孕期妈妈要注意哪些常见的胎盘问题?

胎盘是胎儿维持生命的重要器官。若胎盘状态不佳、甚至发生严重问题，不但会影响母体生理健康，更会使胎儿受到伤害，甚至危及生命。那么孕期妈妈要注意哪些常见的胎盘问题?

前置胎盘

当胎盘位在子宫低处，且盖住或距离子宫颈内口很近时，即是「前置胎盘」的状况。前置胎盘又分为四种情形：完全性（完全盖住）、部分性（部分盖住）、边缘性（盖住边缘部分）和低位性（未盖住子宫颈内口，位于子宫下段且离子宫颈内口很近）。由于胎盘位置会随著子宫的长大而改变，因此前置胎盘的诊断只有到了怀孕后期才能确定。陈芊彣医师表示，进入产程时，子宫颈的扩张与子宫收缩，都会拉扯到胎盘，造成大量出血。因此，针对有前置胎盘的孕妇，医师会採取剖腹产的方式。

【高危险族群】相关统计显示，若前胎採剖腹生产、曾做过子宫手术或曾发生前置胎盘者，下一胎前置胎盘的风险较高；这可能与子宫内膜曾受过伤有关。

【发现时间点】怀孕中、后期。

【可能症状】无痛性阴道鲜红色出血。

【影响】若产前大出血，势必会影响母胎安危；甚至有胎死腹中的可能。

【后续处理】完全性或部分性前置胎盘的孕妇，多建议剖腹生产；边缘性或低位性前置胎盘孕妇，仍可考虑自然生产；但需请医师根据当时状况来评估与决定。

【相关检查】临床症状的观察、超音波检查。

胎盘早期剥离

分娩过程中，胎儿会先离开母体的子宫，胎盘才会剥离；若胎儿还未娩出，胎盘即开始与子宫壁分离，即发生「胎盘早期剥离」的状况。

一旦胎盘提早剥离，等于切断与母体的连结，失去营养与氧气的供给。陈芊彣医师说明，此时的胎儿还无法自行呼吸，可能因为胎盘剥离而缺氧，导致生命迹象不稳定，严重时还可能发生胎儿窘迫，危及性命。

【高危险族群】有妊娠高血压或一般高血压的孕妇、高龄产妇、受到撞击而外伤者、前胎曾发生胎盘早期剥离者、有子宫异常问题者（双角子宫、肌瘤）等等。

【发现时间点】针对高危险族群，医师会在产检时密切追踪与观察；但想要确定是否为胎盘早期剥离，大部分都要等临床症状出现后才会得知，平常不易察觉，且孕程任何时候都可能发生。

【可能症状】下腹部有紧绷且硬梆梆的感觉，也有可能是持续剧痛，部分阴道会流出暗红色的血。

【影响】母体可能会大出血，甚至休克、衰竭；胎儿缺氧后，可能演变成窘迫现象，甚至胎死腹中。

【后续处理】一旦发生胎盘早期剥离，症状的进展速度很快，因此医师大多会採取紧急剖腹产与大量输血等处理，控制出血，并期望保母子平安。

【相关检查】超音波检查、触诊（摸腹部是否紧绷）、临床症状观察。

胎盘钙化

胎盘的钙化即是指老化；当胎儿趋于成熟，代表胎盘孕育新生命的阶段性任务即将结束，因此会像一般器官自然地老化，而这属于正常现象。

只要胎盘功能正常，就算出现钙化现象，也不太会影响胎儿，因此孕妇毋须过于担忧；然而，钙化的部分会失去功能，因此钙化的范围愈大，胎盘功能愈差。若已发现胎盘钙化现象，医师仍会藉由胎儿生长週数、胎心音、胎盘脐带血流、羊水量、妊娠週数等来综合观察，以评估母胎状况，方能做最适当的处置。

【高危险族群】每个孕妇都可能发生；抽淤、高血压或胎儿过小的孕妇，可能有提早钙化的机率。

【发现时间点】据国民健康署孕产妇关怀中心资料，透过超音波检查，最早在怀孕约29週会发现胎盘钙化；随著週数增加，钙化机率愈高，因此在怀孕33週左右，约50％孕产妇会有胎盘钙化现象。

【可能症状】藉由超音波检查的影像，会发现胎盘处有白色的亮点，即为钙化。

【影响】通常不会有任何影响，但若合併羊水过少或胎儿生长迟滞等其他症状，通常须儘快催生。

【后续处理】若已足月且胎盘开始钙化，医师多建议催生。如钙化程度严重且有其他异常，代表胎盘功能不佳，无论是否足月，都会考虑催生，以保母胎安全。

【相关检查】超音波检查。

植入性胎盘

正常胎盘附著于子宫内膜功能层，若胎盘以不正常状态紧密附著在子宫，生产时无法顺利剥离并娩出，就是「植入性胎盘」；此种胎盘犹如树根深植子宫肌肉壁，甚至还可能穿过子宫壁侵入骨盆腔内其他器官（膀胱、肠道系统等），生产时强行剥离往往有造成子宫破裂、大出血而休克的风险。

陈芊彣医师表示，依据附著的程度，植入性胎盘又分为轻度、中度、重度。

轻度：沾黏性胎盘，胎盘绒毛细胞黏连在子宫内膜基底层。

中度：嵌入性胎盘，胎盘绒毛细胞侵入子宫肌肉层。

重度：穿透性胎盘，胎盘绒毛细胞穿透子宫肌肉层全部。

【高危险族群】当子宫有伤口、加上癒合不佳，受精卵著床时易趁隙进入受伤的肌肉层内，形成植入性胎盘。因此，子宫曾手术过的女性更要留意，如前胎剖腹产、曾进行人工流产搔刮手术、子宫肌瘤切除手术者等。

【发现时间点】若是上述危险族群，可预先以超音波检查得知是否有植入性胎盘；但大部分的孕妇，常是在生产过程中才发现此状况。

【可能症状】无明显外在症状，难事先察觉；除非是植入性胎盘合併前置胎盘，可能较易提早看出，但这也是对母胎最危险的状况。

【影响】因胎盘无法在胎儿出生后跟著娩出，而可能发生血崩，甚至还有后续的感染、其他器官的受伤、休克等风险，危及母体性命。

【后续处理】早期为了保全母体，会採取摘除子宫手术；现在医师会评估胎盘植入程度与当下母体状态，生产时先将胎盘留在子宫内，日后待胎盘萎缩，再手术取出；但需病人配合后续追踪，避免发生併发症。

【相关检查】若是上述危险族群，只要孕妇详实说明，大多可透过问诊先了解概况，之后再以超音波检查或核磁共振等方式密切追踪。

孕期妈妈便秘怎么办_妊娠便秘的缓解措施

孕期妈妈便秘怎么办?

妊娠便秘是很多准妈妈的烦恼。

是什么原因导致的呢？

1. 妊娠期，由于孕激素，生长抑素增多，胃动素分泌减少，会导致结肠传输时间延长而导致便秘。

2. 怀孕后，随着胎儿的发育生长，女性子宫增大会导致肠道运动障碍。孕妇的膈肌和腹肌运动受到限制，从而导致排便不畅。

具体见下图，怀孕后，女性许多内脏都会受到挤压。

3. 肠道内水分不足也是导致便秘的原因之一。怀孕后由于肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加，肠道蠕动减慢，都会导致大便干结，难以排出。

4. 除上述生理原因外，还会与饮食和活动有关。如果膳食纤维吃得少，运动量少，也会导致便秘的发生。

妊娠便秘的缓解措施

1. 第一个需要注意的就是要多喝水。

增加水的摄入量。当然也不是多多益善，一般是每天进水1.5-2.0L。

2. 多食用膳食纤维。

膳食纤维具有良好的通便作用，其可以促进肠道蠕动，加快食物通过胃肠道。还可以在肠道中吸收水分，软化大便，使得大便易于排出。

3. 适量和适当的运动

孕期妇女进行有益的适当运动，有助于锻炼身体素质，不仅有助于排便，而且在生产的时候也可以减轻痛苦，顺利进行分娩。切不可剧烈运动，比如跑和跳。

4. 建立排便习惯

人体的结肠活动在清晨和餐后比较活跃，所以妊娠期妇女可在早上起来的时候或者饭后，尝试排便。注意不要带手机进去，要集中注意力。

5. 最后一种方法就是药物排便了。

如果饮食和运动无法缓解的话，可采用适当的药物帮助排便。所用药物要是经临床证实安全的药物。

5.1 小麦纤维素颗粒，是溶剂型泻药。在服用的时候要多喝水。少数患者服用非比麸后可能出现腹胀和腹鸣，但很快减轻，并在一至二周内消失。

5.2 乳果糖口服液也可用于妊娠便秘或者哺乳期便秘，被FDA批准用于孕产期便秘。乳果糖不被身体吸收，也就不会影响胎儿发育，安全性高。

服用的时候要严格遵循说明书用法用量，不可过量服用，否则可能会引起腹痛或者腹泻。也不可长期大量服用。在服用初期可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失。

5.3 不推荐聚乙二醇用于妊娠便秘，因为安全性还没有确定。

重点：开塞露和蓖麻油等润滑类泻药不得用于妊娠期的女性。也不推荐使用中药类治疗便秘的药物，因为疗效和安全性得不到保障。即时使用，也要选用不含麝香的中药制剂。

6. 保持乐观心情，缓解精神压力。

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以上仅供参考，不作为用药或诊断依据，具体请到正规医院咨询！

孕期妈妈们需要注意什么_孕期饮食误区

准妈妈们在孕期的时候会格外谨慎，更甚者吃也不敢吃，动也不敢动，总是害怕会伤害到肚子里的宝宝。不过孕期确实要特别注意，但也没有这么严重。接下来就由师舍带大家一起来了解一下孕期准妈妈有哪些需要注意的？

一、不适的症状

1、乏力

表现症状为疲倦、没精神。胎儿不断长大，子宫同步增大，准妈妈体内激素也变化不停，是正常的早孕反应，适应后会好转。

2、孕吐

恶心、想吐。想要改善孕吐的状态，准妈妈需要放松精神，见到想吃的东西需要马上吃。多喝水，少吃多餐，适度运动。

3、尿频

怀孕子宫压迫膀胱，就会产生尿频的现象，保持合理饮水，放松心态，睡觉多侧睡，可以适度减轻症状。

二、饮食

1、孕前

总能量为1800千卡，与孕前并无区别。

2、孕中期

在孕前的基础上每天增加300千卡能量，相当于每天增加1个鸡蛋、1个核桃和1片面包。

3、孕晚期

孕晚期每天增加450千卡能量，相当于在孕中期的基础上每天增加1个苹果、1杯奶。

4、饮食注意事项

（1）每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果等食物。

（2）补充叶酸，常吃含铁丰富的食物。

（3）每天摄取不少于130克的碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物。

（4）从孕中期开始，孕妈妈应适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。

5、孕期饮食误区

（1）孕早期尽量不吃或少吃辣。辛辣食品会刺激孕妈妈的胃肠道，加重早孕反应。

（2）夏天天太热的时候尽量不吃或少吃冷饮。生冷食物可能引起胃肠道功能障碍及腹泻。

（3）孕期生病了第一时间去看医生，告诉医生你怀孕了，按照医生的嘱咐吃药。

三、运动

1、运动频率

孕前活动偏少的孕妇建议从每次15分钟、每周三次的有氧运动（瑜伽、游泳）开始，再逐渐增加运动量（具体执行必须参考医生建议）。

2、孕期运动禁忌

必须获得医生的同意，在专业运动指导师的指导下开展运动。如果孕妇有以下任何情况，则不适合在孕期进行运动：

（1）前置胎盘

（2）子痫先兆

（3）子宫颈闭锁不全

（4）子宫内生长迟缓

（5）静脉或肺部的血栓症

（6）产妇心脏疾病

（7）阴道出血

（8）胎膜破裂等

在孕期的准妈妈们需要比平时谨慎一些，但也不要过度紧张，心情舒畅才能更好的孕育宝宝！

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