行为，辅导老师可有意识地利用语言、表情、动作等给予积极的暗示，及时提醒他们集中注意力，逐步养成专心做事、遵守纪律的好习惯。

一个人的思想决定了他内心的体验和反应，要转变儿童的多动行为，必须让ADHD儿童对多动行为有一个正确的认识，即好动不专心是不好的，是不受人欢迎的。当ADHD儿童做错事或当多动行为带来不良后果时，不要责怪他人，而要针对其事，明确指出这都是由于多动造成的，使多动儿童对多动行为产生厌恶和反感，以增强儿童克服多动行为的自觉性。

二、实施辅导方案的基本方法

对于ADHD儿童的个案辅导主要采用认知一行为疗法，这是利用学习原理来纠正孩子的不适当行为的一种方法。当他们在学习中出现适当行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进，并求巩固；而当有些不适当行为出现时，就予以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使他们减少这些行为。辅导老师可以从纠正比较容易的行为人手，逐步深入到较难纠正的行为，然后再根据巩固的情况，逐步增加需要纠正的行为，直至不适当行为的消失。

行为强化 当ADHD儿童出现符合规定和要求的良好行为时，应立即进行行为强化，如给予表扬、鼓励或奖励等，使儿童感到愉快和满足，从而帮助其建立良好的习惯。如Mike上课认真听讲、大胆回答问题时，辅导老师及时给予表扬和掌声鼓励。当他在游戏中自

觉遵守游戏规则、和大家一起友好游戏时，辅导老师也应当场进行赞赏和奖励。

消退 有时对ADHD儿童的不适当行为采取不理睬的态度，也可收到意想不到的效果。如一天早上Mike非常兴奋，在教室里乱跑乱跳，辅导老师带着同学们做游戏，有意不去理睬他，并暗示其他同学也躲开他，他发现没有人关注他，就主动地回到了座位上。由于辅导老师不去注意，儿童的多动行为因得不到强化而消退。

在对ADHD儿童行为纠正的同时，还要帮助他们认识分析不适当行为的结果，其目的是提高行为教育的持久性。如在对Mike进行上课不做小动作训练基础上，比较分析不适当行为和良好行为所得到的结果，加大他改变行为的决心，使其适应学校集中生活环境，保证学习的进行。

另外，辅导老师还可采用直接指导、模仿、反馈等方式，乜可采用儿童剧及游戏等形式，进行社交技能训练，提高儿童的社交能力及解决问题的技能。

三、实施辅导方案的基本过程

对ADHD儿童实施个案辅导方案的基本过程：①ADHD

儿童认同、家长支持辅导方案；②辅导老师和学科老师建立合作小组；③有步骤实施辅导方案，认真做到每周一小结；④根据ADHD儿童的实际情况调整辅导方案；⑤每一阶段之间留有一周时间，观察行为变化和发展；⑥分析辅导的效果。下面就介绍一下对当事人Mike辅导的过程。

第一阶段 当对Mike的背景资料进行详细的分析并制定了辅导方案以后，我们与Mike作了正式的交谈，在交谈的过程中发现，Mike对自己的多动行为非常苦恼，也有改变现状的积极愿望'这也为我们实施方案打下很好的基础；

同时我们也与Mike的父母沟通了各自的想法，并达成共识，他们对于心辅老师能给予科学的家教指导表示感谢，积极配合做好家庭辅导；当然对于Mike的辅导少不了学科教师大力支持，在召开专题研究会后，老师们的信心倍增。此时此刻，我们构成了以Mike为中心的，心辅老师、学科教师、家长（即团体、个别、家庭）立体的心辅框架，为我们对Mike实施有效的辅导打下了坚实的基础。

第二阶段 当我们对Mike迸行注意力训练的时候，发现第一周所采用的计数、视物训练Mike似乎并不感兴趣，效果也不佳，于是我们及时调整方案，采用Mike所喜欢的游戏与运动来训练他的注意力，并不断变化训练的内容，提高他的积极性，使他的有意注意在原有的基础上有了一定的提高。

学科教师在“我的进步我最喜”等辅导过程中，起先Mike获奖次数不多，原因是自我控制时间短，知识基础差导致作业速度慢，于是老师降低了目标要求，以“由低至高”的方式，本着“跳一跳摘到葡萄、鼓励其体验成功，，的原则重新制定了辅导计划，如回家作业可只做基本题，半节课专心听讲有奖励等等。这不，随着Mike获奖次数地不断增多，他的笑容多了，更有信心了

Mike的父母在做通爷爷、奶奶的思想工作以后，将Mike带回了身边，努力克制自己碰到Mike有错非打就骂的粗暴的态度，冷静地坐下来与Mike分析原委，并鼓励他与双胞胎姐姐开展了“比一比”“赛一赛”，起初Mike并不适应，在心辅老师的帮助下，Mike渐渐地接受，慢慢地享受这和谐的心理氛

第三阶段至第五阶段 我们对Mike的辅导的每个阶段都将近一个月左右，在两个阶段之间我们留有一星期的时间观察其反复。情况，制定和修改辅导方案。随着时间的推移，注意力训练的难度在不断提高，学科教师在作业速度、质量，上课自我控制的时间上的要求

也在不断提高，同时对于Mike的任何动态给予不同方式的重视，我们及时与家长交换意见，Mike逐渐有了进步，他发现姐姐的榜样并不是那么高不可攀．，他也能做到，只不过会有反复而已。

四、实施辅导方案的奖励和惩罚

对ADHD儿童实施的辅导方案中，奖励和惩罚的恰当使用也直接影响到辅导效果的好坏。奖励不是目的，而是辅助性的评价，奖励是对个体行为某种程度上的肯定，奖励的方式很多，有消费性的：糖果、饼干、饮料、水果等；

有活动性的：看电视、看漫画、郊游、娱乐活动等；有操作性的：玩具、画图、跳绳、发碗、值日等；有拥有性的：坐会儿大人的椅子、穿最喜欢的衣服1玩最爱的玩具、有自己的桌子、抽屉、床位、指甲刀等；有社会性的：口头表扬、身体接触等；有代币性的：小红旗、红五星、小红花等。当ADHD儿童不把奖励当回事儿，出现“饱厌”现象，可采用“间歇强化”的方式，即良好行为必须发生多次，才给予奖励强化。

如每获几次表扬可得一朵小红花、随时检查学生是否在专心写作业等。奖励要与ADHD儿童实际付出的努力相一致，使他们感到无愧于接受这种奖励；还要注意以精神奖励为主，物质奖励为辅，因为对学生而言，最大的奖励莫过于是别人的称赞和肯定，他们尤其需要其心目中权威人物——辅导老师和父母的鼓励、微笑等社会性强化。

与奖励相对的是惩罚，惩罚也不是目的，也是辅助性的评价，它是对个体行为某种程度上的否定，对ADHD儿童惩罚的方式主要是取消某种喜爱的刺激，如取消娱乐活动、取消特权、隔离等。由于惩罚的副作用太大，容易使学生产生逆反心理，如教师对学生不交作业处以罚站、罚抄等惩罚，可能会引起学生产生对立情绪，使他们更加痛恨作业，因此在使用时必须慎重。

对于ADHD儿童辅导老师要坚持正面教育为主，通过奖励强化孩子的积极行为，以抑制或消退其不良行为，从而培养良好的学习习惯和生活习惯。

五、个案辅导的效果评估

个案辅导的效果评估是对ADHD儿童的行为转变的客观性一综合性的评价，不再局限于学生的语、数、英等学科成绩的对比'而是多角度多层次地评价学生。

心理测试的效果 对ADHD儿童的采用不同层不同类型的测试，提高了科研效果的信度，并进行了前期、中期、后期的三次测量，使分值更具有可比性，也为调整辅导方案提供了具体的数据。

学生的自主管理能力的情况 辅导的最终目标是使这些学生能够有意识地控制自己的行为，进行正常的学习活动，因此在评价的时候，通过具体的事例来说明其能积极主动地参加班集体活动，注意力集中，并能大胆地发表自己的看法。

学生的人际交往的情况 经个案辅导后的ADHD儿童在与同学交往的过程中，能克制自己的冲动行为，主动为大家服务，改变自己在同学心目中的形象，成为乐观自信的人。

六、个案辅导报告撰写

对ADHD儿童的个别心理辅导需要相当一段时间，当然长短不一，这要根据不同学生不同行为发展的状况确定的，因此辅导老师必须完整地保存背景资料、辅导过程资料，它不仅能为调整辅导方案提供依据，更能为个案辅导的总结做好准备。

个案辅导报告的项目包括：问题行为、背景资料、诊断分析、辅导方案、辅导过程、辅导反思。

个案辅导报告的内容有：

问题行为 用生动形象的语言准确地描述ADHD儿童的行为症状，如这是一堂精彩的语文公开课，老师绘声绘色的讲课，引起了同学们聚精会神的思考、积极的发言，而我们的Mike竟然在众目睽睽下，旁若无人般津津有味地做着他的事。

他太调皮了，这不做作业时，一面在本子上快速地书写，一面在不停地玩着橡皮，双脚也不闲着，晃来晃去；走廊里同学们正在排队，他东挤挤，西拽拽，有个同学摔倒了，他还坐在其身上嬉嬉笑；在家里吃饭也不安分，用筷子敲敲碗、划划桌子，还在房间里逛来逛去。总之，像个“小马达”似的，一刻不停地动。

背景资料 包括基本情况、目前的行为问题、学习能力、人际交往能力、处事能力、家庭教育状况、心理测验等等，体现资料收集的完整性、针对性。

诊断分析

明确、简单地说明行为形成的原因，诊断分析，就像光一样，要透视问题，而诊断必须有依据，此依据就是所收集的背景材料，因此所收集的背景资料必须客观，才能充分利用，且利于诊断。如Mike活动过度：开始于幼儿园，进入小学后因受到行为规范的限制，表现得更加显著。

上课时小动作不停，屁股在椅子上不停扭动，蹲、坐、站交换，在书本上涂涂改改。他做事丢三落四，一会儿找这样，一会儿找那样，书包、桌板被翻得乱七八糟，不停地找东西。

辅导方案 就像医生的处方，必须对症下药，而诊断正确，始能下药无误，辅导方案的成功实施，行为才能有所改变，同时辅导方案的实施应该连贯，有始有终。如培养好习惯，帮助他制订完成作业的计划，将作业排排队，想好先做什么，后做什么，如能在限制的时间内完成予以奖励并逐淅缩短时间。

教给他学习的方法，及时复习重点、难点，有问题立即看书，使他体验成功的快乐。

辅导过程 根据所制定的辅导方案进行辅导，在实际的进程中，可依事实需要进行调整，至于整个过程所作的记载，应如流水账似的详尽，但在个案报告中，则可浓缩，也可将类似的辅导经过放在一起比较，并交代清楚。

辅导反思 结案时，不管成功与失败，都必须对现状进行检讨反思。看看ADHD儿童的行为有没有改变的地方？如何改变？影响因素是什么？另外还有哪些方面需要再努力？究竟是什么不足？辅导反思都要客观、具体。

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多动症儿童会有哪些表现？

很多宝妈都有一个困扰，那就是孩子有多动症。每个父母都希望自己的孩子能够健康成长，但每个孩子的身体健康和性格都是有差异的，一些孩子非常的活泼，但是有的孩子却不爱说话，还有些孩子会出现多动症的症状，对于孩子的性格发育是有很大影响的。

多动症儿童有哪些表现？

1、生活不规律

孩子患有多动症，其思想是非常不成熟的，而且没有自控能力。在这种情况下孩子会不停的哭闹，白天不好好吃饭，晚上不好好睡觉，最终导致生活不规律，作息紊乱。

2、注意力障碍

患有多动症的孩子通常注意力都不集中，会有意回避，或者不愿意长时间注意一个事物。长时间注意力不足中会影响孩子的学习，会导致孩子学习成绩下降。

3、脾气不好

当孩子患有多动症时，会表现出性格不佳，脾气很坏的特点。症状比较严重的情况下，孩子还会出现情绪时好时坏，还容易打架斗殴。

如何治疗多动症？

1、鼓励孩子

当孩子被人经常打击时，就会容易出现自卑的心理，导致性格变得越来越差，越来越叛逆。所以家长在平常教育孩子时，一定要多多鼓励孩子多用一些容易接受的方法来教育孩子，这样能够有效弥补孩子性格上的差异。

2、不要发火

父母在教育孩子时，最好不要在孩子面前发火。如果孩子出现了多动症的症状，一定要正确的对待孩子，尽量保持冷静，不要打骂孩子，尽量用温柔的话语开始进行教育。

3、帮助孩子培养兴趣

兴趣是人最好的老师，当孩子养成了一定的兴趣后，就会形成注意力慢慢集中的状况。建议加上平常多让孩子看书，多养成一些能够安静下来的好兴趣。同时在孩子学习时，最好找一间刺激少，相对安静的房间，这样能够有效帮助孩子集中注意力，减轻多动症症状。

教育孩子是一门很重要的课程，每个家长们都应当多上点心。当孩子生活中出现一些异常行为时，父母一定要引起高度重视。如果自己实在无法处理，尽量带孩子去医院进行检查和治疗。早期的多动症治疗起来并不是很困难，只要及时治疗，就会恢复健康的身体。

儿童多动症如何治疗？多动症儿童最有效的治疗方法

孩子活泼点是好事还有利于身体及脑部发部，但是过分的“活泼好动”也许就是多动症的症状表现了，儿童多动症一般可以表现为注意力不集中、好动、做事情三心二意、情绪不稳定、易激惹，还有的孩子会做出异常的行为引起周围人的注意力。虽然多动症不是什么重大疾病，但是对于孩子的生理特别是心理发育是不利的，还容易导致异常性格以及影响基础知识学习。很多家长都很想知道多动症儿童最有效的治疗方法有哪些？儿童多动症该如何治疗？今天就让我们来聊聊这个话题。

1、心理治疗。主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。

2、药物治疗。药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。一般使用中枢兴奋剂，一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。哌甲酯，低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。

3、行为管理和教育。教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。

4、针对父母的教育和训练。给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

5、饮食调理。对于多动症的儿童来说，家长还要注重饮食调理才行。但是在调理之前，最好先带孩子做一次微量元素测试，检查出孩子是哪种微量元素失衡，然后对症去调理。但大部分多动症儿童的铅元素都处于超标的状态，而锌元素都比较缺失。所以家长要少给孩子吃粉丝类含铅量高的食物，多吃菠菜，猪血等可以补锌的食物。

本文介绍了儿童多动症的治疗方法。最后要提醒家长，虽然能治疗多动症的药物很多，但是每个孩子的实际情况都不一样，所以要想彻底治愈多动症，一定不能随意给孩子用药。而是先去医院检查多动症的病因，然后听从医生的指导给孩子从心理及生理上进行治疗多动症最稳妥。

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