哪些人需要做根治性宫颈切除术？宫颈癌术后可以怀孕吗？

　　绝经后妇女往往诊断出最多的宫颈癌。尽管如此，也可以诊断出想要怀孕的绝经前妇女。如今，许多女性推迟受孕。不幸的是，这可能会在怀孕前导致宫颈癌。许多治疗会导致永久性不孕。然而，存在宫颈癌和妊娠的选择。一些希望保留生育能力的女性仍然可以怀孕。

　　宫颈癌和怀孕

　　宫颈癌的标准治疗方法是子宫切除术（简单或根治性）和盆腔放疗，可导致永久性不育。选定的早期癌症患者可能有资格获得保留生育能力的选择。这些包括根治性保留生育力的子宫颈切除术。此外，子宫颈被移除，但子宫得以保留。

　　根治性宫颈切除术

　　大约三分之一的宫颈癌患者可能符合该手术的标准。由于此程序的罕见性，许多转诊医生不知道此程序是一种选择。

　　根治性宫颈切除术候选人

　　那些渴望未来生育机会的人有资格。否则，医生更喜欢更传统的方法。与标准子宫切除术相比，手术可能更复杂。此外，患者可能必须会见另一位妇科肿瘤学家。并非所有这些专家都可以进行保留生育能力的气管切除术。

　　在患者初次咨询时，提供者将获得重要信息。这是为了评估它是否是一个合适的选择。其中一些标准包括：肿瘤大小；任何影像上的疾病传播；癌症的类型；其他视患者而定。

　　该程序是如何进行的？

　　宫颈切除术有多种手术选择。这些包括阴道或腹部，以及机器人或微创。此外，大多数外科医生使用腹部切口或多个较小的切口。他们还以微创方式进行手术。由于涉及的步骤，手术需要非常仔细的解剖。此外，这可以在消除宫颈癌的同时保持子宫的活力。一般步骤包括：

　　外科医生解剖子宫，同时血液供应保持完整。他们将子宫颈与子宫分开。一种称为环扎术的针脚被放置在子宫底部周围以确保其受孕。外科医生将子宫重建到阴道顶部。

　　宫颈癌术后可以怀孕吗？

　　是的。宫颈切除术后的妊娠率非常令人鼓舞，接近70%的女性随后成功怀孕。有些患者可能需要一些生殖帮助。例如，他们可能需要宫内人工授精或体外授精。在这些情况下，让生殖专科医生参与并提供指导非常重要。此外，由于永久性环扎术放置在子宫底部以防止早产，因此患者将需要通过剖宫产分娩。

amh是什么检查项目？哪些人需要检查？

　　随着生育年龄的普遍推迟，很多女性朋友想要生育的时间与最佳生育年龄往往是不同步的。但为了保证优生优育，很多女性朋友在备孕期间都会进行全面的检查，以此来确定自己的生育情况。AMH就是其中一项检查。本文就带大家一起来来了解一下amh是什么检查项目?哪些人需要检查AMH？

　　AMH与生育能力息息相关

　　从生命的第一天开始，女孩的AMH水平就开始逐渐升高，在25岁左右时达到最高水平，随后AMH水平几乎直线下降，直到绝经后AMH低到无法检测。

　　细心的姐妹可能会发现，这与女性一生中生殖能力的变化是完全一致的。这是因为AMH是由卵泡分泌的，我们都知道随着年龄的增加，卵泡的数量逐渐减少，因而分泌的AMH也逐渐降低。因而，临床大夫经常会用AMH来评估女性卵巢功能，判断卵巢储备。

　　上图是AMH与卵巢储备的关系图。蓝线代表卵巢储备，红线代表AMH水平。25岁后，AMH和卵巢储备下降趋势相同。因此可以用AMH来推断卵巢功能。

　　amh是什么检查项目？

　　AMH是抗苗勒管激素，在临床上的作用是不容小觑的，因为目前血清AMH在临床应用很广泛，常用于辅助生殖、更年期、生殖疾病和卵巢损害的评估，因此AMH算是妇科检查项目，因为AMH在女性生育力评估中的起到一个非常重要的作用。

　　所以AMH算是一种了解卵巢的储备功能及评估卵巢功能的检查项目，AMH可以判断卵巢的储备功能及卵子数量，AMH值越高代表卵子数量越多，女性生育能力及越强，如果AMH数值就代表女性怀孕比较困难，所以AMH用于评估女性生育能力的重要指征。

　　AMH和FSH相比，自有它的好处在。

　　要想知道FSH检测结果是否异常，首先要确定自己的月经周期，再对应参考范围来看。但是，部分女性月经不规律，难以推测自己处于卵泡期还是黄体期，无疑会影响诊断。还有一些粗心的女性，记错自己的月经周期，这可就大大影响结果啦！

　　这时，AMH可就到了大显身手的时候。AMH在月经周期中变化很细微，较为稳定，术语上说，AMH是非周期性卵巢活性与功能的标志。并且，随着年龄增加，月经周期中AMH水平的波动范围就更低了。因此，根据AMH来判断卵巢功能，精确度可是很高的！

　　哪些人需要检查AMH？

　　1、首次就诊的不孕的女性：

　　对于第一次就诊的不孕姐妹来说，评估卵巢储备功能是必不可少的一步。

　　卵巢储备功能是指卵巢内可募集的成熟卵泡的数量和质量，是反映女性生育能力的重要指标。对卵巢储备功能进行有效的评估，可以帮助生殖科医师为患者制定合理的治疗方案，改善不孕症患者助孕结局。

　　AMH其主要功能是抑制女性始基卵泡的募集和生长：

　　首先是阻止始基卵泡进入生长卵泡池；

　　其次可降低卵泡对卵泡刺激素(FSH)的敏感性，从而使窦前卵泡和小窦状卵泡的生长受到抑制，不能生长至排卵前卵泡的阶段，即不能成长为优势卵泡，使得卵泡发育停滞于此。

　　通过这两方面的作用，可防止过多的卵泡消耗，保留卵巢的储备，及时的检测女性血清AMH值可以在卵巢储备减少变得严重之前及早发现，尽早的进行一定的助孕手段使其有机会推进妊娠计划，从而最大限度地提高妊娠成功的机会。所以血清AMH值在评估卵巢的储备功能以及女性的生育能力方面具有重要价值。

　　2、多囊卵巢综合征（PCOS）的女性：

　　PCOS是一种内分泌紊乱性疾病，主要表现为月经不规律、排卵异常、雄激素高，于月经周期第3-5天行盆腔B超可见双侧卵巢均有≥12个且直径2-8mm的小卵泡。

　　如此众多的小窦状卵泡会分泌更多的AMH，血清AMH值较高时则可刺激一定数量的始基卵泡生长发育成为为小窦状卵泡，小窦状卵泡的增多会使优势卵泡的选择受阻，卵巢就会呈现多囊状态。

　　如此就形成了一个恶性循环，这就使得卵巢多囊的患者稀发排卵或者无排卵，最终导致不孕。所以测量血清AMH有助于对PCOS患者的判断，从而制定适合的促排卵方案，避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生。

　　3、想做试管婴儿的女性：

　　在做试管婴儿时中，AMH也起到了至关重要的作用。在试管婴儿前检测血清AMH指标可以更好地制定个体化的促排卵方案，以期取得更多的卵泡，降低再次取卵的可能性，提高助孕的成功率。并且也可以在一定程度上也避免OHSS的发生。

　　AMH检查结果低怎么办

　　低AMH代表卵泡的数量较少，卵巢储备降低、功能下降，导致生育能力的下降。临床通常认为AMH值低于1ng / ml可能会导致卵巢储备减少。如果你检查出来自己的AMH值水平比较低，也先不要惊慌，在临床实践中，医生会综合考虑包括FSH值、年龄、病史、用药史、生活方式等多种因素，给出评估结果。

　　遗憾的是，我们都知道，女性一生中卵泡的数量是有限的。医生并不是万能的，没有任何方法能增加卵泡的数量。把握时机，利用现有的卵泡抓紧备孕才是关键！

　　备孕方法还是我们老生常谈的三大点：健康饮食与作息、西医有效找病因、中医长期来调理。

　　如果常规手段都无法有效改善，那就抓紧寻求辅助生殖的帮助，先促排卵尝试，万不得时我们还有“杀手锏”——试管婴儿！

　　总的来说，AMH是目前反映卵巢储备功能最可靠的指标之一。检测AMH水平可以帮助评估女性的卵泡数量，从而评估卵巢功能。因此，女性朋友一定要重视这项检查，尤其是首次进行不孕检查，患有多囊卵巢综合征或需要做试管婴儿的女性朋友。如果检查出AMH值水平比较低要不要过于紧张，尽快开始备孕或做试管婴儿。

宝宝拉肚子可以吃维生素d吗（哪些人需要补充维生素 D）

维生素 D 很难通过普通食物来获得。

0~1 岁的宝宝，一般每天需要 400IU 的维生素 D，1 岁以上儿童和成人，每天需要 600IU 维生素 D。除婴幼儿以外，户外活动时间少、日照不足的学生或成人，常需要通过维生素 D 补充剂来满足健康需求。

这些道理都懂，但在实际操作过程，忘记吃、断断续续补有问题吗？漏吃怎么办？一天中哪个时间补最好？空腹和随餐哪种更合适...... 今天咱们就来个大汇总，一文讲清所有常见的关于维生素 D 的问题！

一

哪些人需要补充维生素 D

维生素 D 可以促进钙吸收和骨骼发育，但很多该吃的人群却没有进行常规的补充。

除了婴幼儿之外，户外活动时间少、日照不足的学生和成人，可能身体难以合成足够的维生素 D，需要额外补充。例如学业繁忙、户外活动少的学生，早出晚归的白领，特别是外出还严格防晒的爱美女性。

二

隔着玻璃晒太阳能合成足够维生素 D 吗

不能，也不建议。

日光中的紫外线分为 UVA、UVB、UVC，皮肤只有在接受 UVB 的照射时才能合成维生素 D。但 UVB 并不能穿透玻璃，只有 UVA 可以穿透普通玻璃。因此隔着玻璃窗晒太阳不仅无法使皮肤合成维生素 D，反而可能使宝宝的皮肤受到 UVA 的伤害。

由于日光可能诱发或加重多种皮肤疾病，增加患皮肤癌的风险，所以不建议为了获得维生素 D 而专门让宝宝无防护接受日照，而应当通过维生素 D 补充制剂给孩子补充足量维生素 D。

三

宝宝拉肚子要停维生素 D 吗

不需要。

腹泻的发病机制是肠道内液体的分泌和吸收障碍，或者肠粘膜的炎症损伤，没有证据显示维生素 D 会参与或影响腹泻的发展。尽管腹泻的时候建议避免高油食物，但是维生素 D 胶囊中的少量植物油不会加重腹泻。

维生素 D 各种制剂的药物说明中，均未提及在腹泻期间需要禁用或者慎用。如果腹泻影响到脂肪的吸收，则可能会影响维生素 D 的吸收，但是也没有必要提前停服维生素 D。

四

多吃维生素 D 能促进长高吗

不能。

维生素 D 适量即可，额外多补充也不能让孩子长得更高。同理，目前也没有证据表明，维生素 D 补多了，会因此引起孩子骨骼钙化加剧导致身高变矮。

五

忘记吃、断断续续补有什么问题

孩子偶尔一两天忘吃，不至于导致严重的健康后果，不用太担心。

维生素 D 属脂溶性维生素，平时摄入的会储存在人体脂肪组织里，当某个阶段维生素 D 摄入不足了，人体就会用平时储存的维生素 D 来维持健康。

但如果孩子经常忘了吃、断断续续补，或者已经被确诊维生素 D 缺乏却没有遵医嘱规律补充，就要引起重视了，警惕维生素 D 缺乏及相关健康问题。必要时需带孩子去看看医生，完善相关检查。

六

漏吃了怎么办

一般来说，发现孩子漏吃了维生素 D，如果当天记起来，那就尽快补上。

如果是到了第二天才想起来前一天没吃，那就不用管前一天忘记的了，把当天该补的继续按常规补充就可以了。

不过，如果第二天多加了一个常规的剂量，一般也没啥问题，不用担心过量或者中毒的问题。

七

一天中哪个时间点补充最好

都可以。

无论早、中、晚哪个时间点，都可以给孩子补充维生素 D ，目前并没有研究证据提示哪个时间点是最佳的。

一旦选择了某个时间点给孩子吃维生素 D，那最好以后每天固定在这个时间。不是为了更高吸收率，而是单纯为了方便记住，以免忘了吃。

八

空腹和随餐哪种更合适

不必过于纠结，都可以。既可空腹吃，也可以随配方奶或其他食物混合着来吃。

九

下面这些状况是缺乏维生素 D 了吗

很多家长会问，婴幼儿出现枕秃、睡眠不踏实、指甲摸起来不平滑、长倒刺、头发少、有白头发、容易出汗等状况，是不是与缺乏维生素 D 有关？

其实答案是，无关。所以切忌盲目补充。

推荐阅读：

1. amh是什么检查项目？哪些人需要检查？
2. 宝宝拉肚子可以吃维生素d吗（哪些人需要补充维生素 D）
3. 宝宝拉肚子可以吃维生素d吗（哪些人需要补充维生素 D）
4. 孕前检查提前多久？哪些人需要做？
5. 孕期营养门诊看什么疾病？哪些人需要看营养门诊？