宝宝黄疸知识 小儿黄疸有什么症状

　　小儿黄疸有什么症状

　　小儿黄疸的症状一般分为两种：即生理性的症状和病理性的症状，两种类型的新生儿黄疸症状也有所不同。

　　小儿生理性黄疸症状：

　　新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

　　新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

　　小儿病理性黄疸症状：

　　小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

　　新生儿病理性黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　　大多数的新生儿黄疸是生理性的，不需要任何治疗，但如果黄疸出现的时间、发展速度、持续时间、严重程度等超出警戒线，就需要我们重视，该查，查，该治，治，避免核黄疸的发生。

　　小儿黄疸该如何治疗

　　新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

　　高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

　　治疗措施：

　　传统方法有①光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素》205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光（冷光源），可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗小儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为小儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

　　②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为（SnMP）。它是目前美国食品和药物管理局（FDA）认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶（HO）是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶（H0）活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

　　用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。

　　小儿黄疸的预防与护理

　　小儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：

　　（1）胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　（2）妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　　（3）婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　（4）注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　（5）密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　　（6）注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　　（7）需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。（参考网站：搜狐母婴）

宝宝黄疸正常值范围是多少

新生儿出生后，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染。

新生黄疸是新生儿中很常见的临床问题，生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长。除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

通常足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl，也就是100ml的血液中的胆红素水平低于12.9mg。早产儿的黄疸正常值为15mg/dl，也就是100ml的血液中的胆红素水平低于15mg。

小孩皮肤黄是什么原因引起的_关于宝宝黄疸的简单介绍

小宝宝的皮肤变黄，其实就是医学上所说的新生儿黄疸。新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚，引起血中含量高出正常值，导致皮肤、眼球白色部分（巩膜）及黏膜发黄的一类疾病，所以从外表上看，就会觉得小宝宝的皮肤变成了黄色的。

新生儿黄疸一般分为两类，生理性黄疸与病理性黄疸。

生理性黄疸：一般在小宝宝出生后 2~3 天出现，5~7天消退，持续时间一般不超过2周，但早产的小宝宝可能会持续至 3~4 周才消退。除了皮肤变成黄色以外，小宝宝的精神情况、睡眠质量、发育情况及大小便都不会受到影响。这种情况下，一般不需要进行特殊处理，发现异常情况及时就医即可。

病理性黄疸：①出生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或超过小时胆红素风险曲线的第95百分位数或胆红素每日上升超过85mol/L(5mg/d)或每小时＞0.5mg/dl;③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34umol/L(2mg/dl)。病理性黄疸如若治疗不及时，容易并发胆红素脑病，主要表现为精神差、吐奶、呻吟、尖叫、嗜睡甚至抽搐症状。爸爸妈妈们要是发现小宝宝皮肤变黄了，需要及时就医，积极干预，蓝光治疗是目前治疗新生儿黄疸最安全有效且副作用最轻微的治疗方法。除了对症蓝光治疗外，更重要的是要积极寻找引起胆红素增高的病因。

新生儿黄疸的原因主要有哪些呢？

1.胆红素生成过多：如红细胞增多症、体内出血、感染、溶血、母乳喂养等；

2.肝脏胆红素代谢障碍：如窒息、缺氧、先天性UDPGT缺乏、药物、甲状腺功能减退等；

3.胆红素的排泄障碍：如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆管阻塞等。

什么是母乳性黄疸呢？母乳性黄疸能喂母乳吗？

答案是肯定能喂的。母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在出生后3月内仍有黄疸，其原因可能跟母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高，增加肝肠循环有关，但其诊断需排除其他病理因素，无需特殊治疗，停喂母乳24-48小时，黄疸可明显减轻。

黄疸不要紧，多晒晒太阳就好了，是真的吗？

有研究表明太阳光的确有跟蓝光一样的波长，理论上对黄疸是有效的，但是要达到退黄疸目的，至少需满足3个条件：1.持续晒足够长的时间(5小时以上)，要保证持续5小时的充足日照，对天气要求比较高；2.温度适宜，宝宝能完全裸露皮肤，露少了效果不好，露多了温度不稳定容易受凉/低体温等；3.过滤紫外线，避免晒伤，而且长时间暴露在紫外线中增加皮肤癌风险。由此可见，晒太阳如同鸡肋，还是医院的蓝光治疗温度适宜安全有效。

小宝宝皮肤变黄了不可怕，发现异常及时就医，在医生的帮助下，小宝宝一定可以健康的成长！

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